انتهاك انتقال العصبي العضلي
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
ومن المقرر أن العيوب مستقبلات بعد المشبكي (على سبيل المثال، الوهن العضلي الوبيل) أو الإفراج قبل المشبكي للأستيل كولين (مثل التسمم الغذائي)، وكذلك انهيار أستيل كولين في الشق متشابك (التأثيرات السمية العصبية من المخدرات أو العقاقير) انتهاك للنقل العصبي العضلي. تقلبات نموذجية في درجة ضعف العضلات والتعب.
الأمراض التي يوجد فيها انتهاك للانتقال العصبي العضلي
تتطور متلازمة إيتون-لامبرت عندما ينخفض إفراز الأسيتيل كولين من نهايات العصب قبل المشبكي.
التسمم الغذائي - اضطرابات نتيجة إطلاق سراح أستيل من محطات قبل المشبكي بسبب الربط لا رجعة فيه من السم لها كلوستريديوم البوتولينوم. وتشمل أعراض الضعف وضوحا حتى اضطرابات التنفس وعلامات زيادة نبرة متعاطفة بسبب حجب النشاط السمبتاوي: توسيع حدقة العين، وجفاف الفم ، والإمساك، واحتباس البول، عدم انتظام دقات القلب، وهو ما لا يحدث في الأطفال الرضع. EMG خفض معتدل في استجابة التردد المنخفض (2-3 إلى 1 ثانية) تهيج الأعصاب واستجابة نمو مع زيادة التحفيز التردد (50 البقول / ثانية) أو بعد فترة قصيرة (10 ق) من العمل العضلي.
يمكن للأدوية أو المواد السامة تعطيل وظيفة المشبك العصبي العضلي. الاستعدادات كوليني ومبيدات الحشرات وغاز الأعصاب الفسفورية العضوية الأكثر كتلة النقل العصبي العضلي، depolarizing الغشاء بعد المشبكي بسبب العمل المفرط للأستيل كولين في مستقبله. النتيجة: تقبض الحدقة ، القصبات الهوائية ، ضعف myasthenopodobnaya. يقلل الأمينوغليكوزيدات والمضادات الحيوية متعددة البيبتيد من إطلاق ما قبل المشبكي للأسيتيل كولين وحساسية الغشاء بعد المشبكي له. على خلفية الوهن العضلي الكامن ، تؤدي التركيزات العالية من هذه المضادات الحيوية في المصل إلى تفاقم كتلة العصبية العضلية.
قد يكون العلاج طويل الأمد بالبنسيلامين مصحوبًا بمتلازمة قابلة للانعكاس ، والتي تشبه سريريًا ووفقًا لعقد EMG الوهن العضلي الشديد. يزيد المغنيسيوم الزائد (مستوى 8 - 9 ملغ / ديسيلتر) من الضعف الشديد الذي يشبه أيضًا متلازمة الوهن العضلي. يشمل العلاج إزالة التأثيرات السامة والمراقبة المكثفة والتهوية الميكانيكية إذا لزم الأمر. للحد من إفراز الشعب الهوائية الزائد ، يوصف الأتروبين 0،4-0،6 ملغ عن طريق الفم 3 مرات في اليوم. عند التسمم بالمبيدات الحشرية الفسفورية العضوية أو غاز الأعصاب قد تتطلب جرعات أعلى (2-4 ملغ في 5 دقائق).
إن متلازمة الشخص الصلب هي ظهور مفاجئ للصلابة التدريجية لعضلات الجذع والبطن ، إلى درجة أقل من الأطراف. لا توجد تشوهات أخرى ، بما في ذلك EMG. تتطور متلازمة المناعة الذاتية هذه على شكل ورم أروبي (غالباً ما يكون سرطان الثدي والرئتين والمستقيم ومرض هودجكن). الأجسام المضادة الذاتية ضد عدة بروتينات مرتبطة بمشابك جلايسين GABA ، تؤثر بشكل رئيسي على الخلايا العصبية المثبطة للأبواق الأمامية للحبل الشوكي. العلاج هو أعراض. الديازيبام يقلل بشكل كبير من صلابة العضلات. نتائج plasmapherory متناقضة.
ايزاك متلازمة (المرادفات: neyromiotoniya، متلازمة أرماديلو) تتجلى أساسا الشكاوى حول عمل الأطراف. هناك myoquima - سحر العضلات ، والتي تبدو وكأنها تكتل من الديدان تتحرك تحت الجلد. شكاوى أخرى: تقلصات karpopedalnye، تقلصات متقطعة، والتعرق وpsevdomiotoniya (ضعاف الاسترخاء بعد تقلص العضلات قوي، ولكن ليس نموذجية من ارتفاع تأتر صحيح - انخفاض في EMG). يؤثر في البداية على العصب المحيطي ، حيث يزيل الكورار الشكاوى ، وتحت التخدير العام تستمر الأعراض. السبب غير معروف. يقلل الكاربامازبين أو الفينيتوين من الشكاوى.
[من الاتصال؟