انتفاخ البطن عند الأطفال

لا يُمكن اعتبار انتفاخ البطن، أو زيادة تكوّن الغازات داخل الأمعاء، مرضًا، بل هو مجرد عرض يُشير إلى خلل في الجهاز الهضمي. يحدث تكوّن الغازات وتراكمها أيضًا لدى الأشخاص الأصحاء، ولكن بكميات صغيرة لا تُسبب أي إزعاج أو ألم. عادةً ما يُثير انتفاخ البطن لدى الأطفال قلقًا خاصًا. قد تحدث هذه الحالة لأسباب عديدة، دون تحديد السبب، فلا يُمكن البدء في علاج الطفل.

[ 1 ]، [ 2 ]

الأسباب انتفاخ البطن عند الطفل

يحدث انتفاخ البطن لدى الأطفال من مختلف الأعمار نتيجة تراكم فقاعات الهواء أو الغازات في الأمعاء. قد يكون ذلك نتيجةً لأسبابٍ مثل دخول الهواء إلى المعدة أثناء الوجبات، أو تناول أطعمةٍ مُسببةٍ للغازات، أو عمليات تخمير كتل الطعام.

يمكن إدراج الأسباب المحتملة الأكثر شيوعًا على النحو التالي:

• وجود كمية كبيرة من الأطعمة الكربوهيدراتية والمخبوزات في النظام الغذائي (وفرة من السكر والخميرة)؛
• أمراض هضم الطعام (عدم إفراز الإنزيمات اللازمة للهضم الكامل لعناصر الطعام)؛
• اختلال التوازن البكتيري في الأمعاء (خلل التوازن البكتيري)؛
• ضعف الجهاز العضلي المعوي (الوهن، الإصابة بالديدان الطفيلية).

بالإضافة إلى ذلك، يكون الأطفال ذوو الجهاز العصبي سريع الانفعال أكثر عرضة للمغص المعوي وزيادة تكوّن الغازات. وبالتالي، مع ميلهم إلى الهستيريا والانفعال، قد ينتقل هذا الانفعال إلى الجهاز الهضمي، والذي يتجلى عادةً في سوء هضم الطعام، وبالتالي انتفاخ البطن.

الأعراض انتفاخ البطن عند الطفل

يتميز انتفاخ البطن بالأعراض التالية:

• شعور بالثقل في منطقة البطن؛
• الضغط الداخلي في البطن؛
• الألم التشنجي؛
• تضخم بصري في البطن.

عند الأطفال، قد يصاحب هذه الحالة فواق، وتجشؤ مزعج، وزيادة في التعرق. إذا تم إخراج الغازات بنجاح، تختفي جميع الأعراض المذكورة أعلاه.

ما الفرق بين انتفاخ البطن لدى الرضيع وانتفاخ البطن؟ نظراً لكبر سن الرضيع، لا يزال غير قادر على شرح ما يزعجه لشخص بالغ. لذلك، من المهم جداً أن يتمكن الوالدان من تحديد سبب انزعاج الطفل بشكل مستقل، استناداً إلى أسباب ذاتية وموضوعية.

أثناء المغص المعوي، يكون الطفل متقلب المزاج، قلقًا، يرتعش ساقيه، ويبكي بلا انقطاع. أحيانًا يرتبط ظهور انتفاخ البطن بتناول وجبة طعام مؤخرًا، وغالبًا ما يحدث ذلك في المساء أو الليل.

• انتفاخ البطن لدى رضيع عمره شهر واحد أمر شائع جدًا، وقد يُثير قلقًا بالغًا لدى الآباء والأمهات قليلي الخبرة. من الولادة وحتى عمر خمسة أشهر تقريبًا، يتكيف الجهاز الهضمي للطفل مع هضم الطعام: تتشكل البكتيريا المعوية الدقيقة، ويبدأ إنتاج الإنزيمات. في كثير من الأحيان، لا تستطيع الأمعاء التي لا تزال غير مكتملة التعامل مع كثرة البكتيريا المسببة للأمراض، فتتفاعل مع خلل التوازن البكتيري بزيادة تكوين الغازات وتشنجات الأمعاء.

