نقص جزئي (انتقائي) من هرمونات الغدة النخامية

قد يكون النقص الجزئي في هرمونات الغدة النخامية إشارة مبكرة لتطوير علم أمراض أكثر عمومية للغدة النخامية. يجب على المرضى الخضوع لفحص لتحديد نقص هرمونات أخرى في الغدة النخامية ، ويجب فحص منطقة السرج التركي مع الفواصل الزمنية المناسبة للكشف عن ورم في الغدة النخامية خلال التصور.

[1], [2], [3], [4], [5]

إستمارات

نقص هرمون النمو المعزول

نقص معزول من هرمون النمو (GH) هو السبب في العديد من حالات Nanism الغدة النخامية. وعلى الرغم من وجود حالات معزولة من الميراث الوراثي السائد لنقص كامل في هرمون النمو المرتبط بالضرر الذي لحق بالجين الهيكلي ، فإن هذه العيوب الجينية ربما تكون الحد الأدنى لعدد الحالات.

[6], [7]

عزل gonadotropin نقص

يحدث نقص موجهة الغدد التناسلية معزولة في كلا الجنسين، وينبغي التفريق بين قصور الغدد التناسلية الأولية. عادة، المرضى المصابين يعانون من اللياقة البدنية خصيانية. المرضى الذين يعانون من قصور الغدد التناسلية الأولية ورفع مستويات الهرمون (LH) والهرمون المنبه الجريبي (FSH) الهرمونات، في حين أن مستويات تلك الهرمونات مع عجز قدره الجونادوتروبين هي على الحد الأدنى من عادية، منخفضة أو معدومة للقياس. ورغم أن معظم حالات مستويات افراز هرمونات المناسل وتشمل العجز وL T- وFSH، في حالات نادرة، إفراز ضعف واحد منهم فقط. يجب أن يفرق نقص موجهة الغدد التناسلية معزولة من انقطاع الطمث الثانوي المناسل، والتي تطور نتيجة الزائدة المادية، واضطرابات النظام الغذائي أو التوتر العصبي النفسي. وعلى الرغم من أن صقل التاريخ في كلتا الحالتين، ويمكن أن تساعد في التشخيص، في بعض الحالات، قد يكون من الصعب التشخيص التفريقي.

نقص محدد من هرمون الإفراج عن الغدد التناسلية

ولا سيما كالمان فشل متلازمة هرمون موجهة الغدد التناسلية الافراج عن (نره]) ويرتبط مع العيوب متوسط الجمجمة الوجه الشم تتألف وانشقاق الشفة العليا أو السفلى والحنك، ومع فقدان رؤية الألوان. وأظهرت الدراسات الجنينية أن الخلايا العصبية المنتجة نره، وضعت خصيصا في ظهارة اللوحاء حاسة الشم [سماكة طبقة المواد الغذائية الجنينية المحلية، وتشكيل مجموعات الخلايا البدائية التي وبنية الخلية المتقدمة ومن ثم الهجرة إلى منطقة الحاجز أمام البصرية من منطقة ما تحت المهاد في المراحل الأولى من تطورها. على الأقل في بعض الحالات، وقال شكل مرتبطة X من عيوب جينية المرض الموضعي على الكروموزوم (اكس) جينوم تم العثور KALIG-1 (كالمان متلازمة الفاصل الجينات 1)، وهذا الجين يشفر والبروتينات الالتصاق التي تسهل هجرة الخلايا العصبية. لا يظهر تعيين نره في هذه الحالة.

عزل ACTH المعزول

النقص ACTH معزولة أمر نادر الحدوث. يشير الضعف ونقص السكر في الدم وفقدان الوزن وانخفاض الشعر في الإبط ومنطقة العانة إلى تشخيص. تم العثور على مستويات منخفضة من هرمونات الستيرويد في بلازما الدم والبول ، والتي تعود إلى وضعها الطبيعي فقط في علاج ACTH. لا توجد علامات المختبر على المدى القصير من نقص الهرمونات الأخرى. العلاج هو العلاج البديل مع الكورتيزول ، كما هو الحال  في مرض أديسون.

عزل الغدة الدرقية هرمون الغدة الدرقية المعزولة من الغدة النخامية 

من المحتمل أن يكون نقص هرمون الغدة الدرقية المعزول معزولًا عندما تكون هناك علامات سريرية على قصور الغدة الدرقية ، لا يزداد مستوى هرمون البلازمية البلازمية ولا يوجد نقص في هرمونات الغدة النخامية الأخرى. لا تقل مستويات TSH البلازمية التي تقيس من قبل المقايسة المناعية الإنزيمية دائمًا عن المعدل الطبيعي ، مما يشير إلى أن إفراز TSH غير نشط بيولوجيًا.

النقص المعزول للبرولاكتين 

ونادرا ما يتم تسجيل نقص معزولة من البرولاكتين في النساء الذين توقفوا الرضاعة بعد الولادة. يتم تسجيل مستويات منخفضة من البرولاكتين ، والتي لا تزيد بعد التحفيز (تنفيذ اختبارات استفزازية) ، مثل اختبار مع الهرمون ثيروتروبين الإفراج عنهم. لا يتم عرض الغرض من البرولاكتين في هذه الحالة.