Neurogenic hyperglycemia

يتجلى ارتفاع السكر في الدم العصبي من خلال زيادة في مستويات السكر في الدم. قد تكون مصحوبة بغيبوبة ارتفاع السكر في الدم. عادة ما يصاحب ارتفاع السكر في الدم عن طريق الجلوكوزوريا. المرضى غالبا ما يشكون من العطش. تم الكشف عن Polydipsia ، polyuria ، الحكة.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

الأسباب neurogenic hyperglycemia

يمكن أن يكون سبب ارتفاع السكر في الدم العصبي ، أو "مرض السكري الناتج عن الإجهاد" ، عوامل مختلفة تؤدي إلى زيادة إفراز الكورتيزول ، الجلوكاجون ، الكاتيكولامينات ، هرمون النمو ، مما يسهم في ضعف إفراز الدم والأنسولين. غالبًا ما يتم ملاحظة التغيرات الحادة في الجهاز التنظيمي تحت المهاد والغدة النخامية أثناء فترات الإجهاد: انخفاض حرارة الجسم ، التخدير العام ، الإصابات الخطيرة الشديدة والواسعة ، الإنتان ، حروق الجسم الواسعة ، الإجهاد العاطفي الحاد. يمكن ملاحظة ذلك في حالة حدوث أضرار جسيمة في الجمجمة والتخثر الدماغي والتهاب الدماغ والسكتة الدماغية الحرارية.

[8], [9], [10]

طريقة تطور المرض

أساس الحالة المرضية هو انخفاض في مستوى الأنسولين ، وزيادة في تركيز الجلوكاجون والكاتيكولامينات والكورتيزول ، ACTH ، هرمون النمو.

انخفاض مستويات الأنسولين عادة ما يكون نتيجة لزيادة سابقة في مستوى الهرمونات الموانع. يجب أن يسمى تأثير زيادة نسبة الجلوكوز في الدم بأنه رد فعل متعدد الهرمونات. يتغير التحكم تحت المهاد في استقلاب الكربوهيدرات ، والذي يتم من خلال الوصلات النباتية (التنشيط الودي) والروابط الهرمونية العصبية.

[11], [12], [13], [14]

تشخيص متباين

يجب أن يتم التشخيص التفريقي مع داء السكري ، والاضطرابات الهرمونية مع إفراز مفرط للهرمونات المعزولة في إطار المتلازمة ومرض Itsenko-Cushing ، ضخامة النهايات ، ورم القواتم. قد تكون مصحوبة ارتفاع السكر في الدم عن طريق عدد من المتلازمات الوراثية المعقدة مثل توسع الشعريات وترنح، ومتلازمة لورانس - القمر - بارديه - بيدل، تأتر الضموري، وترنح فريدريك، وغيرها لا ينبغي أن ينسى إمكانية ارتفاع السكر في الدم الجرعة عند تطبيق إخراج مدرات البوتاسيوم الهرمونات مضاد الإفراز الجزيري، العقلية الأموال.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

علاج او معاملة neurogenic hyperglycemia

يعتبر نهجًا فعالًا للقضاء على ارتفاع السكر في الدم العصبي من خلال الحصار على مستقبلات مستقبلات ألفا المحيطية. لهذا الغرض ، يتم استخدام حاصرات ألفا الأدرينالية - فينتولامين ، 0.025 جم ، 4 مرات في اليوم ، أو بيروكسان ، 0.015 جم ، 4 مرات في اليوم. كلا العقاقير تعزز إفراز الأنسولين ، وبالتالي تطبيع مستويات السكر في الدم. ومع ذلك ، هناك تكتيكات علاجية محددة قيد التطوير. ممكن لتلقي مختلف وكلاء سكر الدم.