بالإضافة إلى ذلك، يُعد ابتلاع الهواء أثناء الرضاعة سببًا شائعًا لانتفاخ البطن لدى الرضع. قد يحدث هذا في الحالات التالية:

• عندما لا يمسك الطفل بالثدي بشكل صحيح، عندما لا يمسك الهالة بأكملها، بل الحلمة فقط؛
• إذا كان الطفل في وضع غير مريح أثناء الرضاعة؛
• إذا تم وضع الزجاجة بشكل غير صحيح ودخل الهواء إلى الحلمة؛
• إذا تم اختيار الحلمة بشكل غير صحيح (تدفق كبير جدًا، حلمة صلبة جدًا، غير مرنة)؛
• عند إطعام طفل يبكي ولا يهدأ.

لتقليل انزعاج الرضيع من دخول الهواء إلى الجهاز الهضمي، يُنصح بجعله في وضعية مستقيمة بعد الرضاعة حتى يتجشأ الهواء المتراكم. يحدث هذا عادةً بعد 5-20 دقيقة.

إذا كان الطفل يرضع رضاعة طبيعية، فقد يكون انتفاخ البطن مرتبطًا بأخطاء تغذية الأم المرضعة. وليس سرًا أن العديد من المواد الموجودة في المنتجات الغذائية تصل إلى الطفل مع الحليب.

إذا حدث الانتفاخ عند الطفل الذي يتغذى على الحليب الصناعي، فقد تكون الأسباب كما يلي:

• خليط غير مناسب؛
• خليط رديء الجودة أو غير متكيف؛
• عدم تحمل اللاكتوز عند الطفل.

ولحل هذه المشكلة، يجب عليك استشارة طبيب الأطفال الخاص بك حول الاستبدال الصحيح لحليب الأطفال بحليب آخر.

• لم يعد انتفاخ البطن لدى الطفل بعمر سنة واحدة مرتبطًا بعيوب الجهاز الهضمي. ففي هذا العمر، يكتمل تكوين أعضاء الجهاز الهضمي تمامًا: إنزيمات هضم الطعام جاهزة، والأمعاء مستقرة في معظم الحالات. ومن السمات المميزة سرعة نمو الأمعاء وزيادة حجم المعدة. يمكن أن ينجم انتفاخ البطن في هذا العمر عن أخطاء في التغذية (خاصةً إذا كان الطفل يتناول طعامه من مائدة الكبار)، وقلة النشاط البدني، والضغط النفسي. على سبيل المثال، قد تؤدي الإثارة المفرطة والميل إلى الهستيريا إلى خلل في وظائف المعدة والأمعاء، مما يؤدي إلى سوء هضم الطعام ويسبب انتفاخ البطن.
• يحدث انتفاخ البطن لدى الأطفال بعمر ثلاث سنوات بشكل أقل بكثير مما هو عليه في سن أصغر. قد تختلف أسباب الانتفاخ، إذ يتناول هؤلاء الأطفال بالفعل أطعمة غنية بالنشا والألياف، أو يشربون مياهًا غازية، مما قد يسبب انتفاخ البطن أيضًا. لمساعدة الطفل ومنع تكوّن الغازات، من الضروري مراقبة الأطعمة التي يتناولها. قد تلاحظ وجود علاقة بين نوع الطعام الذي يظهر عليه الانتفاخ. على سبيل المثال، قد تُزعج "الغازات" الطفل بعد تناول المخبوزات والحلويات والحليب، وكذلك عند تناول مزيج من الكربوهيدرات والبروتينات. إذا لم يكن هناك أي ارتباط، فقد يُشتبه في وجود خلل في البكتيريا المعوية أو مشاكل أخرى في الجهاز الهضمي. لتشخيص دقيق، يُنصح باستشارة الطبيب.
• قد يرتبط انتفاخ البطن لدى الأطفال بعمر خمس سنوات بالزيادة المستمرة في النظام الغذائي. عند اختيار منتجات مناسبة لطفل بعمر خمس سنوات، من الضروري مراعاة خصائصه العمرية، لأن الجهاز الهضمي للطفل لا يزال حساسًا لتكوين الأطباق والنظام الغذائي. لذلك، يجب التخطيط بعناية لاختيار المنتجات.

إذا لم يُراقب الأبوان نظام الطفل الغذائي بشكل كافٍ، فقد يُصاب الطفل في هذا العمر بأمراض الجهاز الهضمي. وقد يؤدي ذلك لاحقًا ليس فقط إلى انتفاخ البطن، بل أيضًا إلى مشاكل أخرى مرتبطة بسوء الهضم وامتصاص الطعام.

