خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
متلازمات انضغاط الفتحة الصدرية العلوية
آخر مراجعة: 07.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
متلازمات ضغط مخرج الصدر هي مجموعة من الاضطرابات العصبية غير المحددة بدقة، تتميز بألم وتنميل في اليدين والرقبة والكتفين والذراعين. يُعتقد أن هذا الاضطراب ينطوي على ضغط على الجذع السفلي للضفيرة العضدية (وربما الأوعية تحت الترقوة) حيث تمر تحت عضلات الأخمص فوق الضلع الأول. لا توجد طرق تشخيصية محددة. يشمل العلاج العلاج الطبيعي والمسكنات، وفي الحالات الشديدة، الجراحة.
[ 1 ]
الأعراض من متلازمات ضغط الفتحة الصدرية العلوية.
يبدأ الألم والتنمل عادةً في الرقبة أو الكتف، وينتشر إلى الذراع واليد الوسطى، وأحيانًا إلى جدار الصدر الأمامي المجاور. يُعد فقدان الإحساس الخفيف إلى المتوسط على مستوى C7-Th2 شائعًا في جانب الألم، وأحيانًا تحدث تغيرات وعائية نباتية ملحوظة في اليدين (مثل زرقة وتورم). قد يظهر ضعف في اليد المصابة. تشمل المضاعفات النادرة متلازمة رينود والغرغرينا البعيدة.
[ 4 ]
التشخيص من متلازمات ضغط الفتحة الصدرية العلوية.
يعتمد التشخيص على توزيع الأعراض. اقتُرحت طرق مختلفة لإثبات انضغاط البنى الوعائية (مثل شد الضفيرة العضدية)، ولكن لم تُثبت حساسيتها وخصوصيتها بعد. يكشف التسمع عن لغط وعائي فوق الترقوة أو في منطقة الإبط، وقد يكشف التصوير الشعاعي عن ضلع عنقي. قد يكشف تصوير الأوعية الدموية عن التواء أو انسداد جزئي في الشرايين أو الأوردة الإبطية، ولكن لا تُعدّ أيٌّ من النتيجتين دليلاً قاطعًا على وجود المرض. كما أن طرق التشخيص الأخرى مثيرة للجدل. وكما هو الحال في اعتلال الضفيرة العضدية، فإن الفحص بالأجهزة (مثل التشخيص الكهربائي والتصوير بالرنين المغناطيسي) ضروري.
[ 5 ]
من الاتصال؟
علاج او معاملة من متلازمات ضغط الفتحة الصدرية العلوية.
في معظم الحالات، يستجيب المرضى الذين لا يعانون من عيوب عصبية موضوعية بشكل جيد للعلاج الطبيعي، ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية، والجرعات المنخفضة من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
في حال وجود انسداد في الضلع العنقي أو الشريان تحت الترقوة، ينبغي أن يقرر طبيب مختص ذو خبرة مسألة العلاج الجراحي. مع استثناءات نادرة، يُنصح بالجراحة في حالات الاضطرابات العصبية الوعائية الخطيرة أو المتقدمة، وكذلك في الحالات التي لا تستجيب للعلاج التقليدي.