متلازمة اصطدام المفاصل المختلفة

متلازمة الاصطدام، أو متلازمة الاصطدام، هي حالة مرضية محددة، تتميز باحتكاك العناصر العظمية المكونة للمفصل. يؤدي هذا الاصطدام إلى تقييد الوظيفة الحركية، ويحدث نتيجة اختلال في العلاقة التشريحية بين الأسطح المفصلية.

عند الحديث عن متلازمة العزل، يقصد معظم الناس اعتلالًا في مفصل الكتف. ومع ذلك، في كثير من الأحيان، تؤثر هذه المشكلة أيضًا على مفاصل الورك أو الكاحل، وهو ما يُفسر بخصائصها البنيوية.

يمكن أداء الوظيفة الحركية الطبيعية في المفصل عند وجود أسطح مفصلية كافية. عند نمو عظم على أحد هذه الأسطح، يحدث اضطراب حركي، والذي غالبًا ما يظهر أثناء الحركات عالية السعة.

[ 1 ]، [ 2 ]

علم الأوبئة

تُشخَّص متلازمة العزل غالبًا لدى الأشخاص الذين يمارسون الرياضة بنشاط، وخاصةً في سن الشباب ومتوسطي العمر (25-45 عامًا). ويُلاحظ أكبر خطر للإصابة بالمتلازمة لدى السباحين ولاعبي الكرة الطائرة وكرة القدم والتنس.

غالبًا ما تتطور متلازمة انزلاق الكتف لدى الأشخاص الذين تتطلب أنشطتهم رفع الأطراف بانتظام ولفترات طويلة. على سبيل المثال، غالبًا ما تُشخص هذه الحالة لدى عمال الميكانيكا، والبنائين، ومتسلقي الصخور، ورافعي الأثقال، وغيرهم.

وهناك أيضًا نسبة صغيرة من الحالات التي تم تشخيص المتلازمة فيها نتيجة لإصابة طفيفة في المفصل، أو حتى بدون سبب واضح.

الرجال أكثر عرضة للإصابة بالمرض من النساء. ويعود ذلك على الأرجح إلى الخصائص المهنية ونشاطهم البدني المتزايد.

الأسباب متلازمة العزل

كما هو الحال مع أي مرض، فإن متلازمة العزل لها أسبابها الكامنة:

• العمليات العصبية الضمورية في الأوتار، نتيجة لالتهاب العظم والغضروف، أو التهاب الفقرات، أو التغيرات في موضع الفقرات؛
• تلف العضلات بسبب التحميل الزائد المنتظم أو لمرة واحدة؛
• الإصابات المصحوبة بضرر في سلامة الأوتار والأوعية الدموية؛
• الأمراض العامة (قصور القلب، النوبة القلبية، مرض السكري، إصابات الدماغ الرضحية، مرض باركنسون، السل)؛
• التدخلات الجراحية.

[ 3 ]، [ 4 ]

عوامل الخطر

تعتبر العوامل المحفزة التي تساهم في تطور متلازمة العزل هي:

• انخفاض حرارة المفصل؛
• الشكل الخلقي من اعتلالات المفاصل؛
• التغيرات التصلبية، والتهاب العظم والغضروف، وأمراض الغدد الصماء؛
• بذل مجهود بدني مكثف ومطول؛
• الوزن الزائد.

طريقة تطور المرض

لنتناول السمات المرضية للمرض باستخدام مثال متلازمة انقباض مفصل الكتف. عادةً ما توجد فجوة بين الكفة المدورة والأكتاف، مما يمنع حدوث مشاكل في مرور الأوتار. ومع ذلك، مع كل رفع للطرف، يُضغط على الوتر وكبسولة المفصل، وفي هذه الحالة، يُطلق على هذه الحالة متلازمة انقباض المفصل.

