متلازمة جانزر

متلازمة جانزر هي واحدة من المتغيرات المصاحبة للاضطراب النفسي الزائف ، عندما يتصرف المريض كما لو كان يعاني من نوع من الأمراض الجسدية أو العقلية. غالبًا ما تتم مقارنة المرضى الذين يعانون من متلازمة غانزر بالأفراد المصابين بالفصام.

لهذا المصطلح ، يستخدم مصطلح "ذهان السجن" أحيانًا ، لأنه لأول مرة تم وصف الانتهاك على أساس ملاحظات سلوك المدانين.

[1], [2], [3],

علم الأوبئة

تعد متلازمة جانزر في الحياة اليومية أقل شيوعًا بكثير من بيئة السجن. مع هذه المتلازمة ، من المرجح أن يعاني الشباب من 16 إلى 18 عامًا.

حالات المرض عند كبار السن أقل بكثير. المرض أكثر عرضة للمرضى الذين يعانون من جنون العظمة.

وهناك أنواع مختلفة من الذهان التفاعلي معروفة ، ومن بينها متلازمة جانزر ، كضطراب هستيري في الشفق ، يحدث نادرًا جدًا.

[4], [5], [6],

الأسباب متلازمة جانزر

الأسباب الحقيقية لتطوير متلازمة جانزر لا تزال مجهولة. ومع ذلك ، هناك اقتراحات بأن المتلازمة ، في المقام الأول ، يمكن أن تترافق مع الإجهاد الشديد.

هناك عوامل خطر أخرى: على سبيل المثال ، هي ميزة سلوكية معينة يحاول فيها الشخص بأي ثمن تجنب وضع غير مريح أو مسؤولية عن شيء ما. في كثير من الأحيان سبب المتلازمة.

[7], [8], [9], [10], [11],

عوامل الخطر

العوامل الإضافية التي تسهم في تطوير متلازمة غانزر هي:

• تعاطي الكحول المزمن.
• صدمة الرأس ؛
• صدمة نفسية مفاجئة.

[12], [13], [14], [15]

طريقة تطور المرض

كما سبق لنا أن أشرنا أعلاه، فإن العامل المسبب الرئيسي في متلازمة جانسر تنمية قوية صدمة عصبية، والخوف، والإجهاد، ويسمى التعبير هلم جرا. N. واحدة من هذا الاستفزاز "دولة المتعالية من التوتر".

يمكن أن يسمى الارتباط الإمراضي الثاني رغبة الشخص المريض لخلق حوله وضع الإفلات من العقاب - وعلاوة على ذلك ، فإن المريض يريد تحقيق من الآخرين الرحمة والشفقة والمشاركة. من أجل تحقيق التأثير المرغوب ، يمكن لأي شخص أن يتعارض مع أي معايير السلوك الاجتماعي والأخلاقي ، دون خوف من الظهور بشكل غريب أو حتى عدواني.

لإثبات صحة اضطرابهم المزيف العصبي ، فإن المرضى الذين يعانون من متلازمة غانزير يوافقون على الخضوع لأي إجراءات تشخيصية ، حتى لو كانوا ينطويون على خطر أو يصاحبهم ألم. وفي الوقت نفسه ، لا يتلقى هدف هذا السلوك مطلقًا أي مساعدة أو وضع مادي ، بل يتعرف فقط على الشخص باعتباره مريضًا حقًا.

[16], [17],

الأعراض متلازمة جانزر

إن الأعراض الأكثر وضوحًا لمتلازمة جانزر هي التوجس المنطوق والفعال - الشخص يتحدث ويتصرف "في غير مكانه" ، بشكل غير منطقي وغير متوقع.

يتجلى ما يسمى "تحاكي" التخاطب الحواري ، أو اللفظي - في عبارات سخيفة ، إجابات غير معقولة واستنتاجات سخيفة. على سبيل المثال ، لا يستطيع المريض حساب عدد أصابعه.

