نقص هرمون التستوستيرون

نقص هرمون التستوستيرون هو نقص في جسم الإنسان (الرجال والنساء على حد سواء) من هذا الهرمون الجنسي.

[1], [2], [3]

الأسباب نقص هرمون تستوستيرون

هرمون التستوستيرون هو هرمون الجنس الرئيسي ، الاندروجين ، الذي يحدد أداء جسم الإنسان. التستوستيرون هو المسؤول عن تفريخ الأولاد ، أي الذكورة ، ظهور خصائص الذكر لدى الذكور. مجموعة من أعراض دستور الذكور ومظهرها هي نتائج نشاط التستوستيرون. هذا الهرمون هو المسؤول عن معين الذكور نوع الجسم والطول والهيكل العظمي صبي العضلات، والتوسع في حزام الكتف، ووضع القضيب، وظهور التوزيع شعر الجسم من نوع الذكور، وقوع معين من الذكور صوت جرس، بزيادة قدرها الفك، وهلم جرا. تنتج هرمون التستوستيرون لدى الرجال Leydinga خلايا الخصيتين وقشرة الغدة الكظرية، ولكن بكميات أقل ومنتجات الأيض الطرفية.

أنشطة  التستوستيرون  بالتزامن مع الهرمونات ديهدروتستوسترون والاندروستيرون، فضلا عن مشتقات نشاطهم يؤدي إلى لهجة المرجوة من الجهاز العصبي المركزي للإنسان، له المناطق تحت القشرية و مراكز الجهاز العصبي اللاإرادي. مثل هذا النشاط في الجهاز العصبي الناجم عن التنظيم الهرموني، ويدعم عمل الغدد الجنسية في الوضع الصحيح، والذي يتجلى في ضمان وظيفتها رابط.

في جسم الأنثى ، يتم إنتاج هرمون التستوستيرون بكميات صغيرة في المبيض والقشرة الكظرية. في البنات ، يسبب التستوستيرون عمليات الاندروجينية ، أي تنشيط الهرمونات الذكرية ، التي تسبب تغيرات في مظهر المرأة في النوع الذكوري ، بالإضافة إلى تحويل عمل الجسد الأنثوي.

أيضا ، فإن نشاط هرمون التستوستيرون في الجسم من كلا الجنسين - الذكور والإناث على حد سواء - يؤدي إلى تأثير الابتنائية قوية في الأنسجة والأعضاء البشرية المختلفة. ويتجلى هذا في تنشيط تخليق البروتين ونمو الأنسجة العضلية والكلى والكبد والرحم وهلم جرا.

أسباب نقص هرمون التستوستيرون لدى الرجال لها أصول مختلفة:

• خلل في الخصيتين

إذا بدأت الخصيتين في العمل بشكل غير صحيح ، فإن هذا يمكن أن يسبب نقص هرمون التستوستيرون في الجسم الذكري. على سبيل المثال ، تظهر حالات الشذوذ في الأداء كآثار لإصابات الخصية المختلفة أو التدخلات الجراحية. إزالة الخصيتين يؤدي أيضا إلى انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون في الجسم الذكري.

في بعض الأحيان يولد الأولاد على الإطلاق دون خصيتي أو بعيوب معينة في هذه الأعضاء. يحدث أن الخصيتين تقعان بشكل غير صحيح ، أي ليس في كيس الصفن. هذه الحالات الشاذة في بنية وتطور الرجال تؤثر على مستوى هرمون التستوستيرون في الجسم ، مما يؤدي إلى إنتاجه بجرعات صغيرة ، غير كافية للنمو الطبيعي للفتى والإنسان.

الأمراض الالتهابية ، نقلها في أعمار مختلفة (على سبيل المثال ، التهاب الغدة النكافية وغيرها) ، تسبب تغيرات في إنتاج هرمون التستوستيرون ، مما أدى إلى عوزه.

• خلل في نظام الغدة النخامية

تنتج الغدة النخامية وما تحت المهاد الهرمونات التي تؤدي إلى إنتاج هرمون التستوستيرون في الخصيتين. يحدث أن كمية الهرمونات التي تنتجها الغدة النخامية وما تحت المهاد غير كافية. هذه التشوهات تسبب انخفاض في أداء الخصيتين ، مما يؤدي إلى نقص التستوستيرون.

يتم تعطيل إنتاج الهرمونات من منطقة ما تحت المهاد لعدة أسباب ، واحدة منها قد تكون وجود عيوب وراثية ، على سبيل المثال ، متلازمة كالمان.

المهاد مع كتلة صغيرة هو أيضا غير قادر على إنتاج الهرمونات في كمية مناسبة لتحفيز نشاط الخصيتين. سبب هذا النقص في كتلة الوطاء بسبب أمراض مختلفة ، مجهود بدني كبير ، اضطرابات نفسية ، على سبيل المثال ، الشره المرضي.

انتهاك الغدة النخامية يسبب أيضا نقص التستوستيرون. هناك تشوهات خلقية تسبب إنتاج كميات منخفضة من الهرمونات في الغدة النخامية. أمراض مختلفة من هذا الجهاز ، على سبيل المثال ، ورم في الغدة النخامية ، كما يؤدي إلى انخفاض في أدائها.

يؤدي إدمان المخدرات ، والحصول على جرعات كبيرة من الإشعاع ، والتعرض للسموم من البيئة إلى عيوب في الاتصال بين المهاد والغدة النخامية والخصيتين ، فضلاً عن تعطيل عملها. ونتيجة لذلك ، هناك انخفاض في إنتاج هرمون التستوستيرون في الجسم الذكري.

• التغيرات العمرية في الجسم

في عمر معين ، يصاب الرجال بتدهور تدريجي في إنتاج هرمون التستوستيرون. لحظة محددة ومثيرة عندما يحدث هذا ، لا يتوفر جسم الذكر. لا يصل الغدد التناسلية الذكور - الخصيتين - إلى العتبة عندما تتوقف عن العمل ، ولا يمكن للرجل بعد الآن إعادة إنتاج النسل. عملية خفض هرمون التستوستيرون في الجسم الذكري بطيئة ، ولكنها ثابتة.

