متلازمة أليس في بلاد العجائب

للوهلة الأولى، يشير مصطلح "متلازمة أليس في بلاد العجائب" الخيالي إلى مرضٍ غير ضار، ولكنه، لحسن الحظ، نادرٌ للغاية. هذا المرض اضطرابٌ عصبيٌّ يُشوّه الواقع فيه. يرى المريض العالم كما لو كان في قصةٍ خيالية: تكبر الأشياء المحيطة به أو تصغر بشكل غير طبيعي، وتتشوّه المسافات والحدود. تصبح الصورة المرئية أشبه بـ"مرآةٍ معوجة".

ما سبب هذه المتلازمة؟ هل يمكن علاجها؟

[ 1 ]

علم الأوبئة

تُشخَّص متلازمة أليس في بلاد العجائب غالبًا في مرحلة الطفولة، بين سن الخامسة والثالثة عشرة. ومع ذلك، لا يُستبعد ظهور المرض لدى المرضى البالغين، بعد سن العشرين إلى الخامسة والعشرين.

لا يُعتبر هذا المرض مزمنًا. في معظم الحالات، تكون المتلازمة عابرة، وتظهر بشكل مؤقت ودوري. ومع ذلك، هناك حالات عديدة لم تفارق فيها أعراض المرض المرضى لسنوات عديدة.

تُعتبر متلازمة أليس في بلاد العجائب اضطرابًا نادرًا جدًا. على سبيل المثال، وفقًا للإحصاءات الأمريكية، لا يُعاني منها حاليًا أكثر من ثلاثمائة أمريكي.

[ 2 ]

الأسباب متلازمة أليس في بلاد العجائب

وقد حدد العلماء عددا من الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى ظهور متلازمة أليس في بلاد العجائب:

• نوبات الصداع النصفي المتكررة، مع الألم المزمن والموهن في الرأس؛
• الفصام هو اضطراب عقلي مصحوب باضطرابات في التفكير، وهلوسة، وإدراك مشوه للمساحة المحيطة؛
• داء وحيدات النوى المعدي، الذي يصيب أجزاء مختلفة من الدماغ؛
• النوبات الصرعية المصحوبة بحالات هلوسة؛
• الأورام الخبيثة في الدماغ.

عند تشخيص متلازمة أليس، يجب أيضًا مراعاة عوامل الخطر مثل استخدام العقاقير النفسية والمهلوسة، وإساءة استخدام المواد، وإدمان المخدرات، والتدخين الماريجوانا، والحشيش، والماريجوانا، بالإضافة إلى المواقف العصيبة المتكررة والعميقة، والشك المفرط وقابلية الشخص للتأثر، وعدم استقرار الجهاز العصبي.

[ 3 ]، [ 4 ]

طريقة تطور المرض

لم تُوضَّح طبيعة متلازمة أليس في بلاد العجائب بشكل كامل بعد. من المُسلَّم به عمومًا أن المرض يسبقه عوامل خارجية مُختلفة، يُمكن تقسيمها إلى مجموعتين:

• التأثيرات العضوية على عمل الدماغ - عواقب الإصابات والتسمم والأمراض المعدية والإشعاع وما إلى ذلك؛
• التأثيرات النفسية والعاطفية - الصراعات (مع الآخرين ومع الذات)، والتوتر، والتأثير الاجتماعي غير المواتي.

في بعض الأحيان، قد تتداخل عدة عوامل. ويُعتبر العامل الرئيسي هو الذي يُحدد بداية المرض وتطوره الديناميكي.

في الوقت الحالي، يتم دراسة آلية تطور العملية المرضية، حيث تعتبر متلازمة أليس في بلاد العجائب مرضًا نادرًا.

الأعراض متلازمة أليس في بلاد العجائب

تحدث متلازمة أليس في بلاد العجائب في شكل نوبات يمكن أن تستمر من أقل من دقيقة إلى عدة أيام (وفقًا لبعض الأوصاف، حتى حوالي شهر).