من الأعراض الأخرى "امتداد" الحركات والأفعال "في غير مكانها": يحاول المريض حرفياً وضع السراويل فوق رأسه ، وجوارب على يديه ، إلخ.

من الجدير بالذكر أن الشخص الذي يكون في فترة حادة من متلازمة جانزر لا يجتاز اختبار حساسية الجلد: لا يوجد أي رد فعل للمحفزات الحرارية والميكانيكية.

من بين الانتهاكات الإضافية التي تمت ملاحظتها:

• الارتباك في الفضاء
• الحد من التواصل مع العالم الخارجي.
• تصور مشوهة للواقع.

في لحظة تفاقم المريض يركز فقط على مشاعره ومشاكله.

يمكن أن تظهر العلامات الأولى لمتلازمة جانزر في الاضطرابات العاطفية وتقلبات المزاج والدول (يتم استبدال الحزن بحالة من السعادة ، وينتج المزاج البهيج عن القلق). في بعض الحالات ، لوحظت الهلوسة البصرية ، والتي هي نتيجة لمختلف أنواع الخوف والمخاوف. وترافق هذه اللحظات الهلوسينية عروض ذات مناظر خلابة ، يمكن أن تتخذ شكل جلسة المحكمة ، وتقرأ الحكم ، وما إلى ذلك.

يصاب المريض دوريًا بتقليد نوبات الصرع التي تذكرنا بأحد الأمراض العقلية الشديدة - على سبيل المثال ، الفصام. العلامات الرئيسية لهذا التقليد يمكن أن تكون:

• الارتباك.
• محاولات لإثبات مكانتها الرفيعة ومكانتها في المجتمع ؛
• pseudoamnesis والهلوسات الزائفة.

عادة ما تستمر الصورة السريرية لمتلازمة غانزر لعدة أيام ، وبعد ذلك يتم تطبيع حالة المريض. المريض عادة لا يتذكر ما حدث له خلال الهجوم.

مراحل

بالنسبة إلى المظاهر النفسية النفسية ، فإن متلازمة جانزر أكثر تعقيدًا وتنوعًا من تفاعل الصدمة المعتاد. نتيجة التعرض لحالة نفسية مؤلمة ، يعاني المريض من الإجهاد لفترة من الوقت ، وتتطور الأعراض بشكل تدريجي. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، من الممكن تحديد المرحلة الحادة في البداية ، والتي تمر في وقت لاحق إلى مرحلة عصبية وتحت الحاد. نادرا ما يستخدم مثل هذا الفصل في التشخيص ، لأنه ليس من الممكن تحديد حدود المراحل بشكل واضح.

[18], [19],

المضاعفات والنتائج

الشخص الذي عانى من هجوم من متلازمة جانزر ، لديه كل فرصة للنجاة من تفاقم المرض.

على هذا النحو ، لا توجد مضاعفات متلازمة غانزر. ومع ذلك ، فمن الضروري مراقبة حالة المريض أثناء الهجوم ، لأنه لا يستطيع السيطرة على نفسه. هناك حالات عندما يتسبب مرضى متلازمة جانزر ، الذين يعانون من حالة من الارتباك ، في إلحاق الأذى إما بأنفسهم أو بالناس المحيطين بهم.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

التشخيص متلازمة جانزر

قد يعرض تشخيص متلازمة غانزر أحيانًا بعض الصعوبات ، نظرًا لأن المريض بسلوكه قادر على خداع الطبيب.

العلامة التشخيصية للمتلازمة هي وجود سبب مميز للمرض - حالة مؤلمة (إجهاد).

في بعض الأحيان قد تحتاج إلى مساعدة من أخصائي الأمراض العصبية ، وهو طبيب نفسي.

قد تكون هناك حاجة للتحليل فقط لتحديد وجود الأمراض المصاحبة في المريض. لتشخيص متلازمة غانزر ، الاختبارات المعملية ليست مفيدة.