مع التقدم في السن ، لدى الرجال عملية تفاعل معينة. شيخوخة الجسم ، والتي تؤثر على جميع الوظائف والنظم ، بما في ذلك الخصيتين ، ما تحت المهاد والغدة النخامية ، يؤدي إلى انخفاض في إنتاج هرمون التستوستيرون. وينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن المستوى العام للصحة في الرجل ينخفض ، هناك حالة سيئة من الصحة بسبب تطور مختلف الأمراض المرتبطة بالعمر ، وهو سبب آخر لظهور نقص التستوستيرون. ولكن انخفاض كمية التستوستيرون في جسم الرجل يحفز عملية الشيخوخة ويؤثر سلبا على صحته.

• متلازمة كليوفليتر

يحدث أن التغيرات الوراثية في جسم الرجال ، الذين لديهم أصل وراثي ، على سبيل المثال ، متلازمة كليفلتر ، تؤثر على إنتاج التستوستيرون.

مع هذه المتلازمة ، لا يحتوي جينة معينة على عدد الكروموسومات Y للجنس الذكوري ، ولكن عددها الأصغر. على سبيل المثال ، بدلاً من التكوين المعتاد لكروموسومات XYY ، هناك تكوين معدل لـ XXY.

هذه التشوهات الجينية تسبب نقص هرمون التستوستيرون في الجسم الذكور. النتائج المترتبة على انخفاض مستويات هرمون تستوستيرون هي اضطرابات النمو الجنسي ، وعدم كفاية virilization من الأولاد والعقم وأمراض أخرى ، على سبيل المثال ، هشاشة العظام.

• متلازمة كليمان

ويتجلى هذا المرض ، المكوّن من الناحية الوراثية ، في انتهاك لإنتاج هرمون يطلق الجونادوتروبين في المهاد. وبناءً عليه ، فإن كمية غير كافية من الهرمون المذكور أعلاه تقلل من إنتاج الهرمون الملوتن والهرمون المنبه للجريب في الغدة النخامية. نقص في الجسم من الهرمونات الأخيرة يؤثر على انخفاض توليف التستوستيرون في الخصيتين ، وكذلك الحيوانات المنوية.

• متلازمة داون

الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض الوراثي ، بالإضافة إلى أعراض أخرى ، لديهم مستوى منخفض من هرمون التستوستيرون في الجسم.

• الشره المرضي وفقدان الشهيه

هذا هو اضطراب عقلي يرتبط اضطرابات الأكل. عادة ، توجد رغبة شاذة لانقاص الوزن أو الخوف من الحصول على الوزن الزائد في النساء. لكن بعض الرجال يعانون من انحرافات مماثلة. عادة ، يتم سكب المعركة ضد الوزن الزائد في نظام غذائي جامد ، والذي يتم استبداله عن طريق تناول الطعام بشكل مفرط غير المنضبط.

ثم ، في نوبة من الندم ، يقوم بعض الرجال بتحفيز الرغبة في التقيؤ أو أخذ أدوية مسهلة للتخلص بسرعة من الطعام الذي يتناولونه.

يحدث ذلك في السعي إلى الانسجام الرجال يرفضون كميات طبيعية من الطعام لفترة طويلة ويأكلون الحد الأدنى. أو ، لهذا الغرض ، يتم استخدام استنفاد وممارسة وممارسة لفترات طويلة.

هذه التجارب غير الطبيعية على نفسها تسبب نقص هرمون التستوستيرون في الجسم الذكري.

• سن اليأس وانقطاع الطمث

كما سبق ذكره أعلاه ، لا يمتلك الرجال فئة عمرية محددة ، يتبعها انخفاض حاد في الوظائف الجنسية. ومع ذلك ، في الممارسة الطبية يتم استخدام شروط انقطاع الطمث لدى الرجال وانقطاع الطمث لدى الرجال. وهذا يعني أن كمية التستوستيرون المنتجة لدى الرجال تبدأ في الانخفاض بسلاسة من حوالي خمسة وثلاثين عاما من العمر. مثل هذه التغييرات التدريجية والتدريجية تسبب اختلالات وظيفية خطيرة وأمراض الجسم الذكري.

ومع ذلك ، هناك اختلافات فردية في بعض الرجال ، حتى في الشيخوخة ، لديهم مستوى التستوستيرون العادي. وفي فئات معينة من السكان الذكور ، يبدأ مستوى التستوستيرون في التراجع مبكرا ، أي قبل وقت طويل من القاعدة ، مما يؤدي إلى نقص هرموني في الجسم.

• تناول الأدوية التي تؤثر على إنتاج هرمون التستوستيرون ، وهي الجلوكوكورتيكوديات والكيتوكونازول والمواد الأفيونية. وكذلك تناول أدوية تسمى مضادات الأندروجين ، والتي تمنع إنتاج هرمون التستوستيرون.
• وجود عادات سيئة ، مثل التدخين والشرب والإدمان ، مما يؤدي إلى الفشل أو الزعزعة الكاملة للنظام الهرموني.
• زيادة الإجهاد الذهني والتوتر.
• إن استمرار وجود الإجهاد الناجم عن المشاكل في العمل والأسرة يؤدي إلى استنزاف الجهاز العصبي ، مما يقلل من مستوى التستوستيرون في الدم. أيضا ، عدم القدرة على الحصول على المتعة الذكور العادية يؤثر بالمثل على مستوى هرمون التستوستيرون في الجسم.
• العوامل التي ترتبط بنمط حياة غير صحي.