يمكن أن تظهر هذه المتلازمة بدرجات متفاوتة لدى أي شخص بالغ تقريبًا. لكن الأعراض المرضية الواضحة تُلاحظ بشكل رئيسي لدى أولئك الذين غالبًا ما يؤدون أي حركة بأذرع ممدودة إلى الأعلى.

غالبًا ما تتطور هذه المتلازمة عند تلف أوتار الكفة. يمكن أن تتطور المشكلة نتيجةً لأي حالة تُسبب قصرًا في مساحة وتر الكتف. على سبيل المثال، من الأسباب الشائعة لهذا القصر ظهور نتوء عظمي في الترقوة.

في بعض المرضى، يتم تقليص الفجوة بسبب تشوه أو تضخم النتوء الكتفي.

متلازمة الخلع تحت الكتفي هي تغير هيكلي في مفصل الكتف بالقرب من الجراب تحت الكتفي. غالبًا ما تسبب هذه الحالة المرضية ألمًا شديدًا في منطقة الكتف، ناتجًا عن ضغط مفرط من لوح الكتف على كبسولة المفصل عند انعطاف الطرف إلى أقصى حد.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

الأعراض متلازمة العزل

تظهر متلازمة الاعتزال في البداية على شكل ألم في المفصل المصاب. في المرحلة الأولية، لا يكون الألم واضحًا جدًا، إذ يصفه العديد من المرضى بأنه انزعاج مؤقت. تدريجيًا، ومع تطور العملية المرضية، يبدأ الألم بالظهور - أولًا مع الحركات واسعة النطاق، ثم مع أي نشاط حركي للطرف المصاب. تظهر تدريجيًا علامات التهاب داخل المفصل.

قد تكون العلامات الأولى لمتلازمة العزل هي:

• ألم حاد عند تحريك المفصل؛
• طقطقة في المفصل، وخاصة عند استرخاء الطرف؛
• زيادة الألم عند جس المفصل المصاب؛
• زيادة دورية في الألم أثناء الليل؛
• زيادة الألم عند أداء الحركات ذات السعة الكبيرة؛
• زيادة التصلب في المفصل؛
• عمليات ضامرة في العضلات المرتبطة بالمفصل المصاب.

عند ظهور أيٍّ من الأعراض المذكورة، من الضروري استشارة الطبيب. فإذا تم تشخيص متلازمة الاعتلال العصبي في الوقت المناسب، يُمكن إيقاف المرض وتجنب العديد من المشاكل.

[ 8 ]

مراحل

المرحلة الأولى تُسمى بالقابلة للعكس: يُلاحظ تورم المفصل مع نزيف داخلي لدى المرضى دون سن 25 عامًا. وكقاعدة عامة، يُمكن علاج المرض في هذه المرحلة بالعلاج المحافظ.

المرحلة الثانية تُسمى غير قابلة للعكس: يتطور فيها التليف والتهاب الأوتار. هذه المرحلة شائعة لدى المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و40 عامًا. يُعدّ رأب الطرف الآخر علاجًا مناسبًا.

تُعتبر المرحلة الثالثة أيضًا غير قابلة للعكس، وتتميز بتكوين أورام وتمزقات في الكفة. هذه المرحلة شائعة لدى المرضى الذين تبلغ أعمارهم 40 عامًا فأكثر. ويجب اللجوء إلى التدخل الجراحي لتخفيف الحالة.

[ 9 ]، [ 10 ]

إستمارات

في الممارسة الطبية، يتم استخدام التصنيف الشرطي التالي لمتلازمة العزل:

1. المتلازمة الأولية - تتطور نتيجة الضرر الميكانيكي:

• على خلفية التشوهات اللاحقة للصدمة؛
• في حالة إصابة الوتر؛
• للنواتج العظمية؛
• في حالة وجود تشوهات خلقية في بنية المفاصل.