يسمح التشخيص الآلي باستبعاد علم الأمراض العضوي في الدماغ. إذا تم الاشتباه في مثل هذه الاضطرابات ، قد يطلب الطبيب فحصًا إشعاعيًا للجمجمة ، أو التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ ، أو داء الدماغ.

[28], [29], [30], [31]

تشخيص متباين

يتم التشخيص التفريقي مع مثل هذه الأمراض:

• التدهن الكاذب هو ما يسمى بمتلازمة الخرف الزائفة ، التي تتميز بحالة شفق صغيرة فقط ، أو حتى غيابها. يعاني المرضى الذين يعانون من ظاهرة الزائفة من فقد وهمي لأبسط المهارات والقدرات. المريض غير مكترث ، ينظر إلى نقطة واحدة ، يجيب عن الأسئلة "بعد الموضوع" ، والمزاج يتغير كثيرًا وبشكل مثير.
• البوريليسم هو نوع من المحاكاة للسلوك الأحمق ، والذي عادة ما يكون متأصلاً في الأطفال. يمكن للمريض لعب الألعاب ، واستخدام تعبيرات الأطفال ، والبكاء ، والضغط على ساقيه. ومع ذلك ، بعض الإجراءات تكشف عن شخص بالغ واعى واعية.
• الذهول الهستيري هو حالة يكون فيها المريض حاسما في الواقع ، ولكن في نفس الوقت هناك ردود فعل عاطفية مختلفة على وجهه.
• الفصام هو مجموعة متعددة الأشكال من الاضطرابات العقلية.

علاج او معاملة متلازمة جانزر

النقطة الأساسية في علاج متلازمة جانزر هي القضاء على الحالة المؤلمة الأولية للذهن ، وكذلك اعتقاد المريض بأنه سيتم مساعدته. مهمة الطبيب هي الحد من آثار التوتر وتهدئة المريض.

عادة ، للاعتقال المبكر للهجوم ، استخدم aminazine. لا يمكن استخدام أدوية أخرى إلا في حالة وجود نفس الذهان أو العصاب أو حالات الاكتئاب.

	الجرعات والإدارة	آثار جانبية	تعليمات خاصة
Aminazin	عادة ، خلال الهجوم ، تدار عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي بجرعة أولية من 25-50 مجم.	فقدان وضوح الرؤية ، وخفض ضغط الدم ، وردود الفعل التحسسية.	يوصف الحذر للمرضى المسنين.

	الجرعات والإدارة	آثار جانبية	تعليمات خاصة
أميتريبتيلين	تسرف مع الطعام ، 25 مجم 2-3 مرات في اليوم ، مع زيادة ممكنة في الجرعة.	تدهور وضوح الرؤية ، وزيادة ضغط العين ، وصعوبة التغوط ، والصداع ، و anuria ، ودرجة حرارة تحت الطبقة.	الدواء غير متوافق مع الكحول.

	الجرعات والإدارة	آثار جانبية	تعليمات خاصة
الباروكستين	تأخذ في الداخل ، في الصباح ، مع الطعام. يتم تعيين الجرعة بشكل فردي.	النعاس ، ويرتجف في اليدين ، والتشنجات ، والدوخة.	عندما يكون هناك نوبة ، يتم إيقاف الدواء.

	الجرعات والإدارة	آثار جانبية	تعليمات خاصة
Mical	تأخذ في الداخل ، لمدة 3-4 الاستقبال ، من 0.6 إلى 1.2 غرام في اليوم الواحد.	عسر الهضم ، يرتجف في اليدين ، جفاف الفم ، والنعاس ، وتفاقم الشهية.	يجب أن تؤخذ الدواء مع كمية كافية من السائل.

الفيتامينات

الفيتامينات في علاج متلازمة غانسر يمكن أن تسند إلى تطبيع عمليات الأكسدة والجهاز العصبي، وكذلك للقضاء على نقص الفيتامينات - وخاصة الفيتامينات من مجموعة B.