لفترات طويلة الامتناع عن ممارسة الجنس، وتناول الأطعمة التي تحتوي على الهرمونات الأنثوية، بيئيا الظروف غير المواتية من البيئة المعيشية، مكتب الحياة اليومية، وكمية صغيرة من النشاط البدني، أو على العكس من ذلك، فهي وجود عدد مفرط من زيادة الوزن وهلم جرا يؤدي إلى انخفاض قوي في مستويات هرمون التستوستيرون في الدم.

أسباب نقص هرمون التستوستيرون لدى النساء هي كما يلي:

• سن اليأس وانقطاع الطمث.
• ويرافق إدخال المرأة أثناء انقطاع الطمث تغييرا في التوازن الهرموني في الجسم. كمية إنتاج بعض الهرمونات (بما في ذلك هرمون التستوستيرون) تبدأ في الانخفاض بشكل حاد ، مما يؤدي إلى نقصها.
• الفشل الكلوي ، والتي لا يمكن للغدد الكظرية إنتاج ما يكفي من هرمون التستوستيرون.
• متلازمة داون.
• النساء ، مثل الرجال الذين يعانون من مرض مماثل ، منخفضة في هرمون التستوستيرون في الجسم.
• يمكن أن يسبب تناول أدوية معينة نقصًا في هرمون التستوستيرون لدى النساء ، أي الجلوكوكورتيكويد والأفيونيات والكيتوكونازول.
• المبيض.

استئصال المبيض هو الاستئصال الجراحي لأحد المبيضين أو كلاهما. بما أن هرمون التستوستيرون يولد هرمون التستوستيرون فإن غياب واحد أو كلا المبيضين يؤدي إلى نقص في هرمون التستوستيرون في جسم الأنثى.

عند إزالة المبايض ، تدخل المرأة في فترة ما قبل انقطاع الطمث وسن اليأس ، وهو ما يرجع إلى عدم إنتاج الهرمونات الجنسية. في هذه الحالة ، يزيد من خطر الأمراض الخطيرة مثل هشاشة العظام وأمراض القلب وهلم جرا.

• الكظر.

استئصال الكظر هو عملية جراحية يتم خلالها إزالة واحدة أو اثنتين من الغدد الكظرية. بما أن الغدد الكظرية مسؤولة عن إنتاج هرمون التستوستيرون ، في غيابها ، لوحظ نقص هرمون التستوستيرون في الجسم عند النساء.

[4], [5], [6], [7]

الأعراض نقص هرمون تستوستيرون

أعراض نقص هرمون التستوستيرون لدى الرجال أكثر وضوحا من النساء ، لأن هذا الهرمون هو هرمون الذكورة الرئيسي. يمكن تقسيم أعراض نقص هرمون التستوستيرون في الجسم الذكري إلى عدة مجموعات:

1. اضطرابات الأوعية الدموية النباتية:
   • زيادة معدل ضربات القلب ،
   • ظهور المد والجزر الساخنة ،
   • ظهور قلبية ،
   • ظهور فقر الدم ،
   • مظهر التعرق المفرط.
2. اضطرابات في نظام الغدد الصماء:
   • ظهور  السمنة ،
   • مظهر التثدي - نمو غدد الثدي ،
   • تقليل كمية الشعر على الوجه والعانة وفي الإبطين.
3. اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي:
   • حدوث هشاشة العظام وانخفاض في المستوى العام لكثافة العظام ،
   • ظهور الألم في العظام ،
   • خفض الكتلة الكلية للعضلات ،
   • انخفاض في القوة البدنية.
4. الاضطرابات النفسية النفسية:
   • الميل إلى تغييرات متكررة في المزاج ،
   • ظهور الإدمان في كثير من الأحيان من الاكتئاب ،
   • ظهور التعب السريع ،
   • شعور بالتعب المستمر ،
   • ظهور اضطرابات الذاكرة ،
   • حدوث اضطرابات النوم المختلفة ، وظهور الأرق ،
   • مستوى منخفض للإنتاجية الإبداعية ،
   • استحالة التركيز الطويل.
5. الاضطرابات الغذائية:
   • مظهر الجلد الجاف ،
   • مظهر التجاعيد.
6. اضطرابات الجهاز البولي التناسلي والاضطرابات الجنسية:
   • انخفاض في مستوى الرغبة الجنسية ، وانخفاض في الأحاسيس خلال هزة الجماع ،
   • مظهر القذف السريع ،
   • حدوث ضعف الانتصاب ،
   • انخفاض في عدد الانتصاب غير الطوعي ،
   • حدوث الرغبة المتكررة لإفراغ المثانة ،
   • انخفاض في حجم الخصيتين.

أعراض نقص هرمون التستوستيرون لدى النساء هي أقل من الرجال ، لأن هذا الهرمون ليس هرمون الجنس الرئيسي. علامات النقص في هرمون التستوستيرون في جسم الأنثى هي كما يلي:

1. انخفاض الرغبة الجنسية ، وهذا هو ، عدم الرغبة في ممارسة الجنس.
2. عدم حساسية الأعضاء التناسلية ومناطق أخرى مثيرة للشهوة الجنسية أثناء ممارسة الجنس وعدم القدرة على الاستمتاع أثناء الجماع.
3. مخالفات الدورة الشهرية ، تتجلى في غياب نزيف الحيض المنتظم.
4. التعرق المفرط في الجسم.
5. زيادة جفاف الجلد والتجاعيد.
6. زيادة جفاف الشعر وزيادة هشاشتها.
7. ظهور التعب المستمر والتعب السريع.
8. انخفاض في القدرة العامة على العمل والقوة البدنية.
9. ظهور الذاكرة والانتباه انتهاكات.

إستمارات

نقص هرمون تستوستيرون في الرجال

سبب نقص هرمون التستوستيرون لدى الرجال هو الأمراض الوراثية أو التغيرات العمرية أو الأمراض الشائعة التي تؤثر على كمية هرمون التستوستيرون في الدم.