1. المتلازمة الثانوية - تحدث نتيجة تضييق الحيز تحت الكتف، والذي بدوره يمكن أن يحدث بسبب:

• انتهاك سلامة الوتر أو الكفة المدورة؛
• تلف الجهاز الرباطي؛
• قصور الرباط الخلقي؛
• ضغط الجراب أو الكفة المدورة؛
• تشنج العضلات أو ضعفها؛
• إزاحة الهياكل العظمية.

متلازمة عزل مفصل الكتف

متلازمة انزلاق الكتف هي الأكثر شيوعًا. قد يصاحب ظهور هذه الحالة المرضية، التي تتمثل في تلامس الأسطح المفصلية، الأعراض التالية:

• ألم منتشر في منطقة الكتف؛
• زيادة الألم عند رفع الطرف عموديا، أو عند تحريك الذراع خلف الظهر باتجاه الأرداف.

مع مرور الوقت، تتدهور حركة المفصل. قد يحدث ضعف في العضلات عند محاولة رفع الذراع، وهذا عادةً ما يشير إلى تلف في وتر الكفة المدورة.

متلازمة انقباض تحت الغرابية هي نوع من إصابات مفصل الكتف الأمامي. يظهر هذا النوع من المتلازمة عند وضع مفصل الكتف في وضعية معينة: يحدث الألم عند انزلاق رأس عظم العضد للأمام في ظل عدم استقرار المفصل.

عادةً ما تنتج متلازمة اعتلال وتر العضلة فوق الشوكية عن تلف ميكانيكي في الأنسجة الرخوة للكتف. وكقاعدة عامة، يكون هذا المرض التهابيًا ويصعب علاجه.

[ 11 ]

متلازمة عزل مفصل الورك

في متلازمة الاعتزال، تلامس حافة الحُقّ الفخذي وعنق أو رأس عظم الفخذ في مفصل الورك. تتميز هذه الحالة بألم في منطقة الأربية يمتد إلى السطح الخارجي للفخذ ومنطقة الركبة. تظهر الأعراض بوضوح مع نطاق حركة واسع، عند الوصول إلى أقصى موضع لعظم الفخذ.

قد تختلف اضطرابات الحركة اعتمادًا على موقع نمو العظام: عادةً ما تتأثر حركات الثني والتمديد والدوران وكذلك اختطاف الساق إلى الجانب.

متلازمة عزل مفصل الكاحل

بناءً على وضع القدم عند ملامسة العظام (التمدد الشديد أو الانثناء)، يتم تشخيص متلازمة الالتواء الأمامي أو الخلفي. تتميز هذه الحالة باختلال في العلاقة بين أجزاء مختلفة من عظم الكاحل والظنبوب.

في متلازمة التماس الأمامي، يُلاحظ الألم عند التمدد الشديد للقدم. أما في متلازمة التماس الخلفي، فيتميز الألم عند الثني الشديد. في كلتا الحالتين، تتفاقم المشاكل الحركية إذا لم يُكتشف المرض في الوقت المناسب.

عزل مفصل الركبة

متلازمة الخلع في مفصل الركبة نادرة جدًا. هذا المرض هو انتهاك لوظيفة الركبة، حيث يشعر المريض بانزعاج وألم شديدين. ترتبط هذه الأعراض بانضغاط الجراب المفصلي والأوتار أثناء الحركة.

في أغلب الأحيان، يرتبط ارتطام الركبة بالإصابات المتكررة، على سبيل المثال، في الرياضة.

المضاعفات والنتائج

يُعتقد أن الرعاية الطبية في الوقت المناسب تزيد بشكل كبير من احتمالية التخلص من مشكلة مثل متلازمة العزل. يجب ألا ننسى أن المرض المتقدم يصعب علاجه وقد يؤدي إلى عواقب وخيمة:

• شلل؛
• اضطرابات النشاط الحركي؛
• الحد من نطاق الحركة.

إن زيارة الطبيب في وقت متأخر تؤثر سلباً على تشخيص متلازمة الاقالة وقد تؤدي إلى الإعاقة.