العلامات الأولى لهجوم متلازمة أليس:

• الأشياء المحيطة تتزايد أو تتناقص بشكل كبير في الحجم فجأة؛
• المسافة بين الأجسام تقل أو تزيد؛
• تتغير نسب الأشياء.

في أغلب الحالات، يُدرك المريض الصورة المرئية على أنها حقيقية، أي أنه يُطابقها مع الزمن الحقيقي. في الوقت نفسه، قد يفقد الشخص اتزانه في المكان، ويُصاب بخوف شديد (قد يصل إلى حد الرهاب).

خارجيا، يصاحب النوبة الأعراض التالية:

• تسرع القلب؛
• التنفس المتكرر والمضطرب؛
• علامات تشير إلى نوبة ذعر متزايدة.

في بعض المرضى، العلامة الأولى لنوبة متلازمة أليس هي الصداع (صداع يشبه الصداع النصفي).

[ 5 ]

مراحل

يمكن أن تتطور نوبة متلازمة أليس في بلاد العجائب بطرق مختلفة، ويتعلق ذلك بمدتها ومظاهرها السريرية. ونظرًا لهذه الاختلافات، من المعتاد التمييز بين ثلاث مراحل أساسية:

• المرحلة الأولية من النوبة - قد تبدأ بالصداع أو القلق العام، مع زيادة تدريجية أو سريعة في الأعراض؛
• المرحلة الرئيسية للهجوم هي المرحلة الأكثر نشاطًا في ظهور الأعراض السريرية؛
• المرحلة النهائية هي المرحلة التي تخف فيها أعراض النوبة.

خلال المرحلة النهائية، قد يلاحظ المرضى التعب المفاجئ واللامبالاة واللامبالاة والنعاس.

[ 6 ]، [ 7 ]

إستمارات

هناك نوعان سريريان لمتلازمة أليس في بلاد العجائب:

• تضخم الرؤية (الهلوسة العملاقة) - في هذه الحالة يشعر المريض بأن الأشياء المحيطة به زادت فجأة وبشكل كبير في الحجم.
• صغر الرؤية (الهلوسة القزمة) - يرى المريض الأشياء المحيطة به على أنها عكس كبر الرؤية، أي أنها صغيرة للغاية.

[ 8 ]

المضاعفات والنتائج

يمكن أن تكون عواقب متلازمة أليس في بلاد العجائب مختلفة، ولكن يمكن تقسيمها جميعًا إلى نوعين - وهي عواقب ذات طبيعة نفسية واجتماعية.

العواقب النفسية هي أن المريض يتوقع ويخشى، لا شعوريًا، تكرار النوبة. وفي هذا السياق، ينعزل عن الآخرين، ويتجنب التواصل، ويحاول عدم مغادرة المنزل، وتجنب الأماكن المزدحمة.

يمكن أن تؤدي نوبات متلازمة أليس في بلاد العجائب المتكررة إلى الإصابة باكتئاب طويل الأمد، وضعف التركيز، وحتى الشعور باليأس. كما يمكن أن تؤدي النوبات المعقدة والمطولة إلى فقدان القدرة على العمل، ومشاكل شخصية واجتماعية. وكثيرًا ما يصبح المريض موضع سخرية وسوء فهم من الآخرين، وحتى من المقربين.

على خلفية الاكتئاب البطيء المستمر وحالة الاكتئاب، قد تتطور أمراض جسدية مختلفة. وتتأثر الأجهزة القلبية الوعائية والعصبية والهضمية بشكل أكبر.

[ 9 ]

التشخيص متلازمة أليس في بلاد العجائب

يُشخَّص متلازمة أليس في بلاد العجائب بناءً على المعلومات الواردة من المريض. على سبيل المثال، سيطرح الطبيب على المريض الأسئلة التالية:

• متى ظهرت أول نوبة من المتلازمة؟
• كم من الوقت استمر ذلك؟
• ماذا شعر المريض بالضبط أثناء النوبة؟
• ما الذي يربطه المريض ببداية النوبة؟
• هل تكررت نوبات مماثلة؟ إن كان الأمر كذلك، فما هو معدل تكرارها؟

نظرًا لأن متلازمة أليس في بلاد العجائب هي حالة محددة إلى حد ما، فغالبًا ما لا يتم استخدام التشخيصات المخبرية والأدواتية بسبب محتواها المنخفض من المعلومات.