ويعتبر الانخفاض المرتبطة بالعمر في كمية هرمون التستوستيرون ظاهرة فسيولوجية طبيعية. هناك مثل هذه العملية بعد خمسة وثلاثين عاما ، أقرب إلى أربعين عاما. في الوقت نفسه ، هناك انخفاض سلس وتدريجي ، ولكن مستمر في مستويات هرمون التستوستيرون في الدم ، في المتوسط ، بكميات من واحد إلى اثنين في المئة سنويا. جميع الذكور في منتصف العمر وكبار السن يعانون من انخفاض بطيء في هرمون التستوستيرون ، ولكن هناك حالات عندما تنخفض كمية هذا الهرمون بشكل حاد إلى مستوى دون المستوى.

يعتقد الخبراء أنه إذا لم تكن هناك أعراض مميزة لنقص التستوستيرون في الجسم ، فليس من المنطقي حتى إجراء اختبارات ، وحتى أكثر من ذلك ، وصف العلاج. هناك رأي مفاده أنه في غياب هذه الأعراض ، قد يثبت العلاج أنه غير فعال.

ولكن عندما تظهر أعراض نقص التستوستيرون ، ينبغي استخدام العلاج بالعقاقير. لأن انخفاض مستوى هرمون التستوستيرون ، أقل بكثير من القاعدة ، يؤثر بشكل كبير على تدهور صحة الرجال. في هذه الحالة ، سيؤدي علاج هذه المشكلة بالضرورة إلى تحسين حالة المريض.

نقص هرمون تستوستيرون في الجسم يحدث مع انخفاض في قدرتها إلى 300 نانوغرام وانخفاض في ديسيلتر الدم. في وجود مثل هذه المشكلة لدى الرجال ، تتدهور نوعية الحياة بشكل كبير ، حيث يظهر عدد كبير من الأمراض والأمراض. بعض ممثلي الجنس الأقوى لإشعار في تعب دائم وانخفاض في القدرة على العمل، وانخفاض القوة البدنية، وتقلب المزاج ثابتة، والميل إلى المزاج المكتئب، قلة النوم أو الأرق، وانخفاض أو الرغبة الجنسية غائبة، عدم القدرة على الانتصاب والقذف وهلم جرا. لكن ثلثي الرجال الذين لديهم مشاكل مماثلة يتوجهون إلى المتخصصين للحصول على المساعدة.

يحدث أن يكون للجنس الأقوى أعراض نقص هرمون التستوستيرون ، لكنهم لا يهتمون بهذه العلامات ، وبالتالي ، لا يتلقون العلاج في الوقت المناسب.

نقص التستوستيرون عند الرجال في منتصف العمر والقديمة يؤدي إلى الأمراض التالية: مرض هشاشة العظام، واضطرابات الغدد الصماء، وفقر الدم، والسمنة، وأمراض الكلى، وظهور ارتفاع ضغط الدم، ألم قلبي، وضيق في التنفس، والتهاب البروستات وهلم جرا.

نقص هرمون التستوستيرون في الأولاد والمراهقين، وذلك بسبب تأجيل في أمراض الطفولة أو الاضطرابات الجينية، مما يؤدي إلى عدم كفاية ترجيل، أي تشكيل كافية على وجود نمط من الذكور في سن المراهقة. كثرة الشعر هناك انخفاض نوع من الذكور، الرقم الإناث في سن المراهقة يكتسب الشكل، يقلل عرض الكتفين، وكمية من انخفاض كتلة العضلات، ويتم توزيع الدهون في الجسم على هيئة من نوع الإناث، وزيادة الغدة الثديية، والتجويد صوت يكتسب تحول سلوك نوع الإناث نحو المظاهر الأنثوية. وبالإضافة إلى ذلك، زيادة هشاشة العظام والتعرض لهشاشة العظام، وهناك الغدد الصماء والخضري والأوعية الدموية والاضطرابات، وهناك فقر الدم، poyalvyutsya أشكال خطيرة من حب الشباب، وانخفاض الرغبة الجنسية وعملية الانتصاب، وربما العقم الهجومي، وانخفاض القوة البدنية، وهناك عدم استقرار العقل، هناك ميل إلى الاكتئاب وهلم جرا.

[8]

نقص هرمون تستوستيرون لدى النساء

التستوستيرون هو الهرمون الرئيسي الذي يؤثر على الرغبة الجنسية للإناث. تساهم كمية طبيعية من هرمون التستوستيرون في جسم الأنثى في ظهور الرغبة الجنسية لدى النساء. وقد وجدت الدراسات التي أجريت في هذا المجال علاقة واضحة بين مستويات هرمون تستوستيرون في الدم ومستوى الرغبة الجنسية ، فضلا عن الحساسية الطبيعية للأعضاء التناسلية وتواتر الجنس.

نقص التستوستيرون عند النساء يقلل بشكل كبير من مستوى الرغبة الجنسية ، مما يؤدي إلى فقدان الرغبة في ممارسة الجنس ، فضلا عن انخفاض في الحساسية العامة للأعضاء التناسلية والتمتع بالجنس. ممكن غياب كامل من النشوة الجنسية مع انخفاض مستوى التستوستيرون.

يلعب التستوستيرون دورًا مهمًا في نضج الجريب في المبيضين. في الفتيات المراهقات في خلايا البويضة الناضجة ، يتم تحويل هرمون الذكورة التستوستيرون إلى هرمون الاستروجين الأنثوي الذي يؤثر على نمو غدد الثدي خلال هذه الفترة. في سن البلوغ ، ترتفع كمية هرمون التستوستيرون في جسم البنات ، وهذا يرجع إلى عدد التحولات التي يجب أن تحدث في جسم الفتاة.

إذا تم تقليل كمية التستوستيرون ، فإن مثل هذا الانتهاك يمكن أن يؤدي إلى عقم الفتاة والمرأة. مستويات غير كافية من هرمون التستوستيرون يمكن أن تؤدي إلى نقص هرمون الاستروجين في الفتيات ، مما يؤثر على عدم تكوين الصفات الجنسية الثانوية.