[ 12 ]، [ 13 ]

التشخيص متلازمة العزل

الطريقة التشخيصية الرئيسية هي تنظير المفصل، ويُستخدم للتشخيص والعلاج. ولا يقل إجراء تنظير المفصل فعاليةً عن الجراحة المفتوحة. علاوةً على ذلك، بفضل قصر فترة إعادة التأهيل، يكون الشفاء أسرع وأفضل.

يُستخدم تنظير المفصل حاليًا بفعالية لعلاج متلازمة خلع مفصل الركبة والكاحل والكتف والمفاصل الكبيرة الأخرى. يُجرى هذا الإجراء في المستشفى، باستخدام تخدير عام أو موضعي مع مهدئ. يُجرى ثلاث ثقوب صغيرة (حوالي 5 مم) في المنطقة المصابة، ومن خلالها يُدخل جهاز خاص - منظار المفصل - إلى المفصل. ويلزم عمل ثقوب أخرى لإدخال الأدوات. بعد انتهاء الإجراء، يُضخ السائل أو تُوضع محاليل طبية من خلال الثقوب نفسها، ثم تُوضع الغرز وتُضمد.

عند تأكيد الإصابة بمتلازمة العزل، تُجرى فحوصات لتقييم الحالة العامة للجسم فقط. وكقاعدة عامة، يُنصح المريض بإجراء فحص دم وبول عام، بالإضافة إلى فحص كيميائي حيوي للدم.

• تشمل نتائج فحص الدم مستوى البروتين التفاعلي-سي، وتفاعل الأمين النهائي، وزيادة عدد كريات الدم البيضاء، ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR). كما قد يرتفع مستوى حمض اليوريك ومستوى إنزيمات الليزوزوم.
• يتم استخدام نتائج اختبار البول لتقييم ما إذا كانت هناك أي مشاكل في الكلى، على سبيل المثال، ما إذا كان هناك بروتين في البول.

يساعد التشخيص الآلي على تقييم حالة المفصل بشكل أكثر تفصيلاً.

• يتم استخدام الموجات فوق الصوتية للمفصل للتشخيص التفريقي للإصابات والأمراض الروماتيزمية والعمليات الالتهابية ومتلازمة الاضطهاد.
• يُعد التصوير بالرنين المغناطيسي إجراءً مفيدًا للغاية، ولكنه مكلف نسبيًا، ويُوفر صورة واضحة لبنية المفصل. يُتيح التصوير بالرنين المغناطيسي تحديد حالات ما بعد الصدمة، والعمليات التنكسية، وما إلى ذلك.
• يتم تصوير المفاصل بالأشعة السينية للكشف عن أي ألم أو تصلب أو تورم فيها. لا تستغرق العملية أكثر من دقيقتين. قد يستغرق التقاط الصور ربع ساعة أخرى. تساعد الأشعة السينية على اكتشاف أي تشوه في المفصل أو أي تغيرات مرضية أخرى.
• يتيح التصوير المقطعي المحوسب التقاط صور لجزء من أي مستوى. كما يُظهر أي تغيرات في الأنسجة، ووجود نتوءات عظمية، ونمو غضروفي.

[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]

تشخيص متباين

يتم إجراء التشخيص التفريقي مع الأمراض التالية:

• أمراض وحالات غير مستقرة في العمود الفقري؛
• التكلسات في الأوتار؛
• أمراض الأعصاب (مع متلازمة اعتلال الكتف - اعتلال الأعصاب في العصب تحت الكتف)؛
• التهاب المفاصل؛
• داء العظم الغضروفي في العمود الفقري؛
• أمراض التهابية أخرى قد تكون مصحوبة بإشعاع الألم إلى المفاصل (التهاب الرئة في الفص العلوي، التهاب المرارة والبنكرياس، وما إلى ذلك)؛
• التهاب المحفظة اللاصق.

