نقاط الألم

نقاط الألم التشخيصية هي نقاط عرضية، ويساعد تحديدها في توضيح المرض وتحديد موقعه وطبيعته. يجب تمييزها عن الألم المنتشر في العضلات والأنسجة تحت الجلد، وما إلى ذلك.

اعتمادًا على الأنسجة التي يتم فحصها، يتم تحديد نقاط الألم في تلك المناطق من الجسم حيث قد يتم الضغط على العصب أو الأوعية الدموية في حالة مرضية ضد العظم؛ كما يتم تحديدها عندما يتم تهيج الأنسجة العميقة (اللفافة، الأماكن التي ترتبط فيها العضلات بالعظام) والأعضاء الداخلية.

[ 1 ]، [ 2 ]

نقاط الألم في منطقة الرأس والرقبة

• نقاط الألم عند خروج الفروع الأولى والثانية والثالثة من العصب الثلاثي التوائم - مع ألم العصب هذا، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب السحايا والتهاب السحايا، التهاب العنكبوتية (غائب في الغيبوبة)؛
• نقاط الألم الوعائية لجرينشتاين: في الزاوية الداخلية لمحجر العين - مع التهاب الوريد والتهاب الوريد الخثاري في الأوردة الوجهية؛ خلف الأذنين في منطقة درنات العظم القذالي - مع أمراض حركية وعائية في أوعية الدماغ والتهاب السحايا؛
• نقاط الألم في منطقة الصدغ فوق الناتئ الوجني - مع التهاب الشرايين والألم الودي في الوجه، التهاب السحايا؛
• نقاط الألم في منطقة الناتئ الخشائي، أمام وأسفل عظمة الأذن - مع التهاب العصب وألم العصب الوجهي، التهاب الأذن، التهاب الخشاء؛
• نقاط الألم في قاعدة الجمجمة فوق الفقرة العنقية الأولى عند نقطة خروج الأعصاب القذالية - مع ألم العصب في هذه الأعصاب، والتهاب العظم الغضروفي العنقي، والتهاب السحايا، وأورام منطقة الجسر المخيخية؛
• نقاط الألم في العمليات الشوكية للفقرات العنقية، والأقراص الفقرية، والفقرات المحيطة - مع تنخر العظم، والأقراص الفقرية المنفتقة؛
• نقاط الألم في الشريان الفقري على الخط الذي يربط بين قمم الناتئ الخشائي والناتئ الشوكي للفقرة العنقية الثانية - في حالة أمراض الشريان الفقري وألم القلب من أصول مختلفة.

نقاط الألم في حزام الكتف والذراع

• على الحافة الخارجية للعضلة القصية الترقوية الخشائية - مع تنخر العظم الغضروفي العنقي؛
• تحت عظمة الترقوة، في الثلث الأوسط - مع تنخر العظم الغضروفي العنقي، ومتلازمة العضلة الأخمصية والضلع الأول، والتهاب المفصل الكتفي العضدي؛
• في منطقة الناتئ الغرابي للكتف - مع التهاب حول المفصل الكتفي العضدي والتهاب العظم الغضروفي العنقي؛
• على السطح الأمامي لمفصل الكتف - مع الذبحة الصدرية، واحتشاء عضلة القلب، وألم القلب؛
• على السطح الداخلي للكتف على طول الجذع العصبي الوعائي - في مرض رينود، أمراض الشريان العضدي وجذوعه، تهيج الفروع البعيدة للعصب الزندي (التهاب وإصابة اليد والساعد)، تهيج العقدة النجمية العنقية الصدرية الموجودة في الشوكة بين الفروع الخارجية والداخلية للشريان السباتي (الضغط والإصابة والالتهاب)؛
• نقاط الألم فوق الترقوة وتحت الترقوة من Erb، على بعد 2 سم من حافة القص - لالتهاب الضفيرة العصبية؛
• على طول الأعصاب الطرفية في اليد - لالتهاب الأعصاب وتهيج الفروع أثناء التهاب الأعصاب وصدمة الأنسجة.

