نصف لتر

البنتا نوع فريد من داء اللولبيات الاستوائية، ينتشر في دول أمريكا اللاتينية. بالإضافة إلى دول آسيا الوسطى، ينتشر هذا المرض أيضًا في أفريقيا (الجزائر، مصر) وآسيا (الهند، الفلبين). ولا يُوجد البنتا في الدول ذات المناخات الباردة والمعتدلة.

يأتي مصطلح "بينتا" من الكلمة الإسبانية "بقعة" أو "رسم" ويرتبط بالصورة السريرية المتنوعة لآفات الجلد.

علم الأوبئة في الباينت

مصدر العدوى هو الشخص المريض. قابلية الإنسان للإصابة عالية جدًا. في العائلات التي يوجد فيها شخص مريض، يُصاب أكثر من نصف أفرادها بالمرض في نهاية المطاف. الطريق الرئيسي للعدوى هو الاتصال المباشر أو غير المباشر بالشخص المريض (باستخدام فراش مشترك، منشفة، أطباق). يساهم سوء ثقافة الأسرة وظروف المعيشة السيئة في انتشار العدوى. يُلاحظ المرض لدى جميع الفئات العمرية، ويكثر في المناطق الريفية، وخاصةً تلك التي تعيش بالقرب من الأنهار والبحيرات، أي في المناخات الحارة والرطبة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

أسباب شرب البيرة

لفترة طويلة، ونظرًا لخصائص الصورة السريرية التي تشبه إلى حد كبير الفطار، اعتُبر مرض البنتا فطريًا. اكتُشف العامل الممرض الحقيقي عام ١٩٢٧، وسُمي تريبونيما كاراتيوم. يُشبه البنتا في خصائصه المورفولوجية مسببات مرض الزهري وداء اليوز.

[ 7 ]

أعراض البنتا

مسار المرض

فترة الحضانة هي 2-3 أسابيع.

الفترة الابتدائية - ما يصل إلى ستة أشهر.

الفترة الثانوية – حتى 3 سنوات.

الفترة الثالثة - تبدأ بعد 3 سنوات ويمكن أن تستمر لعدة عقود.

تتطور البنتا بشكل دوري، وتمر عبر عدة فترات متتالية في تطورها.

تستمر فترة حضانة البينتة حوالي 1-3 أسابيع، وبعدها يظهر التأثير الأساسي في موقع بوابة الدخول على شكل عقيدة التهابية يصل قطرها إلى 1 سم، محاطة بحافة حمراء زاهية ضيقة. يميز مظهرها الأعراض الأولية للبينتا، أي الفترة الأولية للمرض. عادة ما تكون العقيدة مفردة، ولكن يمكن أن يكون هناك 3-4 أو أكثر. يكون موضع التأثير الأساسي غالبًا على الوجه (الأذنين والأنف والرقبة)، وفي كثير من الأحيان - على المناطق المفتوحة من الأطراف. يُلاحظ حكة معتدلة في أماكن الطفح الجلدي الأساسي. تزداد العقيدة تدريجيًا في الحجم بسبب النمو اللامركزي، وتضغط وتتحول إلى لويحة صغيرة محددة بوضوح، تشبه القرص الالتهابي مع تقشير طفيف على السطح. تظهر في بعض الأحيان عناصر ابنة صغيرة (الأقمار الصناعية) حول الآفة الأولية - القرص، وغالبًا ما تندمج مع القرص الأم.

بعد عدة أشهر، ونتيجة لانتشار العدوى، تنضم طفحات جلدية جديدة - بنتيدات - إلى الإصابة الأولية. تُفتتح بذلك المرحلة الثانوية. من الناحية الشكلية، تُشبه البنتيدات الآفة الحمامية الحطاطية الأولية، ولكنها مصحوبة بحكة أكثر وضوحًا. تزداد في الحجم بسبب النمو اللامركزي، وتُسبب تقشيرًا صغيرًا يشبه النخالة على السطح، يُحاكي أحيانًا الآفة الفطرية. من العلامات المميزة للمرحلة الثانوية التطور التدريجي لفرط التصبغ على الأقراص الحمامية الحرشفية الأولية، مع تكوّن بقع صبغية متعددة متفاوتة الحجم والشكل. بناءً على خصائص الجلد الفردية، يتراوح لون هذه البقع من الأزرق الرمادي إلى الأسود البني والبنفسجي. يمكن أن تكتسب بعض البقع لونًا رماديًا، أو أبيض، أو أصفر، أو حتى برتقاليًا محمرًا. جميع أنواع البقع المذكورة تتحول في النهاية إلى اللون الأبيض. أحيانًا يكون الغشاء المخاطي للخدين والحنك متورطًا في هذه العملية. قد تُصدر البؤر رائحة كريهة. ضمور الأظافر (فرط التقرن تحت الظفر، انحلال الظفر)، والتهاب الغدد المعتدل. يُكتشف داء تر. كاراتيوم بسهولة في الطفح الجلدي وثقب الغدد الليمفاوية خلال هذه الفترة.

يمكن أن تستمر المرحلة الثانوية من سنتين إلى أربع سنوات أو أكثر، وبعدها تنتقل العملية إلى المرحلة الثالثة والأخيرة: يتطور تدريجيًا فقدان التصبغ للبقع التي كانت سابقًا مفرطة التصبغ (مرحلة انعدام اللون). في الوقت نفسه، يتوقف التقشير، فتبدو البقع ناقصة التصبغ ناعمة ولامعة وضامرة قليلًا (بقع زُهْق كاذبة). وبالتالي، يحدث تباين شديد في لون الجلد، نتيجةً لوجود انعدام اللون وفرط التصبغ في آن واحد. تكون هذه التغيرات أكثر وضوحًا على الوجه والأطراف.

مرض البنتا مزمنٌ تمامًا، وقد يستمر لعقود. ولا يعاني المرضى عادةً من أي تدهور في حالتهم الصحية.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

تشخيصات الباينت

يعتمد تشخيص مرض بينتا على مدى انتشار المرض، ومساره المميز، والصورة السريرية النموذجية، واكتشاف بكتيريا تريبونيما كاراتيوم في كشطات من طفح جلدي أو أغشية مخاطية، وفي وخز العقد اللمفاوية. وتُعدّ النتائج الإيجابية للتفاعلات المصلية لمرض الزهري ذات أهمية بالغة.

علاج باينت

يتضمن علاج البنتا استخدام الأدوية الحديثة المضادة للزهري (مستحضرات البنسلين والمضادات الحيوية الاحتياطية)

كيف يتم الوقاية من الباينت؟

تتمثل الوقاية من مرض البنتا في تحديد المرضى وعلاجهم، وإجراء علاج وقائي للأشخاص الذين كانوا على اتصال وثيق بهم، وتحسين مستوى معيشة سكان المناطق الموبوءة، والحفاظ على النظافة الشخصية، وتعزيز الثقافة الصحية للسكان. في الأشخاص الذين أصيبوا بالمرض سابقًا ، قد يكون مسار العملية إجهاضيًا عند إعادة العدوى.