علاج او معاملة متلازمة العزل

في معظم الحالات، تُستخدم الطرق المحافظة لعلاج متلازمة الاعتزال. قد يُوصف علاج مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل الإيبوبروفين أو الديكلوفيناك. في البداية، يُنصح بوضع كمادات باردة وتثبيت الطرف لأقصى درجة لتخفيف الألم.

إذا لم يُجدِ العلاج المضاد للالتهابات نفعًا، يُستخدم العلاج الهرموني: يُعطى دواء (مثل الكورتيزون أو الديبروسبان) داخل المفصل - يُسمى هذا الإجراء حصار الجلوكوكورتيكويد. يُخفف هذا الحصار الألم بفعالية ويُوقف تطور التفاعل الالتهابي، ولكنه قد يُسبب تلفًا في أنسجة الغضاريف.

بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف العلاج الطبيعي والعلاج بالتمارين الرياضية دون فشل، مع تثبيت المفصل إلى أقصى حد.

أدوية لمتلازمة العزل

	طريقة الإعطاء والجرعة	تأثيرات جانبية	تعليمات خاصة
ايبوبروفين	يتناول البالغون قرصًا أو قرصين كل خمس ساعات، على ألا تتجاوز الجرعة ستة أقراص يوميًا. يجب ألا تتجاوز مدة العلاج ثلاثة إلى خمسة أيام متتالية.	الغثيان، اضطرابات النوم، التهاب المعدة، التهاب البنكرياس، فقر الدم، ردود الفعل التحسسية.	قد يؤدي الاستخدام طويل الأمد للدواء إلى زيادة تكوين الجلطات واضطراب العمليات الهضمية.
ديكلوفيناك	إعطاء أمبولة واحدة من الدواء يوميًا، عن طريق العضل، لمدة 2-3 أيام.	تجلط الدم، تفاعلات فرط الحساسية، الاكتئاب، الصداع، التعب، الخفقان، آلام البطن.	يجب أن تكون دورة العلاج قليلة قدر الإمكان، كما يجب أن تكون جرعة الدواء.
ميلوكسيكام	إعطاء 15 ملغ عن طريق العضل مرة واحدة يوميا لمدة 2-3 أيام.	الصداع، الدوخة، عسر الهضم، الغثيان، القيء، الإسهال، الألم في مكان الحقن.	يتم إعطاء الدواء ببطء لتجنب التصلب في موقع الحقن.
نيميسوليد	يُوضع جل نيميسوليد على منطقة المفصل المصاب ويُدلك تدريجيًا، 3-4 مرات يوميًا. مدة العلاج 4 أسابيع.	احمرار الجلد، الحكة، الحساسية.	لا ينبغي دمج الجل مع منتجات خارجية أخرى على نفس منطقة الجلد.
ديبروسبان	الجرعة القياسية هي 0.5-2 مل من الدواء يتم إعطاؤها داخل المفصل.	ضعف العضلات، التشنجات، اضطرابات الغدد الصماء، الاكتئاب.	يجب أن يُجرى إعطاء الدواء داخل المفصل بواسطة طبيب مختص فقط. تجنّب حقن الدواء في مفصل غير مستقر أو مباشرة في الأوتار.

العلاج الطبيعي

غالبًا ما يؤدي استخدام العلاج الطبيعي مع العلاج المحافظ إلى تحسن دائم وطويل الأمد في متلازمة الاعتلال العصبي. وبالطبع، لكل طريقة دواعي استعمالها وموانعها الخاصة، لذا يُقيّم الطبيب دائمًا الحالة العامة للمريض ووجود أمراض أخرى قبل وصف هذا العلاج.