نقاط الألم في الصدر والبطن

• العمليات الشوكية للفقرات الصدرية والفقرات المحيطة بها - على مستوى الأقراص الفقرية - في مرض العظم الغضروفي، واعتلال الغضروف، والفتق بين الفقرات، والأورام النخاعية المجاورة؛
• في الفراغات بين الضلوع على طول الخطوط حول الفقرات والإبطين وحول القص - مع الألم العصبي بين الضلوع، وصدمة الصدر، وأمراض التجويف الجنبي؛
• ستيرنبرغ، 2-3 سم فوق السرة وإلى اليمين قليلاً - مع تهيج الضفيرة الشمسية - مع التهاب الضفيرة الشمسية، في كثير من الأحيان بسبب التهاب الغدد اللمفاوية، أو ألم الضفيرة الشمسية الانعكاسي؛ حوالي 5-7 سم من السرة على طول الخط الذي يربط السرة بالإبط الأيمن - مع التهاب البنكرياس الموضعي في منطقة رأس البنكرياس؛
• نقاط الألم حول الفقرات من بواس على مستوى الفقرات الصدرية العاشرة والثانية عشرة وأوبينخوفسكي في منطقة العمليات الشوكية للفقرات الصدرية الثامنة والعاشرة - مع القرحة والسرطان وأمراض أخرى في المعدة؛
• نقطة بواس الأمامية عند تقاطع عضلة البطن المستقيمة والقوس الضلعي الأيمن - في التهاب المرارة وقرحة الاثني عشر؛
• نقطة ماكبيرني 2 سم أسفل السرة و1-2 سم إلى اليمين - في التهاب الغدد اللمفاوية وانصباب الشمس الانعكاسي، وأكثر شيوعًا في التهاب الزائدة الدودية؛ عند تقاطع الخط بين السرة وجناح الحرقفة مع عضلة البطن المستقيمة - في التهاب الزائدة الدودية؛
• أورتنر على طول الحافة السفلية للقوس الساحلي على اليمين - لأمراض الكبد والمرارة؛
• - المرارة فوق الترقوة، بين ساقي العضلة القصية الترقوية الخشائية - التهاب المرارة، خراج تحت الحجاب الحاجز وأمراض مصحوبة بتهيج العصب الحجابي؛
• هيربست عند العملية المستعرضة للفقرة القطنية الثالثة على اليسار - في حالة قرحة المعدة؛
• عقدة كوميل، تقع على بعد 1 سم إلى اليمين وإلى أسفل السرة، لعلاج التهاب الزائدة الدودية؛
• لانتاسافا، على مسافة 5 سم من الشوكة الحرقفية الأمامية العلوية اليمنى على الخط الذي يربط بين الشوكتين - في التهاب الزائدة الدودية؛
• ماكبيرني في منتصف الخط الشوكي السري - في التهاب الزائدة الدودية؛
• مونرو عند تقاطع الحافة الخارجية لعضلة البطن المستقيمة اليمنى مع الخط الشوكي السري - في التهاب الزائدة الدودية؛
• منطقة شوفارد (القناة الصفراوية والبنكرياس) - 5-7 سم فوق السرة إلى اليمين واليسار من خط الوسط.

نقاط الألم في الحزام الحوضي والساقين

• عند نقطة خروج العصب الفخذي في منتصف الطية الأربية - في حالة التهاب العصب وألم العصب لهذا العصب؛
• نقاط ألم بالي - جانبية للعمليات الشوكية، في العمود الفقري القطني، في قمة الشوكة الحرقفية العلوية الخلفية، في منتصف قمة هذه العظمة، في الدرنة الإسكية، في منتصف السطح الخلفي للثلث السفلي من الفخذ، في الحفرة المأبضية، خلف رأس الشظية، في الكاحل الخارجي، على ظهر القدم - مع التهاب الجذور العصبية القطنية العجزية والتهاب الجذور العصبية؛
• نقاط الألم تارا - عند الضغط على العمليات الشوكية للفقرات القطنية IV-V، في منطقة المفصل الحرقفي العجزي، في منطقة العمليات المستعرضة للفقرات القطنية IV-V - مع التهاب الجذر القطني العجزي، ألم الجذر، التهاب الجذر والأعصاب؛
• ديجيرين في النتوء الشوكي للفقرة العجزية - لعلاج التهاب جذور الأعصاب القطنية العجزية وآلام جذور الأعصاب؛
• بختريف في منتصف باطن القدم - مع التهاب الجذر، وظهور أو زيادة الألم في أسفل الظهر؛
• شودل - مع التهاب الجذر، والألم عند القرع أو الضغط على العمليات الشوكية للفقرات؛
• اختبار مايو روبسون على السطح الأمامي الداخلي للثلث السفلي من الساق اليسرى - في التهاب البنكرياس الحاد، يلاحظ زيادة الألم في المنطقة فوق المعدة.