الفيتامينات	الاحتياجات اليومية	جرعات علاجية	مصادر الغذاء
فيتامين ب 1	1-1.5 ملغ	في العضل عن 2-3 مل من 6 ٪ من آر را	الحبوب والمكسرات والبقول ولحم الخنزير
فيتامين B2	1-3 ملغ	2 ملغ حتى 3 مرات في اليوم	البيض ومنتجات الألبان والكبد والأسماك واللحوم والخضروات
فيتامين ب 6	2-3 ملغ	العضلي 1 مل من محلول 5 ٪	الفول والبيض والحبوب والمكسرات والكبد
فيتامين B9	200-400 ميكروغرام	في 200-400 ميكروغرام يوميا عن طريق الفم	الخضر والخميرة والكبد
فيتامين ب 12	3 ميكروغرام	في 1 مل من 0.02-0.05٪ من r-intramuscularly	من المنتجات ، والبيض ، والجبن ، والأسماك
فيتامين B15	2 ملغ	50 ملغ ثلاث مرات في اليوم	الحنطة السوداء والفاصوليا والكبد

العلاج الطبيعي

في علاج متلازمة جانزر ، يمكن استخدام العديد من إجراءات العلاج الفيزيائي - على سبيل المثال ، electrosleep ، العلاج بالتدليك ، علاج المصحات ، الوخز بالإبر (العلاج الانعكاسي) ، العلاج المهني ، إلخ.

تسمح طرق العلاج الفيزيائي بإزالة الإرهاق العاطفي والإرهاق ، وكذلك لزيادة القدرة على العمل وتحسين نوعية عمليات التمثيل الغذائي في الجسم.

العلاج البديل

في المنزل ، يمكن استخدام وصفات الطب البديل لعلاج متلازمة جانزر. يسمح لهم باستخدام في نهاية مرحلة تفاقم المرض ، عندما تترك وراءها أعراض خطيرة.

ومن المفيد جدا لالاضطرابات العصبية ، بما في ذلك مع متلازمة جانزر ، لاتخاذ حمامات مهدئة - مع إضافة ديكوتيون من رهيزومي من فاليريان ، والأقماع من القفزات ، الأغصان من الإبر. يجب أن يؤخذ هذا الحمام العلاجي 2-3 مرات في الأسبوع لمدة 15-20 دقيقة.

بدلا من الشاي يوميا ، عدة مرات في اليوم ، من الضروري شرب الشاي من أوراق النعناع أو بلسم الليمون. لتحسين التأثير ، يمكنك إضافة زهور البابونج والمريمية وقليل من العسل.

جيد جدا يهدئ الجهاز العصبي للضغط ، والذي يتم تحضيره من التسريب الدافئ لأوراق النعناع. يجب 20 جم من النعناع صب 0.5 ليتر من الماء المغلي ، أصر على 15-20 دقيقة ، رطب بمنشفة ناعمة وضعها على الجزء الأمامي من الرأس. لذلك ينصح بالاستلقاء حوالي نصف ساعة ، لترطيب المنشفة مرة أخرى.

من المفيد أيضًا التفكير في طريقة العلاج غير التقليدية مثل استخدام الزيوت العطرية. إذا كنت في الغرفة التي ينام فيها المريض ، قم برش القليل من زيت اللافندر أو الإبر العطرة ، ثم يصبح الحلم أكثر طولاً وهادئاً. وكما هو معروف ، فإن حلم الكائن العصبي والجهاز العصبي يحدثان بشكل كبير في الحلم.

