متلازمة القولون العصبي - التسبب في المرض

في التسبب بمتلازمة القولون العصبي، يلعب "اضطراب الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي اللاإرادي، على شكل تغيرات في التنظيم الهرموني العصبي للحالة الوظيفية للأمعاء، بما في ذلك استجابتها للتوتر"، دورًا رئيسيًا. تحت تأثير العوامل المسببة، وخاصةً حالات التوتر النفسي والعاطفي، يحدث تغير في عتبة حساسية المستقبلات الحشوية التي تحدد إدراك الألم، واختلال وظيفة الإفراغ الحركي للأمعاء. يلعب اختلال وظائف الجهاز الصماء المعوي، واختلال إنتاج الهرمونات التي تؤثر على النشاط الحركي للأمعاء الغليظة (مثل الكوليسيستوكينين، والسوماتوستاتين، والببتيد المعوي الوعائي، والنيوروتنسين، وغيرها)، دورًا رئيسيًا في تطور متلازمة القولون العصبي. وعلى وجه الخصوص، لوحظ انخفاض في محتوى الموتيلين في البلازما (الذي يحفز وظيفة الإفراغ الحركي للأمعاء) لدى مرضى متلازمة القولون العصبي.

يلعب اختلال توازن المواد النشطة بيولوجيًا (السيروتونين، الهيستامين، البراديكينين، الكوليسيستوكينين، النيوروتنسين، البوليببتيد المعوي الوعائي، الإنكيفالينات، والإندورفينات) دورًا هامًا في مسببات متلازمة القولون العصبي. ويلعب النظام الغذائي وطبيعته دورًا هامًا في تحديد أسباب هذه المتلازمة. يؤدي عدم انتظام تناول الطعام، والإفراط في تناول المنتجات المكررة، إلى تغيير في وظيفة الإخراج الحركي للأمعاء، ونمو البكتيريا النافعة، وزيادة الضغط داخل الأمعاء. وقد تكون الالتهابات المعوية الحادة عاملًا مهمًا في تطور متلازمة القولون العصبي.

يمكن أن تكون اضطرابات الحركة إما مفرطة أو ناقصة الحركة، وقد تتناوب. بالإضافة إلى ضعف الحركة، يلعب فرط الحساسية الحشوية للأمعاء دورًا هامًا في التسبب بمتلازمة القولون العصبي.

في الآونة الأخيرة، تم إيلاء الكثير من الاهتمام ليس فقط للتغيرات في تركيز الهرمونات المعوية في الدم، ولكن أيضًا لزيادة حساسية المستقبلات المعوية للتأثيرات الهرمونية.

كما ثبت دور الببتيدات الأفيونية الداخلية - الإنكيفالينات - في تطور متلازمة القولون العصبي، حيث تؤثر بشكل كبير على حركة الأمعاء وإفرازها عبر مستقبلات الأفيون، بالإضافة إلى إدراك الألم. تُعزز الببتيدات الأفيونية الداخلية انقباضات القولون.

[ 1 ]