التهاب الأذن الوسطى الزهري

يمكن ملاحظة عدوى الأذن بمرض الزهري، أو التهاب الأذن الزهري، في جميع مراحل هذا المرض التناسلي.

أعراض التهاب الأذن الزهري

الزهري الأولي، الذي يتجلى بقرحة، نادر جدًا، ويحدث نتيجة عدوى عرضية في صيوان الأذن أو القناة السمعية الخارجية عند تلف الجلد أو عند التقبيل. عادةً ما يصاحب القرحة الأولية التهاب الغدد الليمفاوية الإقليمية، ومن سماتها عدم الشعور بألم في الغدد الليمفاوية المتضخمة واللزجة.

يتجلى مرض الزهري الثانوي في صيوان الأذن والمنطقة المحيطة به على شكل حطاطات زهرية، وفي القناة السمعية الخارجية على شكل أورام زهرية. في الأذن الوسطى، تتجلى هذه المرحلة من المرض على شكل التهاب الأذن الوسطى الزُهري شبه الحاد، وهو لا يختلف عن التهاب الأذن الوسطى العادي. يُحدد التشخيص فقط بناءً على عدم فعالية العلاج التقليدي. يتأثر الناتئ الخشائي بهذه العملية، ويتميز بالتهاب السمحاق والتهاب العقد اللمفاوية الإقليمية، مع ملاحظة صورة طبيعية بالتنظير الأذني وعدم وجود أي خلل في وظيفة السمع. يُحدد التشخيص النهائي في هذه المرحلة باستخدام التشخيص المصلي. في هذه المرحلة، يمكن ملاحظة آفات الأذن الداخلية والعصب السمعي.

قد يظهر الزهري الثالثي على شكل نتوء صمغي في كل من الأذن الخارجية والوسطى والناتئ الخشائي. ومن السمات المميزة للتكوينات الشبيهة بالورم الناتجة عدم وجود ألم وعدم وجود أي صدمات في التاريخ المرضي. في هذه المرحلة، تُلاحظ أيضًا علامات تلف في الأذن الداخلية. يُسبب العلاج التجريبي المضاد للزهري لعدوى الزهري تفاعل هيركسهايمر، الناتج عن موت البكتيريا الحلزونية وإطلاق الذيفان الداخلي، الذي يؤثر على مستقبلات الأذن الداخلية (صمم كلي وتوقف الجهاز الدهليزي).

يُلاحظ الزهري الخلقي للأذن في 20% من حالات هذا النوع من الزهري. في سن مبكرة، يُلاحظ خلل في تكوين القناة السمعية والعصبية، بالإضافة إلى صمم ثنائي يؤدي إلى فقدان السمع. في مرحلة البلوغ، قد يظهر الزهري الخلقي للأذن على شكل التهاب تيه عصبي زهري.

التهاب الأذن الوسطى الناجم عن داء الفيوزوبيريل

التهاب الأذن الوسطى الناتج عن داء الفيوزوبيريلوز هو نوع من التهاب الأذن النخري. مسبباته هي العصيات المغزلية الشكل واللولبيات. بداية المرض غير محسوسة، ومساره السريري مستمر مع انتكاسات متكررة وعواقب وخيمة.

إفرازات صديدية متعفنة، كريهة الرائحة، ممزوجة بالدم. امتصاص نواتج التحلل المتعفنة، واختراقها من خلال نوافذ المتاهة، يؤدي إلى فقدان سمع عصبي حسي مبكر، وتدمير الجهاز الناقل للصوت، ما يؤدي إلى فقدان سمع توصيلي.

العلاج طويل الأمد، وتُستخدم فيه مستحضرات الزرنيخ واليود وغيرها.

علاج التهاب الأذن الزهري

يعتبر علاج التهاب الأذن الزهري مقبولًا بشكل عام لعلاج عدوى الزهري.