[ 10 ]

تشخيص متباين

ومع ذلك، من الممكن للتشخيص التفريقي استخدام التصوير المقطعي المحوسب، وتخطيط كهربية الدماغ، والبزل القطني مع تحليل السوائل.

بالإضافة إلى ذلك، يُجري الطبيب فحصًا عصبيًا، وهو فحصٌ مفيدٌ خاصةً خلال نوبة متلازمة أليس. قد يُكتشف أعراضٌ مثل تسرع القلب، وارتفاع ضغط الدم، وحركات تنفسية متكررة، وقلق عام. عند الضرورة، يُنصح باستشارة طبيب نفسي أو أخصائي في علم الأعصاب أو أخصائي في علم المخدرات أو معالج نفسي.

يمكن إجراء التشخيص التفريقي للأمراض والحالات التالية:

• نوبات ذعر؛
• التسمم بالمخدرات أو الكحول أو غيرها من المواد المؤثرة على العقل؛
• حالة حمى مع متلازمة الهذيان.

علاج او معاملة متلازمة أليس في بلاد العجائب

يُوصف علاج متلازمة أليس في بلاد العجائب بشكل فردي. إذا تمكن الطبيب من تحديد سبب المرض، يهدف العلاج إلى القضاء عليه، بالإضافة إلى تخفيف الأعراض المؤلمة. لذلك، تُوصف مضادات الاختلاج والمرخيات للعضلات لعلاج الصرع، والمسكنات والمهدئات لعلاج الصداع النصفي، إلخ.

لإطالة الفترة الفاصلة بين النوبات، يُنصح المريض بالخضوع لدورة من الجلسات مع معالج نفسي أو أخصائي نفسي. تُخفف هذه الجلسات من حدة المخاوف وتُساعد على التخلص من حالات الاكتئاب.

يحظى دعم الأهل والأقارب بمكانة خاصة في إعادة تأهيل مرضى متلازمة أليس في بلاد العجائب. من غير المستحسن ترك المريض (وخاصةً الطفل) بمفرده.

يمكن أن يكون لجلسات التنويم المغناطيسي والعلاج السلوكي المعرفي تأثير علاجي جيد.

الأدوية

تُوصف الأدوية لتخفيف حدة الأعراض أثناء نوبات متلازمة أليس في بلاد العجائب. قد يستخدم الطبيب الأدوية التالية:

• المهدئات - بيرسين، تينوتين، مستخلص حشيشة الهر؛
• مضادات الاكتئاب - أميتريبتيلين، بروزاك؛
• البنزوديازيبينات - كلوبازام، كلورديازيبوكسيد؛
• الأدوية المنبهة للذهن – الجلايسين، والبيريتينول، والبيراسيتام.

	طريقة الإعطاء والجرعة	تأثيرات جانبية	تعليمات خاصة
بيرسن	تناول ٢-٣ أقراص فمويًا حتى ٣ مرات يوميًا. الجرعة اليومية القصوى ١٢ قرصًا.	قد تحدث الحساسية والإمساك وتشنج القصبات الهوائية.	لا ينصح باستخدام بيرسين لفترة طويلة، أكثر من شهرين.

	طريقة الإعطاء والجرعة	تأثيرات جانبية	تعليمات خاصة
بروزاك	يتم تناول الدواء بجرعة تتراوح من 20 إلى 60 ملغ/يوم، بغض النظر عن تناول الطعام.	من الممكن حدوث عسر الهضم، والعصبية، والترنح، وانخفاض الرغبة الجنسية، وكثرة التبول، والحساسية.	إذا تم تشخيص المريض بالصرع، يتم وصف بروزاك بحذر خاص.