[32],

العلاج بالاعشاب

• للتخفيف من الحالة مع متلازمة جانزر ، فمن المستحسن استخدام أوراق بلسم الليمون ، وإعداد ضخ 10 غرام من النبات و 0.5 لتر من الماء المغلي. تسريب 150 مل ثلاث مرات في اليوم.
• من المفيد أن تأخذ ديكوتيون من المرعش. لإعداد مرق تأخذ 3 ملاعق كبيرة. ل. النباتات و 0.5 ليتر من الماء المغلي ، ويصر 45-60 دقيقة. خذ 200 مل ثلاث مرات في اليوم.
• يتم إعداد التسريب من توابل من خلال صب 3 ملاعق كبيرة. ل. تزرع 0.5 ليتر من الماء المغلي. خذ ثلاث مرات في اليوم مع العسل.
• يقلل من أعراض تفاقم متلازمة غانسر مع ضخ زرقة. في 2 ملعقة كبيرة. ل. يتم أخذ جذر الزرقة 200 مل من الماء المغلي ، ويصر على ساعتين ، خذ 50 مل ثلاث مرات في اليوم.

معالجة المثلية

يمكن أن تأتي المعالجة المثلية إلى الإنقاذ في فترة الهدوء وحتى خلال حلقة متلازمة جانزر. إذا كان المريض في حالة متحمس ، يبدو له أنه مريض جدا وسيموت قريبًا - سيساعد الدواء Aconitum. ومع ذلك ، إذا كان الوضع النفسي الصادم شديدًا جدًا بالنسبة للمريض ، فهو لا يفهم ، من كلماته ، ما يحدث - يصف عقار الأفيون.

مع الأحداث الهستيرية ، إذا لم يتم التحكم في الحالة العاطفية بشكل كامل من قبل المريض ، يشرع Ignatia.

مع عدم الراحة الجسدية ، يمكنك استخدام Arnica.

إذا احتاج المريض إلى المشاركة والتعزية ، فإن هذا الشرط يكون مطولًا لفترة طويلة - يتم عرض التحضير لـ Acidum phosphoricum.

يتم استخدام الأدوية المثلية المذكورة أعلاه فقط في جرعات فردية بحتة ، والتي يتم تحديدها من قبل طبيب المثلية. قبل تطبيق هذا العلاج أو ذاك ، يجب التأكد من عدم وجود حساسية لمكونات العلاج المختار.

العلاج الجراحي

لا يمارس العلاج الجراحي لمتلازمة جانزر. ويعتبر هذا المرض اضطرابا زائفيا عقليا مع تشويه للواقع ، ويتطلب مراقبة من طبيب أعصاب ومعالج نفسي. يساعد العلاج النفسي على إنقاذ المريض من تثبيت الانتباه على الحالة المؤلمة ، وكذلك العمل على إنشاء آليات التفاعل الوقائي.

الوقاية

من أجل تجنب إعادة تطوير متلازمة غانزر ، فمن المستحسن الالتزام بالعديد من القواعد الوقائية:

• تأخذ دوريا من العلاج الوقائي من طبيب الأعصاب ، مع تناول الأدوية وفقا للأعراض.
• مراقبة نظام اليوم ، والذهاب إلى السرير في الوقت المناسب ، وتناول الطعام في نفس الوقت تقريبا ؛
• لا تتجاهل التواصل ، لا تغلق نفسك ؛
• للانخراط في التربية البدنية ، للراحة بنشاط ؛
• تجنب الكحول ولا تسيء تناول المشروبات التي تحتوي على الكافيين ؛
• تجنب النزاعات وحالات التوتر المحتملة.

إذا اقترح الطبيب أن يأخذ مسار العلاج الوقائي ، فلا ينبغي لأحد أن يرفض: الأدوية الموصوفة ستساعد في دعم الجهاز العصبي وتقوية الجسم.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

توقعات

يعتبر تشخيص المرضى الذين يعانون من متلازمة جانزر مؤاتًا ، حيث من المتوقع أن يتم التعافي لعدة أيام. التغيرات في التفكير والنشاط الفكري ومجال العواطف لا تسبب متلازمة جانزر ، حتى في المستقبل البعيد.

[40], [41], [42], [43]