لماذا يمكن أن يحدث الانتفاخ في سن الخامسة:

• عند الجمع بين المنتجات بشكل غير صحيح؛
• عند تناول كميات كبيرة من الحلويات أو المياه الغازية؛
• في حالة عدم تحمل اللاكتوز؛
• عند الإفراط في تناول الطعام؛
• إذا لم يتم اتباع النظام الغذائي (على سبيل المثال، الفواصل الزمنية بين الوجبات قصيرة جدًا)؛
• عند استهلاك كميات كبيرة من الفواكه والخضروات النيئة.

من المستحسن إعداد قائمة طعام للطفل مسبقًا حتى يتمكن من التفكير في جميع الفروق الدقيقة في التغذية في الوقت المناسب لتجنب انتفاخ البطن.

[ 3 ]، [ 4 ]

التشخيص انتفاخ البطن عند الطفل

لتشخيص انتفاخ البطن، يكفي أحيانًا مراقبة نظام الطفل الغذائي. غالبًا ما يُساعد استبعاد بعض الأطعمة من النظام الغذائي واتباع نظام غذائي صحي على التخلص من المشكلة. مع ذلك، في بعض الحالات، قد يكون من الضروري اللجوء إلى الفحوصات والأبحاث.

• تحليل البراز - يساعد على تحديد داء البكتيريا المعوية والديدان الطفيلية وبيوضها. كما يُشير تحليل البراز إلى وجود عناصر دموية أو جزيئات طعام غير مهضومة، مما يُعطي فكرة عن وظائف الجهاز الهضمي.
• فحص الدم – يسمح لك باكتشاف علامات الالتهاب في الجسم، أو فقر الدم، والذي يرتبط غالبًا بسوء امتصاص الطعام.
• اختبار الهيدروجين – يحدد جودة هضم الكربوهيدرات وتحمل اللاكتوز.
• يتم إجراء فحص المعدة والتنظير القولوني في حالة الاشتباه في وجود انسداد معوي.
• اختبارات الإنزيم - تقييم النشاط الأنزيمي للجهاز الهضمي (القدرة على هضم الطعام).

عند إجراء التشخيص، ينبغي للمرء أن يأخذ في الاعتبار أيضًا المشاكل المحتملة في الجهاز العصبي للطفل، واضطرابات الغدد الصماء، والغزوات الديدانية، ووجود بؤر العدوى في الجسم، وما إلى ذلك. واعتمادًا على السبب المحدد، سيتم وصف العلاج المناسب.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

علاج او معاملة انتفاخ البطن عند الطفل

يتم علاج انتفاخ البطن عند الأطفال حسب عمر الطفل وسبب المرض.

بالنسبة للأطفال الرضع الذين يرتبط انتفاخ البطن لديهم بجهاز هضمي غير كامل ودخول الهواء من الخارج، يوصى بتطبيق القواعد التالية:

• بعد الرضاعة مباشرة ضعي الطفل في وضع مستقيم لمدة 10-15 دقيقة حتى يتمكن من التجشؤ وإخراج الهواء المتراكم؛
• قم بتدليك بطنك بانتظام في اتجاه عقارب الساعة، لمدة 1.5-2 ساعة تقريبًا بعد تناول الطعام؛
• قبل الرضاعة، ضعي الطفل على بطنه - بهذه الطريقة ستخرج الفقاعات المتراكمة من تلقاء نفسها؛
• ضعي حفاضة دافئة أو وسادة تدفئة غير ساخنة؛
• السماح للطفل بالنوم مع وضع بطنه على بطن أمه أو أبيه؛
• في حال تراكم الغازات بكثرة، أدخل أنبوبًا لإزالة الغازات: يُباع هذا الأنبوب في الصيدليات، أو يمكنك صنعه بنفسك من حقنة شرجية للأطفال. يجب إدخال الأنبوب بحرص شديد، بعد دهنه بالفازلين أولًا، لتجنب إتلاف بشرة الطفل الرقيقة.
• بعد استشارة الطبيب، أعطِ طفلك منقوع الشمر أو البابونج. كما توجد أنواع شاي خاصة للأطفال الصغار (مثل شاي هيب، وشاي "بابوشكينو لوكوشكو"، وغيرها).