التستوستيرون مسؤول أيضا عن النشاط الطبيعي لنخاع العظم والغدد الدهنية ، فضلا عن تطوير عظام الهيكل العظمي. يؤثر انخفاض كمية هرمون التستوستيرون في جسم الأنثى على قوة العظام ومستوى كاف من نموها.

ترتبط النغمة العاطفية المتزايدة للمرأة ومزاج جيد مع كمية طبيعية من هرمون التستوستيرون في الدم. انخفاض مستوى هرمون التستوستيرون يؤثر على تفاقم الحالة المزاجية والرفاه ، ويزيد من تقلب المزاج نحو الدول الاكتئابية. تشعر المرأة التي تعاني من نقص هرمون التستوستيرون بالخمول المستمر والتعب السريع.

هناك أيضًا مقاومة منخفضة لعوامل الإجهاد واستقرار عقلي بسيط.

يؤثر نقص هرمون التستوستيرون لدى النساء أيضًا على انخفاض كتلة العضلات الكلية والحد من القوة البدنية.

التشخيص نقص هرمون تستوستيرون

هناك أمراض يوصى فيها بالتحقق من مستوى التستوستيرون في الجسم:

1. تشكيل زيادات كبيرة في منطقة السرج التركي ، فضلاً عن الحقائق المتوفرة عن تأثير الإشعاع على منطقة السرج التركي ، فضلاً عن وجود أمراض أخرى في منطقة السرج التركية.
2. فقدان الوزن القوي بسبب الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
3. أدوية مجموعات من جلايكورتيكود ، أفيونيات ، كيتوكونازول.
4. وجود المرحلة الأخيرة من الفشل الكلوي.
5. إجراء عملية غسيل الكلى ، وهي تنقية الدم خارج الأمعاء ، والتي تستخدم في أشكال الفشل الكلوي الحادة والمزمنة.
6. وجود في جسد أمراض الشدة المتوسطة والخطيرة لطبيعة الانسداد.
7. تاريخ العقم.
8. وجود هشاشة العظام أو كسور العظام مع إصابات طفيفة.
9. تاريخ من النوع 2 من داء السكري.

هناك أعراض أخرى تتطلب تحليلاً لكمية التستوستيرون في الدم:

• الحد من الرغبة الجنسية - الرغبة الجنسية - عند الرجال والنساء.
• تشخيص قصور الغدد التناسلية الابتدائي أو الثانوي.
• انتهاكات مختلفة من الوظائف الجنسية لدى الرجال - انخفاض الفاعلية ، مظاهر خطيرة لانقطاع الطمث لدى الرجال.
• اضطرابات خطيرة في الدورة الشهرية عند النساء ، على سبيل المثال ، مع ضعف الطمث أو الإباضة.
• التهاب البروستاتا المزمن الموجود لدى الرجال.
• طفح جلدي خطير مثل حب الشباب - حب الشباب والبثور الحمراء لدى الرجال والنساء.
• مظهر من مرض هشاشة العظام في كلا الجنسين.
• هناك نمط قوي من فقدان الشعر لدى الرجال.
• أعراض السمنة لدى الجنسين.
• أورام الخصية الناشئة لدى الرجال.
• تشخيص عدم كفاية أداء الغدة النخامية ، مما يؤدي إلى تعطيل النمو - gipolituitarizm - في كلا الجنسين.
• الأمراض الوراثية عند الأولاد ، على سبيل المثال ، متلازمة كلاينفيلتر ، التي تؤدي إلى انتهاك التطور الجنسي.
• انخفاض كمية في الجسم من الألبومين ، والذي لديه وظيفة من الهرمونات الجنسية ملزمة.
• العزلة مع البراز لبعض النشا غير مهضوم ، الذي يصاحبه زيادة تمعج الأمعاء - amylorea في النساء.
• تشكيلات حميدة في الطبقة العضلية من الرحم - مع myomas الرحم في النساء.
• في متلازمة المبيض المتعدد الكيسات في النساء.

يتم إجراء تشخيص لنقص التستوستيرون في المختبر. لاجتياز اختبار لتحديد مستوى هرمون التستوستيرون ، يجب عليك التبرع بالدم من الوريد ، الذي يوضع في أنبوب اختبار. في هذه الحالة ، هناك تسجيل لبيانات المريض ، حيث يشار إلى اسمه ، واسمه ، وعائليه ، والجنس والعمر. إذا كان المريض يخضع لعلاج هرموني في هذا الوقت ، فإنه يشير إلى المستحضرات الهرمونية التي يتناولها. نتائج الاختبارات التي أجريت ، عادة ، يمكن العثور عليها في غضون ساعات قليلة.

يتم إجراء اختبار الدم لتحديد مستويات التستوستيرون على مصل الدم. يجب أن يتم تمريرها على معدة فارغة ، من الساعة السابعة إلى الحادية عشرة صباحاً ، عندما يكون مستوى التستوستيرون في الدم هو الحد الأقصى. قبل اجتياز الاختبار ، يجب أن تحد نفسك:

• في التدخين - لا تستخدم السجائر قبل ساعة من الإجراء ،
• في المواقف العصيبة والاضطرابات ،
• في النشاط البدني والتدريب ،
• عوامل أخرى مختلفة تؤثر على تذبذب مستويات التستوستيرون.

أيضا ، يتأثر مستوى هرمون التستوستيرون عن طريق استخدام بعض الأدوية - على سبيل المثال ، الهرمونات والأدوية التي تحتوي على الباربيتورات. هذه الأدوية تزيد من مستوى هرمون التستوستيرون. للحد من كمية هرمون التستوستيرون مع إدارة الاستعدادات القلبية - جليكوسيدات ، على سبيل المثال ، الديجوكسين. مضادات الذهان ، على سبيل المثال ، الفينوثيازين ؛ مدرات البول ، وكذلك المشروبات الكحولية.

