الناسور الشرياني الوريدي: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

الناسور الشرياني الوريدي هو اتصال غير طبيعي بين الشريان والوريد.

[ 1 ]، [ 2 ]

أسباب الناسور الشرياني الوريدي

يمكن أن تكون الناسور الشرياني الوريدي خلقيًا (عادةً في منطقة الأوعية الصغيرة) أو مكتسبًا نتيجة لصدمة (مثل رصاصة أو طعنة) أو تآكل تمدد الأوعية الدموية الشرياني في الوريد المجاور.

[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

أعراض الناسور الشرياني الوريدي

قد يُسبب الناسور أعراض قصور الشرايين (مثل تقرح الأطراف نتيجة انخفاض تدفق الدم الشرياني، أو الانسداد، أو نقص التروية) أو قصور وريدي مزمن نتيجةً لتأثيرات ضغط تدفق الدم الشرياني المرتفع على الأوردة المصابة (مثل الوذمة الطرفية، أو الدوالي، أو التصبغ الاحتقاني). إذا كان الناسور سطحيًا وملموسًا، فعادةً ما تكون المنطقة المصابة منتفخة وأكثر دفئًا من بقية الجلد، مع تمدد ونبض في الأوردة السطحية. قد يُسمع صوت ارتعاش فوق الناسور، وقد يكشف التسمع عن نفخة خرخرة مستمرة تزداد شدتها أثناء الانقباض. في بعض الأحيان، يحدث قصور القلب عالي النتاج إذا تم تحويل جزء كبير من النتاج القلبي عبر الناسور إلى الجانب الأيمن من القلب.

علاج الناسور الشرياني الوريدي

لا تُعتبر النواسير الخلقية مُستطبة للعلاج إلا في حال حدوث مُضاعفات خطيرة (مثل إطالة إحدى ساقي طفل في مرحلة النمو). عند الضرورة، يُمكن استخدام العلاج الوعائي الجلدي مع تركيب هياكل انسدادية لإغلاق الناسور. نادرًا ما يكون العلاج مُرضيًا تمامًا، ولكن يُمكن السيطرة على المُضاعفات. عادةً ما يكون للناسور المُكتسب اتصال رئيسي واحد، وفي هذه الحالة يكون العلاج الجراحي فعالًا.