بالنسبة لمتلازمة العزل، غالبًا ما يتم التوصية بإجراءات العلاج الطبيعي التالية:

• العلاج الكهربائي الدوائي (خاصة مع المسكنات)؛
• العلاج المغناطيسي (يوصى به بشكل خاص بعد إصابات المفاصل)؛
• العلاج بالليزر (يساعد على استعادة الأنسجة المحيطة بالمفصل وإيقاف العملية الالتهابية)؛
• علاج الموجات الصادمة (يتضمن استخدام موجات صوتية منخفضة التردد، والتي يمكن أن تعمل على تحسين الدورة الدموية في المفصل المصاب بشكل كبير)؛
• العلاج بالبارافين، العلاج بالطين.

العلاج بالتمارين الرياضية لمتلازمة العزل

يلعب مجمع التمارين الرياضية الخاص دورًا هامًا في تحسين حالة المريض. تجدر الإشارة إلى أن تمارين متلازمة اصطدام الكتف لا تبدأ إلا بعد انحسار المرحلة الحادة من المرض.

يقوم المريض بالتمارين الأولى تحت إشراف الطبيب. إذا لم تكن لديك أي شكوك حول التقنية الحركية، فيمكنك البدء بممارسة العلاج بالتمارين في المنزل.

بالنسبة لمتلازمة اصطدام الكتف، يوصى بإجراء التمارين التالية:

• حركة "البندول" للطرف إلى اليسار واليمين؛
• رفع وثني ذراعيك إلى الجانبين أثناء حمل وشاح أو منشفة مشدودة؛
• محاولات الوصول بيديك إلى أعلى مستوى ممكن؛
• تمارين الدمبل تستهدف عضلات الكفة المدورة.

لعلاج متلازمة خلع مفصل الورك، قم بإجراء التمارين التالية:

• استلقِ على ظهرك مع ثني ركبتيك. دون رفع قدميك عن الأرض، أبعد وركيك واجذبهما للداخل، مع توسيع نطاق الحركة تدريجيًا.
• يستلقون على ظهورهم، ويمددون أرجلهم. يحاولون رفع إحدى ساقيهم، ويحركونها يمينًا ويسارًا في آنٍ واحد، بسرعات مختلفة.
• يجلسون على كرسي، ويميلون إلى الأمام، ويلمسون أقدامهم بأطراف أصابعهم.
• قف مستقيمًا، واستند إلى ظهر الكرسي. أرجح ساقيك للأمام والخلف، مع زيادة السعة تدريجيًا.

يجب ممارسة التمارين يوميًا، دون تفويت الحصص. باتباع جميع النصائح، ستكون عملية إعادة التأهيل أسرع بكثير.

[ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]

العلاجات الشعبية

• لتخفيف الألم الحاد، تُستخدم إجراءات لتحسين الدورة الدموية في المفصل المصاب. ومن أكثر هذه الإجراءات شيوعًا كمادات الكحول، والتدليك بالعسل، ومراهم الخردل أو الفلفل الأحمر.
• لتدفئة المنطقة المؤلمة، تُستخدم عادةً مواد تحتفظ بالحرارة لفترة طويلة، مثل الملح الخشن، والأوزوكيريت، والحنطة السوداء الجافة أو الأرز، والبطاطس المسلوقة، والبارافين. يتم التسخين بالحبوب أو الملح على النحو التالي: سخّن المكوّن في مقلاة جافة، ثم ضعه في كيس قماشي أو اربطه جيدًا. ضع الكيس على المفصل المصاب (باستخدام منشفة أو وشاح لتجنب الحروق)، واتركه لمدة ساعة إلى ساعتين.
• تُستخدم كمادات كحولية، مما يُتيح تحقيق تأثير مُسكّن ومُزيل للاحتقان ومضاد للالتهابات. لتدفئة المفصل وتخفيف الألم، تُغطى المنطقة المُصابة بقطعة شاش مُكوّنة من أربع طبقات مُبللة بمحلول كحولي. يُوضع ورق شمعي أو سيلوفان فوق المنديل. بعد ذلك، يُربط وشاح أو شال دافئ. عادةً ما تُوضع الكمادات ليلًا وتُزال صباحًا. للعلاج، يُمكن استخدام الفودكا العادية أو محلول كحولي، بالإضافة إلى صبغات كحولية من كستناء الحصان، والآذريون، ونبق البحر.