ولذلك ، فمن الضروري استبعاد استخدام الكحول ، فضلا عن الأدوية المذكورة أعلاه ، قبل يوم من الاختبار. الاستثناء هو تلك الأدوية التي تستخدمها الدورات أو تظهر لضرورة حيوية ، لا يمكن مقاطعة استقبال لها. في أي حال ، قبل اجتياز الاختبار ، تحتاج إلى استشارة طبيب حول الأدوية التي تتناولها.

من المعروف أن مستوى هرمون التستوستيرون في الجسم يرتفع في الصباح ، وفي المساء يتناقص. أيضا ، أوقات مختلفة من السنة تؤثر على كمية هرمون التستوستيرون في الدم. على سبيل المثال ، في الخريف يلاحظ الحد الأقصى لمحتوى التستوستيرون في الجسم. لذلك ، تحتاج إلى التشاور مع المتخصصين حول وقت المرور الأمثل للاختبار لتحديد مستوى التستوستيرون.

انخفاض مستويات هرمون تستوستيرون مع النظام الغذائي النباتي المتاحة ، وكذلك الصوم العلاجية وعلى درجة حرارة مرتفعة.

عندما يختار بيانات الاختبار التحليل في مستويات هرمون تستوستيرون في الاعتبار مستوى الكلي واحتساب التستوستيرون الحر. ويتم تحديد هذه المعايير عن طريق حساب التستوستيرون الكلي والجلوبيولين الذي يربط هرمون الجنس.

من المعروف أن الحد الأدنى لمستوى هرمون التستوستيرون في الجسم ليس ثابتًا لدى جميع الرجال ويعتمد على بعض العوامل. على سبيل المثال ، تؤثر العرقية والموقع الجغرافي على الحد الأدنى من هرمون التستوستيرون لدى البشر. لكن الطب الرسمي أقام أقل عتبة للتستوستيرون في الجسم الذكري ، والذي يتطلب العلاج الهرموني الخاص. لذا ، يعتبر الحد الأدنى لمستوى التستوستيرون الكلي في الرجل 12 نانومول / لتر أو 346 نانوغرام / ديسيلتر ، والتستوستيرون الحر هو 250 لليمول / لتر أو 72 غم / مل. على مستوى التستوستيرون الكلي ، والمعروف بـ 8 نانومول / لتر أو 231 غم / مل وتستوستيرون حر - 180 نانومول / لتر أو 52 غم / مل ، يجب استخدام العلاج الهرموني.

يجدر النظر في أن الاختبارات المتكررة لتحديد مستويات هرمون تستوستيرون في ثلاثين في المئة من الحالات تظهر كمية طبيعية من هرمون التستوستيرون. من الضروري الانتباه إلى أنه عند خمسة عشر بالمائة من الشباب الأصحاء خلال يوم واحد هناك انخفاض في كمية التستوستيرون دون المستوى الطبيعي. لذلك ، من أجل استبعاد خطأ التشخيص ، فمن الضروري إجراء دراسات متكررة.

في الرجال ، يعتبر مستوى التستوستيرون الكلي في كمية من 2.6 إلى 11 نانوغرام / مل أمر طبيعي. مستوى التستوستيرون الحر لدى الرجال تحت سن العشرين هو 0.2 - 42.5 غ / م. من عشرين إلى خمسين تسع سنوات - 6.6 - 30 غ / مل ، وأكثر من ستين سنة - 4.9 - 21.6 غ / مل.

في النساء ، يعتبر مستوى هرمون التستوستيرون هو 0.7 - 3 نمول / لتر. تزيد كمية التستوستيرون في وقت حدوث الإباضة ، وأثناء انقطاع الطمث. أنسب وقت للنساء ، عندما يكون من الأفضل اختبار التستوستيرون - اليوم السادس أو السابع من الدورة.

[9], [10], [11], [12]

علاج او معاملة نقص هرمون تستوستيرون

يتم علاج نقص هرمون التستوستيرون لدى الرجال عن طريق تعيين العلاج بالهرمونات البديلة. يتم استخدام الأدوية التي تحتوي على هرمون التستوستيرون كعلاج وحيد أو جنبا إلى جنب مع أدوية أخرى.

Monotherapy هو علاج فعال لضعف الانتصاب. لكن استخدام عقاقير التستوستيرون فقط يؤثر على الرغبة الجنسية أكثر من استعادة الانتصاب. خلال هذا العلاج ، يتطور الرجال إلى مستوى متزايد من النشاط الجنسي ، وهم يفكرون في الغالب ويتخيلون حول الجنس ، ومن المرجح أن تؤثر المنبهات المثيرة ، ويزيد عدد ومدة الانتصاب في الليل.

كما يزيد من تدفق الشعر في مناطق الجسم ، والتي تعتمد على مستوى الاندروجنيات. هناك زيادة في كتلة العضلات وانخفاض في الأنسجة الدهنية. الكثافة المعدنية للعظام تزداد.

Monotherapy مع الأدوية التيستوستيرون يؤثر على تحسين المزاج. هناك المد والجزر من الطاقة والأحاسيس من الراحة النفسية والرضا مع الحياة. في بعض الحالات ، يكون للعلاج الأحادي مع هرمون التستوستيرون تأثير على تحسين الإدراك البصري والذاكرة اللفظية وحرية التعبير.

نستطيع أن نقول أن معاملة الاستعدادات التستوستيرون عند الرجال ويساهم في الحفاظ على الخصائص الجنسية الثانوية، تحفز الأداء الجنسي، ويحسن الصحة والمزاج، ويدعم المستوى اللازم من كثافة المعادن في العظام، وهذا هو، وضبط أهم أعراض نقص التستوستيرون.

في الحيد ، نتيجة مرضية للعلاج هي زيادة في كمية هرمون التستوستيرون إلى مستوى متوسط في إطار القيم العادية.

