متلازمة الساق القصيرة

السمة الرئيسية لمتلازمة قصر الساق هي قصر طول أحد الأطراف السفلية مقارنةً بالطرف الآخر. هذه الظاهرة شائعة جدًا. ومن المثير للاهتمام أن معظم الناس (90% من السكان) لديهم ساق أقصر بمقدار سنتيمتر واحد مقارنةً بالأخرى. إذا كان الفرق أكبر، فقد يُعاني المريض من تشوه عظام الحوض، وانحناء العمود الفقري، وداء العظم الغضروفي، والعرج، وأمراض العظام الأخرى.

[ 1 ]، [ 2 ]

الأسباب متلازمة الساق القصيرة

هناك سببان رئيسيان لمتلازمة الساق القصيرة:

• التغيرات التشريحية - تحدث تغيرات داخل العظام في الحوض أو الأطراف السفلية، مما يؤدي إلى انخفاض أو زيادة طول إحدى الساقين بالنسبة للأخرى.
• وظيفي - ينشأ توتر قوي في مفاصل العجز الحرقفي، مما يتسبب في سحب جانب واحد من الحوض إلى الأعلى، مما يؤدي بدوره إلى رفع إحدى الساقين.

يعتمد العلاج على نوع المرض وأسبابه. ففي حالة وجود متلازمة تشريحية، يكون الحل الوحيد هو التدخل الجراحي أو العظمي. أما في حالة الأسباب الوظيفية للمرض، فيمكن أن يساعد العلاج اليدوي.

ومن أسباب تطور متلازمة الساق القصيرة أيضًا:

• خلقي (القدم الحنفاء، خلع القدم).
• إصابات الولادة، خلع الورك الخلقي أثناء الولادة.
• الالتهابات المختلفة (على سبيل المثال، مرض السل).
• شلل.
• الأورام الحميدة والخبيثة في الجهاز العضلي الهيكلي.
• الإصابات عند البالغين، بما في ذلك الكسور أو الخلع في الطرف السفلي.
• جراحة الورك أو الركبة.

[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

طريقة تطور المرض

يُجبر هذا المرضُ الحملَ على الأقراص الفقرية على التوزيع غير المتساوي. مع مرور الوقت، قد يُؤدي ذلك إلى مشاكل خطيرة:

• انحناء مرضي في العمود الفقري (الجنف).
• الحوض يلتوي.
• الفقرة القطنية الخامسة تدور.
• المفصل العجزي الحرقفي على الجانب الآخر مقفل.

[ 7 ]

الأعراض متلازمة الساق القصيرة

كثير من الناس لا يلاحظون حتى أن إحدى ساقيهم أقصر من الأخرى، سواءً في أنفسهم أو أصدقائهم أو أبنائهم، خاصةً إذا كان الفرق بينهما سنتيمترات قليلة فقط. معرفة ما إذا كنت تعاني من متلازمة قصر الساق أمر بسيط للغاية. ارتدِ بنطالك وقف مستقيمًا. إذا كانت إحدى ساقيك أقصر، فأنت من بين 90% من المصابين بهذا المرض.

كذلك، عند المشي، تدوس إحدى الساقين باستمرار على طرف الساق الأخرى. تُعقّد هذه الحالة نمو الأطفال بشكل خاص. إذا كانت إحدى ساقي الطفل أقصر من الأخرى ولو قليلاً، فقد يُسبب ذلك ألمًا شديدًا في منطقة أسفل الظهر. في هذه الحالة، ينتشر الألم في جميع أنحاء الساق، وصولًا إلى مفصل الركبة.

قد تشمل الأعراض الأخرى ما يلي:

• ألم الركبة.
• عرق النسا.
• عدم الراحة عند المشي والجري.
• ألم في القدمين والكاحلين.
• تعب.