[ 23 ]

العلاج بالأعشاب

لا يقتصر العلاج التقليدي لمتلازمة الاعتزال على الاستخدام الخارجي لمختلف العلاجات، بل يشمل أيضًا تناول الأدوية داخليًا. لذا، ينصح الخبراء بشرب مشروبات نباتية ذات تأثيرات مضادة للالتهابات، ومسكنة للألم، ومضادة للوذمات، وواقية للغضاريف. من بين هذه النباتات:

• أوراق التوت البري؛
• التوت البري والتوت البري؛
• قرون الكستناء؛
• ورق الغار (عشرة أوراق تُسكب مع 200 مل من الماء المغلي وتُترك لمدة نصف ساعة، ويُشرب ثلث كوب 2-3 مرات في اليوم).

في حالة الألم الشديد، ضعي كمادات باردة من البابونج وأوراق البتولا والآذريون. يمكنكِ أيضًا استخدام البطاطس النيئة المبشورة أو أوراق الأرقطيون الطازجة أو أوراق الملفوف.

يؤخذ عن طريق الفم يوميا:

• ملعقتان صغيرتان من صبغة العرعر (ملعقة كبيرة من الفاكهة لكل 200 مل من الفودكا)؛
• مجموعة مدرة للبول؛
• عصير اليقطين أو الخيار الطازج؛
• مشروب متعاقب (¼ كوب ثلاث مرات يوميًا)؛
• عصير الكرفس الطازج (ملعقة كبيرة قبل الوجبات)؛
• العسل مع عصير الفجل الأسود.

المعالجة المثلية

تُستخدم العلاجات المثلية بنجاح لعلاج متلازمة الاعتزال بالتزامن مع طرق العلاج التقليدية. تُمكّن هذه الأدوية من تنظيم عمليات الأيض، وخفض وزن الجسم، واستعادة قوة العضلات.

يقدم الطب المثلي مجموعة واسعة من الأدوية، سواءً المركبة أو الأحادية. ولا يصفها إلا طبيب مؤهل.

• أوروم - يُوصف لعلاج آلام المفاصل، وهشاشة العظام، والتهاب المفاصل، وتصلب الشرايين. لا توجد آثار جانبية عند استخدامه. يُحدد الطبيب الجرعة بناءً على مرحلة المتلازمة وحالة المريض الصحية.
• ريبيسان دواءٌ مُركّب يُستخدم بفعالية لعلاج التهاب المفاصل، وتنخر العظم الغضروفي، والتهاب الجراب، والتهاب المفاصل. يُنصح المرضى بتناول الدواء لمدة شهرين، ثلاث مرات يوميًا، عشر قطرات بين الوجبات.
• Ziel-T علاجٌ مُركّب ذو تأثيراتٍ مُضادةٍ للالتهابات، وواقيةٍ للغضاريف، ومُسكّنةٍ للألم. يُؤخذ الدواء تحت اللسان، ثلاث مراتٍ يوميًا، قرصٌ واحدٌ، لمدة ستة أسابيع.
• تراوميل إس هو مستحضر علاجي هوميوباثي مركب فعال، يُساعد في علاج مختلف أمراض المفاصل الالتهابية والتنكسية. الجرعة الاعتيادية هي قرص واحد قبل نصف ساعة من تناول الطعام، ثلاث مرات يوميًا. مدة العلاج ستة أسابيع.

لا تلجأ إلى العلاج الذاتي، حتى لو كانت علاجات المثلية غير ضارة. استشر طبيبك أولًا.