في علاج نقص هرمون التستوستيرون ، يتم استخدام أدوية التستوستيرون التالية عند الرجال:

1. أدوية الحقن العضلي.
2. الاستعدادات تحت سطح الأرض.
3. الاستعدادات عبر الجلد.
4. الأدوية عن طريق الفم على شكل أقراص.
5. أقراص الشدق.

وفيما يلي وصف موجز لاستخدام مستحضرات التستوستيرون:

الحقن العضلي

هناك ثلاث مجموعات من الاستعدادات التيستوستيرون عن طريق الحقن:

• العقاقير قصيرة المفعول - بروتينات التستوستيرون ،
• الأدوية من متوسط العمل - التستوستيرون enanate ، التستوستيرون سيبيونات ، سوستانون ،
• الأدوية طويلة المفعول - التستوستيرون undecanoate و التستوستيرون bucyclate.

وتستخدم الاستعدادات التستوستيرون إينونثات والتستوستيرون سيبيونات ، والتي تتشابه في مظاهرها الدوائية. تدار الأدوية على أساس أسبوعي ، والجرعة اليومية المعتادة هي 100 ملغ. تدار 200-300 ملغ من الدواء كل أسبوعين أو ثلاثة أسابيع. لوحظ الحد الأقصى من هرمون التستوستيرون بعد خمسة أيام ، لكنه يعود إلى المستوى المعتاد خلال عشرة إلى أربعة عشر يومًا.

مزايا هذه الأدوية هي التكلفة المنخفضة ، فضلا عن القدرة على تحقيق كمية عالية من هرمون التستوستيرون في الدم. عيوب هذه المجموعة من الأدوية تشمل ظهور الألم في موقع الحقن ، وكذلك الزيارة المستمرة للطبيب لتكرار الحقن.

في الآونة الأخيرة ، تم تطوير undecanoate المخدرات (التي nebido) التستوستيرون الجديد ، مما يجعل من الممكن تحقيق تأثير مستقر من التطبيق. بعد إعطاء جرعتين أوليتين من 1000 ملغ مع انقطاع لمدة ستة أسابيع ، ينبغي إعطاء حقنات أخرى كل اثني عشر أسبوعًا. يحدث أن الانقطاعات بين الحقن يمكن زيادتها إلى أربعة عشر أسبوعًا ، بسبب تطبيع مستويات هرمون التستوستيرون في الدم.

الأدوية تحت الجلد أو يزرع هرمون تستوستيرون تحت الجلد

واحدة من أولى الطرق لعلاج نقص هرمون التستوستيرون هو زرع الكريات تحت الجلد ، والتي تحتوي على هرمون التستوستيرون. عندما تم اختراع مستحضرات التستوستيرون للحقن العضلي ، كان هذا النوع من العلاج يفتقر إلى التستوستيرون. ولكن في بعض البلدان ، على سبيل المثال ، في المملكة المتحدة وأستراليا ، لا تزال هذه الأدوية متوفرة للاستخدام.

يزرع تحت الجلد هي هرمون التستوستيرون ، والذي يتم ضغطه في شكل أسطواني. في وقت واحد ، يتم حقن ثلاثة إلى ستة اسطوانات ، كل منها يحتوي على 20 غراما من هرمون التستوستيرون. يدار هذا الدواء باستخدام التخدير الموضعي مع الممزق من خلال شق صغير في الجلد في طبقة تحت الجلد من الدهون في الجدار الأمامي للبطن. في غضون ستة أشهر ، يوفر العقار للجسم الكمية المطلوبة من التستوستيرون. على سبيل المثال ، يتم حقن جسيم الدم الدواء تحت الجلد بجرعة 1200 ملغ كل ستة أشهر.

مع هذه الطريقة في علاج نقص هرمون التستوستيرون ، هناك آثار جانبية مرتبطة بالتهجير وطرد الحبيبات ، وتشكيل كدمات وورم دموي مختلف في موقع الزرع ، وكذلك إمكانية العدوى.

الاستعدادات عبر الجلد

يتم تمثيل شكل الجلد عبر الجلد الذي يرفع مستوى التستوستيرون بالبقع والمواد الهلامية. لكي يكون تأثير استخدام هذه الأدوية دائمًا ، يجب عليك استخدامه كل يوم. مع هذه الطريقة لزيادة هرمون التستوستيرون ، الجرعة اليومية هي من خمسة إلى عشرة غرامات من المادة. يتم توصيل اللصقات بالجسم أو مباشرة على كيس الصفن للوصول إلى الخصيتين عن قرب.

مزايا هذه الأدوية هو ضمان وجود مستوى ثابت من هرمون التستوستيرون في الجسم أثناء استخدام الأدوية.

من بين الآثار الجانبية لاستخدام الرقع ، يمكن للمرء أن يميز مظهر التهيج في موقع التطبيق. لا يتم ملاحظة هذه الآثار الجانبية عند استخدام المواد الهلامية.

من الممكن أن تضاعف الجرعة اليومية من الدواء بسبب خصوصيات امتصاص المادة الفعالة في جلد المريض.

المخدرات للاستخدام عن طريق الفم في شكل أقراص

هناك ثلاث مجموعات من الوسائل الفموية ، والتي تختلف في بنيتها الكيميائية:

• سبعة عشر ألفا الألكلويد أندروجين - ميثيل تستوستيرون ، فلوكسترمون ، أوكسيميثولون ،
• استعدادات مماثلة ل dihydrosterone - placeolone ،
• المستحضرات التي تحتوي على جزيئات طبيعية من التستوستيرون - undecanoate التستوستيرون.

عقار هرمون التستوستيرون undecanoate (andriop) لديه هضم جيد. ولكن بسبب الأيض السريع وسحب الدواء ، فإنه من المستحيل الحفاظ على المستوى الأمثل لمستوى التستوستيرون في الجسم.

