متلازمة ما قبل الحيض: التشخيص
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
المعايير التشخيصية الرئيسية لمتلازمة ما قبل الطمث
- يعتمد ظهور الأعراض على الدورة الشهرية. وتحدث خلال الأسبوع الأخير من مرحلة الجسم الأصفر، وكسر أو تصبح أقل وضوحا بعد نزول الحيض (ضروري لتأكيد تفاقم شدة الأعراض خلال 5 أيام قبل الحيض حوالي 30٪ مقارنة ب 5 أيام بعد الحيض).
- وجود ما لا يقل عن 5 من الأعراض التالية مع تضمين إلزامي لواحد من أول 4:
- القدرة العاطفية (الحزن المفاجئ ، البكاء ، التهيج أو الورم الخبيث) ؛
- الخباثة الحادة المستمرة والتهيج.
- القلق الشديد أو الشعور بالتوتر ؛
- انخفاض حاد في المزاج والشعور باليأس ؛
- انخفاض الاهتمام بالأنشطة العادية ؛
- التعب السهل أو انخفاض كبير في الكفاءة ؛
- عدم القدرة على التركيز
- تغيير ملحوظ في الشهية ؛
- النعاس المرضي أو الأرق.
- الأعراض الجسدية ، سمة من شكل سريري معين من متلازمة ما قبل الحيض.
تشخيص متلازمة ما قبل الحيض ينطوي على تسجيل أعراض ذات طبيعة دورية بالضرورة ، والتي يوصى بتدوينها في يوميات خاصة مع انعكاسات يومية من علامات المرض في غضون 2-3 دورات. من المهم أيضا جمع الذكريات بعناية ، خاصة المرتبطة بطبيعة تغيرات المزاج والضغوط على الحياة ، وبيانات الفحص البدني والنفسي والتشخيص التفريقي.
مختبر ووسائط بحث
تعتمد طرق الأبحاث المختبرية-الآلية على شكل متلازمة ما قبل الطمث.
- الشكل النفسي-الخضري.
- التصوير الشعاعي للجمجمة.
- تخطيط صدى الدماغ.
- شكل ذمي.
- تحديد إدرار البول ومقدار السوائل في حالة سكر في غضون 3-4 أيام في كل من مراحل الدورة.
- تصوير الثدي الشعاعى فى المرحلة الأولى من الدورة الشهرية (قبل اليوم الثامن) مع وجع واحتقان الغدد الثديية.
- تقييم وظيفة الإخراج في الكليتين (تحديد تركيز اليوريا والكرياتينين في الدم).
- شكل رأسي.
- تصوير المخ والأعصاب
- تقييم حالة قاع العين ومجالات الرؤية المحيطية.
- التصوير الشعاعي للجمجمة والعمود الفقري العنقي.
- التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ (وفقا لمؤشرات).
- تحديد تركيز البرولاكتين في الدم في كلا مرحلتين الدورة.
- شكل الأزمة
- قياس إدرار البول ومقدار السائل في حالة سكر.
- قياس ضغط الدم.
- تحديد البرولاكتين في الدم في كل من مرحلتي الدورة ؛
- تصوير المخ والأعصاب
- تقييم لحالة قاع العين ، ومجالات الرؤية.
- التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ.
- لغرض التشخيص التفاضلي مع pheochromocytoma ، يتم تحديد محتوى الكاتيكولامينات في الدم أو البول ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للغدة الكظرية.
التشخيص التفريقي لمتلازمة ما قبل الحيض
تختلف متلازمة ما قبل الحيض عن الأمراض المزمنة ، والتي تزداد سوءًا في المرحلة الثانية من الدورة الشهرية.
- الأمراض العقلية (الذهان الهوسي الاكتئابي ، انفصام الشخصية ، الاكتئاب الذاتي).
- مرض الكلى المزمن.
- الصداع النصفي.
- أورام المخ.
- العنكبوتية.
- البرولاكتين - إفراز غدي من الغدة النخامية.
- شكل خفيف من مرض ارتفاع ضغط الدم.
- ورم القواتم.
- أمراض الغدة الدرقية.
مؤشرات للتشاور مع المتخصصين الآخرين
مع الأمراض المذكورة أعلاه ، فإن تعيين العلاج يهدف إلى الحد من أعراض متلازمة ما قبل الحيض لا يؤدي إلى تحسن كبير في الحالة. في هذه الحالات ، هناك حاجة إلى استشارة من المتخصصين ، والتي ستصف علاج المرض الأساسي.
- يشار التشاور من أخصائي علم الأمراض العصبية لأشكال يشتبه النفسية-الخضرية ، ورأسها وأزمات متلازمة ما قبل الحيض.
- إذا كنت تشك في وجود شكوى نفسية نباتية ، استشر الطبيب النفسي.
- التشاور مع المعالج ضروري إذا كنت تشك في متلازمة ما قبل الحيض.
- إذا كنت تشك في شكل رأسي ، استشر طبيب عيون.
[