غالبًا ما تُوصف للأطفال الصغار أدوية تُعادل فقاعات الغازات في الأمعاء. عادةً ما تكون هذه الأدوية مبنية على السيميثيكون، وهي مادة قادرة على ربط الغازات وإذابتها أو إزالتها من الجسم. يُعد السيميثيكون آمنًا تمامًا حتى لحديثي الولادة، إذ لا يُمتص في مجرى الدم ويُطرح دون تغيير مع البراز. من بين هذه الأدوية، قطرات كوليكيد، وإسبوميسان، وإنفاكول، وبوبوتيك، وغيرها، هي الأكثر شيوعًا.

الأدوية العشبية المُضاف إليها البابونج والشمر واليانسون تُعطي نتائج جيدة. من بين هذه المستحضرات: بيبي كالم، وبلانتكس، وبيبينوس، وغيرها.

إذا شُخِّصَ الطفل بداء عَضَلِ المَعَوْرِضَة، ففي أغلب الحالات، يُمكن أن تُساعده أدوية مثل بيفيفورم بيبي، ولاسيدوفيل، ولاينكس، ولاكتوفيت فورتيه. لا يُمكن تناول هذه الأدوية إلا بعد استشارة طبيب الأطفال.

لتسهيل الأمر عليك، قمنا بتجميع جدول صغير يصف الأدوية الأكثر شهرة لعلاج انتفاخ البطن عند الأطفال، بالإضافة إلى جرعاتها وطريقة تناولها.

اسم الدواء	طريقة الإعطاء والجرعة	تعليمات خاصة
تعليق كوليكيد	للأطفال أقل من سنة واحدة: 0.5 مل من المستحضر لكل جرعة، ممزوجًا بالماء أو الحليب. للأطفال فوق سنة واحدة: 1 مل من الدواء لكل جرعة. للأطفال فوق ست سنوات: 1-2 مل لكل جرعة.	يُوصف Colikid للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا على شكل معلق فقط.
إسبوميسان	بالنسبة للأطفال الرضع والأطفال دون سن 6 سنوات: لا تزيد الجرعة عن ملعقة صغيرة واحدة في المرة الواحدة. للأطفال فوق 6 سنوات: 1 إلى 2 ملعقة صغيرة في المرة الواحدة.	في مرحلة الطفولة، يتم استخدام الدواء على شكل مستحلب.
بوبوتيك	للأطفال الرضع والأطفال أقل من 6 سنوات: 16 قطرة لكل جرعة، مذابة في الحليب أو الماء. الأطفال أقل من 14 سنة: ما يصل إلى 32 قطرة في المرة الواحدة. تكرار الإعطاء: ما يصل إلى 5 مرات في 24 ساعة.	لا يستخدم في حالة انسداد الأمعاء.
إنفاكول	يُوصف للأطفال الرضع فقط، 1/2 مل قبل كل وجبة. يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب.	استخدميه بحذر إذا كان طفلك عرضة للحساسية.
هدوء الطفل	تناول 10 قطرات قبل الرضاعة، مخففة بالماء المغلي حسب التعليمات.	يستخدم فقط لعلاج انتفاخ البطن عند الأطفال أقل من سنة واحدة.
بلانتكس	من الولادة وحتى سنة واحدة: ما يصل إلى 2 كيس يوميًا، 3 مرات. الأطفال من عمر 1 إلى 4 سنوات: ما يصل إلى 3 أكياس 3 مرات. يتم إذابة الحبيبات في الماء المغلي الدافئ.	لا تستخدم في حالة نقص اللاكتاز أو ضعف امتصاص الجلوكوز.
بيبينوس	يتم إذابة المنتج في الماء. للأطفال أقل من سنة: 3 إلى 6 قطرات ثلاث مرات يوميًا. للأطفال أقل من 6 سنوات: ما يصل إلى 10 قطرات ثلاث مرات يوميا. للأطفال فوق 6 سنوات: ما يصل إلى 15 قطرة ثلاث مرات يوميا.	لا يوصف للأطفال الذين يعانون من عدم تحمل السوربيتول.
ثنائي الشكل	قم بخلط محتويات الكبسولة مع الطعام (الحليب الصناعي، الحليب). للأطفال من عمر 2 إلى 6 أشهر: نصف كبسولة مرة واحدة يوميًا. من ستة أشهر إلى سنتين: كبسولة واحدة مرة واحدة يوميًا. من عمر سنتين: كبسولة واحدة مرتين يوميًا. يُوصف شراب بيفيفورم للأطفال منذ الولادة بجرعة نصف مل يوميًا. مدة العلاج تصل إلى ٢٠ يومًا.	يجب استخدام المعلق المحضر Bifiform baby خلال 14 يومًا.
لاكتوفيت فورت	للأطفال من ستة أشهر إلى سنتين: كبسولة واحدة يوميًا مذابة في الحليب أو الماء. للأطفال فوق عمر سنتين: كبسولتان يوميًا، ويفضل قبل الوجبات.	لا يتم وصفه للأطفال دون سن 6 أشهر، أو للمرضى الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز.
لاسيدوفيلوس	يتم إذابة محتويات الكبسولة في الطعام أو الماء. للأطفال حديثي الولادة والأطفال حتى عمر 3 سنوات: كبسولة واحدة كل يومين. للأطفال فوق 3 سنوات: كبسولة واحدة يوميًا. مدة العلاج 3 أسابيع.	إذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة.
لينكس	للأطفال الرضع والأطفال حتى عمر سنتين: كبسولة واحدة ثلاث مرات يوميًا. الأطفال أقل من 12 سنة: ما يصل إلى 2 كبسولة ثلاث مرات يوميا.	يتم إضافة الدواء إلى السوائل أو الشاي.