العلاج الجراحي

إذا لم تُحسِّن العلاجات التقليدية حالة متلازمة الاحتكاك، فقد يُوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية للمريض. يُساعد ذلك على توسيع الفجوة التي تُسبِّب ألمًا عند التلامس.

يقوم الجراح جراحيًا بإزالة النتوءات العظمية التي تتداخل مع الأداء الطبيعي للمفصل.

نظرًا لأن متلازمة الامتصاص لدى العديد من المرضى تصاحبها هشاشة العظام، فغالبًا ما تُجرى العملية بالتزامن مع جراحة استبدال المفصل. يكمن جوهر التدخل في التخلص من الألم الناتج عن احتكاك طرفي العظم الأكتوري بالترقوة. يؤدي ذلك إلى نمو مفرط للنسيج الضام وملء الفراغ بين الترقوة والنتوء، مما يُشكل ما يُسمى "المفصل الكاذب".

يُستخدم تنظير المفصل لعلاج بعض المرضى. يُدخل جهاز خاص في تجويف المفصل من خلال ثقب. يمكن عرض الصورة على الشاشة. تتيح هذه الطريقة تحديد المنطقة ذات الفجوة الضيقة بدقة. بعد اكتشاف أي منطقة متغيرة بشكل مرضي، يُدخل الطبيب الجهاز من خلال ثقب آخر، ويزيل الجزء المتداخل من العظم.

بعد العملية، يعيش المريض حياةً هادئة. في معظم الحالات، يُثبّت الطرف لمدة تتراوح بين شهر وشهرين. تُفسَّر هذه الفترة الطويلة من إعادة التأهيل بضرورة تعافي الأنسجة المتضررة تمامًا.

الوقاية

غالبًا ما يُشخَّص متلازمة الاعتزال لدى المرضى الذين يمارسون الرياضة بنشاط أو يقومون بأعمال بدنية شاقة. ولمنع تطور المرض، من المهم محاولة الوقاية من المشكلة مُسبقًا.

النشاط البدني للمفاصل ضروري. مع ذلك، يُفضّل أن يكون تدريجيًا وبجرعات محددة، دون إجهاد مفرط أو حركات مفاجئة واسعة النطاق. بالنسبة للأشخاص الذين يعيشون نمط حياة خامل، من الضروري ممارسة تمارين رياضية خفيفة عدة مرات خلال اليوم.

يمكن الوقاية من هذه المتلازمة أيضًا باتباع نظام غذائي سليم والتخلي عن العادات السيئة. يجب أن يتضمن النظام الغذائي أطعمة غنية بالكالسيوم والفيتامينات والزنك والكولاجين. يتوفر الكولاجين بكميات كبيرة في الجيلي والهلام والمربى.

من الضروري، قدر الإمكان، تجنب الكدمات وإصابات المفاصل الأخرى. في حال حدوث إصابة، من المهم اتباع جميع توصيات الطبيب حتى شفاء المنطقة المصابة تمامًا.

ومن المهم أيضًا تشخيص أي التهاب في الجسم وعلاجه على الفور - سواء كان حادًا أو مزمنًا.

[ 24 ]، [ 25 ]

توقعات

إذا تم اكتشاف متلازمة الاعتزال في الوقت المناسب، ووُصف العلاج بشكل كامل وفعال، فيمكن توقع تشخيص إيجابي نسبيًا للمرض. أي أنه لا يمكن علاج المرض تمامًا بالطرق المحافظة. ومع ذلك، يمكن للأطباء إيقاف تفاقم الحالة المرضية وتحسين حالة المريض بشكل ملحوظ.

في حال تأخر زيارة الطبيب، قد يُصاب المريض بتغيرات لا رجعة فيها في المفصل، مما يؤدي غالبًا إلى فقدان دائم للقدرة على العمل. لذلك، يُمكننا التوصل إلى استنتاج مُقنع: العلاج المُبكر يُعزز فرص الشفاء التام من مرض مثل متلازمة الخلع.

[ 26 ]، [ 27 ]