المضاعفات والنتائج

يكمن الخطر الرئيسي لهذا المرض في عدم فهم بعض المتخصصين له بشكل صحيح. غالبًا ما لا يُولي الأطباء أهمية لمتلازمة قصر الساق، إلا أنها تؤثر بشكل كبير على النمو السليم للأطفال، خاصةً عندما تكون إحدى الساقين أقصر من الأخرى بمقدار 6-7 سنتيمترات.

حتى التغييرات الصغيرة في طول الساقين تؤدي إلى خروج عظام الحوض لدى الطفل عن محاذاة العمود الفقري وانحناءه.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

التشخيص متلازمة الساق القصيرة

كما ذُكر سابقًا، لا يُشخّص العديد من الأطباء "متلازمة قصر الساق" حتى مع وجود اختلاف كبير. إذا أجريتَ تجربةً منزليةً على ارتداء السراويل (كما ذُكر سابقًا) ولاحظتَ تغيرات، فعليكَ استشارة طبيب رضوح فورًا. لتشخيص المتلازمة لدى الأطفال الصغار، يجب وضعهم على ظهورهم وتقويم أرجلهم.

[ 11 ]

تشخيص متباين

في كثير من الأحيان، عند فحص طفل أو بالغ مصاب بمتلازمة قصر الساق، يُعطى تشخيص خاطئ - تنخر العظم أو ألم أسفل الظهر. إذا كان التشخيص خاطئًا، فسيساعد العلاج فقط على التخلص من الألم المصاحب للمريض، وليس من سببه.

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]

علاج او معاملة متلازمة الساق القصيرة

يُستخدم العلاج اليدوي الناعم عادةً لعلاج متلازمة قصر الساق الوظيفية. ويكمن الفرق الرئيسي بينه وبين الطب التقليدي في أنه آمن وفعال وكفؤ تمامًا. أحيانًا، بعد جلسة أو جلستين فقط، يختفي الفرق الطفيف في طول الساق تمامًا. في عملية تصحيح طول الساق، لا يُمارس المعالجون اليدويون المحترفون تأثيرًا عميقًا جدًا، لذا تُناسب هذه التقنية حتى الأطفال الرضع.

يمكن تصحيح الحالات الخفيفة من متلازمة الساق القصيرة باستخدام الأحذية التقويمية.

يمكن استخدام راتنج الرغوة أو تعديلات الأحذية التقويمية للتناقضات المعتدلة.

العلاج الجراحي

إذا كانت متلازمة قصر الساق ناجمة عن سبب تشريحي، فإن الحل الوحيد هو العلاج الجراحي. تساعد هذه العملية على إطالة الساق القصيرة جراحيًا. تُستخدم هذه الطريقة العلاجية فقط في حال وجود تباين واضح بين الأطراف السفلية والجذع.

اليوم، يستطيع الجراحون إطالة الساق من قصبة الساق بمقدار 6 سنتيمترات، ومن الورك بمقدار 10 سنتيمترات. تبدأ العملية بقطع الجلد والأنسجة والعظام في الساق. تُوصل أجزاء العظم المفصولة بأسلاك خاصة، ثم تُثبت من الأعلى بجهاز إليزاروف خاص.

هذه ليست سوى الخطوة الأولى نحو التعافي. بعد ذلك، يقوم طبيب خبير بسحب شظايا العظام في اتجاهين متعاكسين بمقدار مليمتر واحد يوميًا. بعد إزالة الجهاز، يجب أن يخضع المريض لإعادة تأهيل صعبة (تمارين علاجية وإجراءات فسيولوجية).

يمكن تصحيح التفاوت الهيكلي في الساق عن طريق تثبيت المشاش جراحيًا. يهدف هذا العلاج إلى تصحيح إمالة الحوض، وطريقة المشي، وتشوهات الوضعية.

توقعات

حتى لو كانت إحدى ساقي المريض أقصر بكثير من الأخرى، فإن التشخيص مُرضٍ. بفضل أساليب العلاج الحديثة (جراحات إطالة الساق والعلاج اليدوي)، يُمكن تصحيح حتى الأمراض الشديدة بسهولة.