هناك مقاومة لعمل أنزيمات الكبد ، مشتقات التستوستيرون ، على سبيل المثال ، سبعة عشر ألفا - ألكيلتيد - ميلتستوستيرون وغيرها. ولكن لا ينصح بهذه الأدوية بسبب آثارها السامة على الكبد.

[13], [14], [15], [16]

أقراص الشدق

يتم امتصاص أقراص الشدق في تجويف الفم ، يتم وضعها فوق الشفة العليا. على سبيل المثال ، يشرع مخدر الدواء للاستخدام بجرعة ثلاثين ملغ ثلاث مرات في اليوم. توصف أدوية أخرى للاستخدام مرتين في اليوم. هذه الأدوية جيدة للمرضى الذين يحتاجون إلى إدخال التستوستيرون لفترة قصيرة من الوقت والذين لديهم ردود فعل سلبية على الأدوية عبر الجلد.

تتجلى الآثار الجانبية للأدوية في شكل تغييرات في الذوق وظهور تهيج الغشاء المخاطي للثة. أيضا ، الآثار الجانبية لاستخدام المخدرات تشمل إمكانية تمرير التستوستيرون إلى شريك مع اللعاب.

عند وصف العلاج بالعقاقير لنقص التستوستيرون ، يمكن أن تنشأ مضاعفات ، مثل وجود موانع. في هذه الحالات ، من الضروري اللجوء إلى الانسحاب السريع للدواء ، وبالتالي ، في المرحلة الأخيرة من نقص التستوستيرون ، فمن المستحسن استخدام المخدرات مع مجموعة قصيرة من العمل ، وهي الأدوية الفموية ، الشدق وعبر الجلد.

[17], [18], [19], [20], [21], [22],

الوقاية

الوقاية من نقص هرمون التستوستيرون لدى الرجال الأصحاء هي في الإجراءات التالية:

• الحفاظ على نمط حياة صحي ، أي رفض التدخين باستخدام المشروبات الكحولية والمخدرات.
• تناول الطعام النظيف ، حاول تجنب الأطعمة التي تزرع بالهرمونات.
• تجنب الإرهاق بالنظام الغذائي والتخلي عن كمية طبيعية من الطعام.
• لا تفرط في تناول الطعام وتتبع مستوى الوزن الطبيعي.
• تجنب المجهود البدني القوي والموهن.
• الحفاظ على الشكل المادي الجيد المستمر ، وتجنب hypodynamia ، والانخراط في التدريب المنتظم.
• تجنب التوتر والبقاء في مجموعات مع جو نفسي غير صحي. في الوقت المناسب ، طلب المساعدة النفسية في حالة النزاعات في العمل وفي الأسرة. القيام بالتدريب الذاتي وأنواع أخرى من التدريب النفسي.
• ليعيشوا حياة عاطفية وجنسية كاملة ، ولديهم هوايات و "تهوية" ، لاستعادة واستعادة القوة الجسدية والعاطفية بشكل كامل ومنتظم.
• تغيير مكان الإقامة من غير مضر بالبيئة إلى المكان بمستوى مقبول من النقاء البيئي.

بالنسبة للرجال الذين لديهم تاريخ من المرض الذي يمكن أن يؤدي إلى انخفاض مستويات هرمون تستوستيرون ، ينبغي إجراء العلاج المنتظم والوقاية من الأمراض الرئيسية.

عند دخول سن الخامسة والثلاثين إلى الأربعين سنة ، عندما يبدأ مستوى التستوستيرون عند الرجال في التناقص بسلاسة ، من الضروري مراقبة ظهور الأعراض المميزة لنقص التستوستيرون. وإذا ظهرت مظاهر صغيرة على الأقل ، فمن الضروري اللجوء إلى المختصين للعلاج المناسب.

[23], [24], [25], [26]

توقعات

تشخيص نقص التستوستيرون مع العلاج في الوقت المناسب في الأولاد هو مواتية. في هذه الحالة ، يتكون جسم المراهقين من النوع الذكوري ، ويتم تطوير الخصائص الجنسية الثانوية للذكور بما فيه الكفاية ، ويتم تشكيل نوع السلوك الذكري والاستجابة. العلاج مع الأدوية التيستوستيرون ، والتي بدأت في الوقت المناسب ، يساهم في الوقاية من العديد من الأمراض والشذوذ من الأداء الطبيعي للجسم التي تحدث مع نقص هرمون التستوستيرون. أولا وقبل كل شيء ، يتعلق الأمر بمرض هشاشة العظام ، وأمراض القلب والأوعية الدموية ، واضطرابات الجهاز البولي التناسلي ، وظهور اختلالات وظيفية ، واضطرابات وظائف الإنجاب وأمراض الغدد الصماء.

مع الأمراض الوراثية الموجودة ، على سبيل المثال ، متلازمة كالمان ، يساعد الاستخدام المستمر للعلاج الهرموني على استعادة وظائف الإنجاب المفقودة. ومع ذلك ، يجب أن يبدأ العلاج مبكراً ، حتى قبل المراهقة.

يعتبر تشخيص نقص التستوستيرون في حالة التغيرات المرتبطة بالعمر مناسبًا عند بدء العلاج في الوقت المناسب. يمكن رفع مستوى هرمون التستوستيرون في الطب الحديث إلى وضعها الطبيعي والاحتفاظ به عن طريق الاستخدام الدوري للعقاقير.

منذ نقص هرمون التستوستيرون يؤثر على عمليات التمثيل الغذائي في الجسم، والقضاء على مشكلة تؤدي إلى تحسين أمراض مثل السكري وأمراض القلب التاجية وقصور القلب المزمن، والتهاب البروستاتا وهلم جرا. في الوقت المناسب ، بدأ علاج نقص هرمون التستوستيرون من خلال الوقاية من مرض هشاشة العظام.

القضاء على نقص هرمون التستوستيرون له تأثير مفيد على الحفاظ على الوظائف الجنسية ، وتحسين نوعية حياة الرجال والنساء ، وضمان مستوى جيد من الرفاه والمزاج.