	طريقة الإعطاء والجرعة	تأثيرات جانبية	تعليمات خاصة
كلوبازام	تناول من 5 إلى 15 ملغ يوميًا، مع إمكانية زيادة الجرعة تدريجيًا إلى 50 ملغ يوميًا.	قد يسبب النعاس والحساسية والترنح.	يمكن أن يسبب الكلوبازام الإدمان على الدواء، لذلك لا ينصح بتناول الدواء لمدة تزيد عن 4 أسابيع متتالية.

	طريقة الإعطاء والجرعة	تأثيرات جانبية	تعليمات خاصة
بيراسيتام	تناول من ٣٠ إلى ١٦٠ ملغ لكل كيلوغرام من وزنك يوميًا. تُقسّم الجرعة إلى جرعتين إلى أربع جرعات. يمكن أن تتراوح مدة العلاج بين شهر ونصف وشهرين.	من الممكن حدوث عسر الهضم، والتهيج، والنعاس، وزيادة الرغبة الجنسية.	أثناء العلاج، ينبغي مراقبة المعايير الوظيفية للجهاز البولي.

	طريقة الإعطاء والجرعة	تأثيرات جانبية	تعليمات خاصة
الجلايسين	تناول قرصًا واحدًا تحت اللسان حتى 3 مرات يوميًا لمدة 2 أو 4 أسابيع.	في حالات نادرة، قد تتطور الحساسية.	لا يتراكم الجلايسين في الجسم، وهو جيد التحمل، ولا يسبب الإدمان. يمكن إجراء العلاج بالجلايسين من 4 إلى 6 مرات سنويًا.

الوقاية

لا توجد تدابير محددة للوقاية من متلازمة أليس في بلاد العجائب، لأن هذا المرض يُعتبر نادرًا ولم يُدرس جيدًا بعد. ومع ذلك، يمكن للأطباء تقديم توصيات عامة للوقاية من هذه الحالات.

1. مقاومة الإجهاد، والقدرة على تحمل الإجهاد - إذا قمت بتطوير مثل هذه الصفات في نفسك، فإن أمراض مثل متلازمة أليس في بلاد العجائب، وغيرها من العصاب والرهاب، سوف تمر بك.
2. إن الراحة الجيدة والمشي والألعاب النشطة والرياضة لها تأثير إيجابي بشكل عام على الصحة، سواء الجسدية أو العقلية.
3. تُعتبر اليوغا والتأمل من الطرق الممتازة للاسترخاء وتقوية الجهاز العصبي وتخفيف التوتر. الشرط الوحيد هو ممارسة التأمل واليوغا بانتظام.
4. يعد نمط الحياة الصحي جزءًا لا يتجزأ من الوقاية من متلازمة أليس، لأن الكحول والمخدرات والمواد المؤثرة على العقل يمكن أن تؤدي بسهولة إلى تطور المرض.
5. ينبغي أن تشمل التغذية السليمة استبعاد الأطعمة التي قد تُسبب نوبات الصداع النصفي. وتشمل هذه الأطعمة القهوة، والشاي القوي، والمشروبات الكحولية، والشوكولاتة، والكاكاو.

[ 11 ]، [ 12 ]

توقعات

لا تزال متلازمة أليس في بلاد العجائب مرضًا غير مفهوم جيدًا. ولا توجد خطة علاجية محددة لهذا المرض حتى الآن. باتباع النهج الصحيح واختيار الأدوية المناسبة، يمكن تقليل مدة وعدد النوبات. وهذا يسمح للمريض بتوسيع نطاق تواصله، وتسهيل تكيفه الاجتماعي، بل واستعادة قدرته على العمل.

يمكن للعلاج النفسي عالي الجودة أن يخلص المريض من الرهاب الذي نشأ، مما سيسمح له بالعودة إلى نمط الحياة الطبيعي للشخص السليم.

وعلى الرغم من العلاج، لا يزال من المستحيل تقريبا القضاء على متلازمة أليس في بلاد العجائب تماما.

[ 13 ]