متلازمة ما بعد استئصال المعدة

متلازمة Postgastorezektsionny - وهو مفهوم جماعي ، والذي يتضمن عددا من الحالات المرضية في الجسم ، وتطوير بعد عملية جراحية في المعدة وبضع المبهم.

[1], [2], [3], [4]

إلقاء متلازمة ما بعد الداء

إلقاء متلازمة postgastorezektsionny - اضطراب وظيفي الأكثر شيوعا بعد العمليات على المعدة. وغالبا ما يقترن الاضطرابات الأخرى. الروابط الرئيسية: الإخلاء السريع للكتل الغذائية من جذع المعدة ، والمرور السريع من خلال الأمعاء الدقيقة ، خلل في البنكرياس والغدد واضطرابات الدورة الدموية الحركية.

تتميز ضعف شديد، والتعرق، والصداع، والدوخة، الخفقان، والرغبة في الاستلقاء، وغالبا ما قطع آلام في الجزء العلوي من البطن أو حول البطن، فرط الإسهال مع الإسهال. الشدة يعتمد على شدة الاضطرابات. مع درجة خفيفة ، تتطور المضبوطات 1-2 مرات في الأسبوع ، 10-15 دقيقة بعد تناول الطعام ، عادة بعد تناول الأطعمة الحلوة والألبان ، 10-20 دقيقة. في شدة معتدلة ، تحدث النوبات يوميا تقريبا ، لمدة تصل إلى ساعة. في شدة تحدث بعد كل وجبة، لمدة تصل إلى ساعتين، خسارة ملحوظة من وزن المريض، حتى التمارين الخفيفة غير ممكن بسبب ضعف مستمر، وهناك اضطرابات في كثير من الأحيان العصبية والعقلية. تأكيد تشخيص التنظير في المعدة (يفضل FGS). في الحالات الشديدة ، يتم إرسالهم إلى مستشفى جراحي.

[5], [6]

متلازمة نقص التروية بعد استئصال السكر

في قلب تطورها تقلبات حادة في مستويات السكر في الدم مع تطور نقص السكر في الدم ، وصولا إلى غيبوبة سكر الدم. في كثير من الأحيان جنبا إلى جنب مع متلازمة الإغراق، ويقوم على خلل في البنكرياس، وأجهزة خاصة الانعزالية أو تغيرات شكلية تحدث فيه عن نوع pankreatodistrofii (عادة التصلب).

يبدأ الهجوم 2-3 ساعات بعد تناول الطعام ، يرافقه الدوار والضعف والشعور الحاد بالجوع والنشوة. مرضى ملاحظة آلام مص في الشرسوف ، ويرتجف ، والتعرق ، والخفقان. انخفاض مميزة في ضغط الدم وبطء القلب. يتم إيقاف الظواهر بسرعة عن طريق أخذ كمية صغيرة من الطعام ، وخاصة الكربوهيدرات. يعتمد التشخيص على العيادة وبيانات اختبار الدم المعملية للسكر (قبل الوجبات وبعد الوجبات).

متلازمة الارتجاع (متلازمة العروة المقربة)

غالبا ما يتطور بعد عملية الاستئصال من قبل Billroth II. الأساس هو انتهاك إخلاء المحتويات من الحلقة الرائدة مع نقل المحتويات إلى جذع المعدة وخلل الحركة في حلقة التدفق. ونتيجة لذلك ، تطوير: مفاغرة ، التهاب المعدة والارتجاع ، التهاب المفاصل ، يمكن أن يكون الانتكاس من القرحة ، وانتهاك الكبد والبنكرياس.

تظهر العيادة كآلام متدفقة في المنطقة الشرسوفية و مراق الدم السليم ، وهو شعور بالثقل الذي يزداد بعد تناول الطعام. تزداد شدة الألم تدريجيا ، وتنتهي بقيء غزير من الصفراء ، وفي بعض الأحيان مع خليط من الطعام المخفف ، الذي يجلب راحة كبيرة. أحيانا تكون أعراض هي: نتوء متورم من حلقة وارد في الربع العلوي الأيمن، والذي يعطي التماثل من البطن، والذي يختفي بعد القيء، واليرقان من الصلبة، وفقدان الوزن، وحتى استنفاد. يمكن أن يصل القيء عدة مرات في اليوم ، ويمكن أن يصل الصفراء إلى -500-700 مل في اليوم. تأكيد تشخيص التنظير في المعدة و FGS ، والدراسات المختبرية للكيمياء الحيوية للدم كاملة وتكوين الملح. يجب إحالة المريض إلى مستشفى جراحي لإجراء عملية تصحيحية.

متلازمة ما بعد استئصال المعدة المزمن

يتدفق مثل شكل مؤلم من التهاب البنكرياس المزمن. وغالبا ما يقترن بمتلازمة الارتجاع المتلازم ومتلازمة الإغراق. العلاج هو المحافظ.

[7], [8], [9], [10]

متلازمة ما بعد استئصال المعدة الأيضية

جنبا إلى جنب مع كل من متلازمات المذكورة أعلاه، ويتم التعبير في انتهاك لاستقلاب البروتين، مما يؤدي إلى فقدان الوزن للمريض، وتطوير المزمن في المياه وعدم التوازن المنحل بالكهرباء، وتطوير الحديد وفقر الدم بسبب نقص B12، وغيرها. العلاج هو المحافظة.