إذا كان طفلك يعاني من انتفاخ البطن، فلا تقدم له الطعام، فهذا سيزيد من انزعاجه. أعطه الماء أو الشاي، وهدئه.

عندما يخف الانتفاخ، يمكنك إطعام الطفل، ولكن شيئًا فشيئًا، مع تجنب الإفراط في التغذية.

إذا لم يختفي الانتفاخ بعد اتخاذ كافة الإجراءات، يجب عليك بالتأكيد عرض الطفل على الطبيب.

الوقاية

لتجنب زيادة تشكل الغازات عند الطفل ينصح باتباع بعض القواعد:

• إذا لزم الأمر، يجب الحد من تناول البقوليات والمياه الغازية والملفوف والحلويات والكعك (من قبل الطفل أو الأم المرضعة)؛
• ومن المفيد أن نشرح للطفل الأكبر أهمية مضغ الطعام جيداً؛
• يجب عليك تناول الطعام ببطء؛
• من المستحسن إنشاء نظام غذائي والالتزام به: فهذا من شأنه تحسين عملية الهضم وتجنب الإفراط في تناول الطعام؛
• من أجل هضم جيد للطعام، يجب عليك اتباع نمط حياة نشط، والحفاظ على النشاط البدني، وممارسة التمارين الرياضية؛
• ولمنع انتفاخ البطن، يمكن إعطاء الطفل ماء الشبت أو شاي الشمر أو البابونج (بعد استشارة الطبيب)؛
• بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا، سيكون الشاي بأوراق النعناع مفيدًا لأغراض وقائية.

إذا ظهرت انتفاخات البطن، فإن طرق العلاج البسيطة المذكورة أعلاه ستساعد الطفل مهما كان عمره. الأهم هو الاهتمام بمشكلة الطفل في الوقت المناسب.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

توقعات

لا يُمكن الحديث عن تشخيص انتفاخ البطن لدى الطفل إلا بعد تحديد سبب زيادة تكوّن الغازات. في الغالبية العظمى من الحالات، تُحلّ مشكلة انتفاخ البطن بالوسائل المذكورة أعلاه. في بعض الحالات، قد يكون من الضروري تصحيح النظام الغذائي والحفاظ على توازن البكتيريا المعوية.

إذا تم تشخيص إصابة الطفل بعدم تحمل اللاكتوز، فعند رفضه للمنتجات التي تحتوي على اللاكتوز، تعود حالة الجهاز الهضمي عادة إلى طبيعتها.

في حالة وجود اضطرابات في الجهاز العصبي، قد تكون هناك حاجة إلى مساعدة طبيب أعصاب الأطفال.

في الحالات الصعبة، مثل انسداد الأمعاء، يُلجأ أحيانًا إلى التدخل الجراحي. ويعتمد التشخيص في هذه الحالة على سرعة طلب المساعدة الطبية، بالإضافة إلى كفاءة الطبيب المعالج واحترافيته.

انتفاخ البطن عند الأطفال، في معظم الحالات، عملية فسيولوجية. وينطبق هذا بشكل خاص على الرضع. ومع ذلك، في حال وجود أدنى شك أو شك في وجود مرض، من الضروري استشارة طبيب أطفال.

[ 12 ]