أمراض الجهاز اللمفاوي

متلازمة اللمف هي حالة مرضية تتطور في التكوينات اللمفاوية في الجسم، وترتبط، إلى جانب الأوردة، ليس فقط تشريحيًا، بل وظيفيًا أيضًا (تصريف الأنسجة، إزالة المنتجات الأيضية، تكون الخلايا اللمفاوية، وظيفة الحماية) بسبب أمراض الجهاز اللمفاوي. ترافق الأوعية والعقد اللمفاوية الأوردة، ويتدفق اللمف عبر قنوات مزودة بصمامات إلى الدم الوريدي.

[ 1 ]

الأمراض الالتهابية في الجهاز الليمفاوي

التهاب العقد اللمفاوية مرض ثانوي يتطور كمضاعفات لعمليات التهابية صديدية مختلفة والتهابات محددة. هناك التهاب حاد ومزمن، والتهاب محدد وغير محدد.

يمكن أن تكون البؤر الأولية خراجات من أي موقع وسبب. تدخل البكتيريا الدقيقة إلى العقد اللمفاوية، وهي مرشحات، عبر طرق لمفاوية ودموية وملامسة. يتطور الالتهاب وفقًا لنوعه العام. ووفقًا لطبيعة الإفرازات، يُميز التهاب العقد اللمفاوية المصلي، والنزفي، والفبريني، والصديدي. يمكن أن يؤدي تطور الالتهاب القيحي إلى تغيرات مدمرة مع ظهور خراج، وبلغم (أدينوفلغمون)، وتسوس صديدي.

في المرحلة الحادة، يُلاحظ ألم في منطقة العقد اللمفاوية الإقليمية، وهي متضخمة وكثيفة ومؤلمة عند الجس، ومتحركة، والجلد فوقها ثابت. عندما تتحول العملية إلى قيحية، يصبح الألم حادًا، ويظهر وذمة، ويصبح الجلد فوق العقد اللمفاوية متورمًا، ويسبب الجس ألمًا حادًا، وتندمج العقد التي تم جسها بوضوح سابقًا مع بعضها البعض، مشكلةً باقات، وتصبح مؤلمة بشدة عند الجس، وغير متحركة. عندما تتشكل غدة ليمفاوية على خلفية ارتشاح واسع النطاق وتورم، تظهر بؤر تليين. تتغير الحالة العامة تبعًا لنوع مرض الجهاز اللمفاوي.

التهاب الغدد الليمفاوية المزمن غير النوعي يتشكل بشكل رئيسي نتيجة عملية مزمنة، عندما تدخل ميكروبات ضعيفة الضراوة إلى الغدد الليمفاوية، على سبيل المثال، في التهاب اللوزتين، وتسوس الأسنان، والتهاب الأذن، والالتهابات الفطرية في القدمين، وما إلى ذلك. تتميز هذه العملية بطابع تكاثري. تكون العقد كثيفة، غير مؤلمة أو مؤلمة قليلاً، ومتحركة. تظل متضخمة لفترة طويلة، ولكن مع نمو النسيج الضام، يتناقص حجمها. في بعض الحالات، يمكن أن يؤدي تكاثر الغدد الليمفاوية إلى تطور ركود لمفي، أو وذمة، أو داء الفيل. يحدث التهاب الغدد الليمفاوية النوعي أيضًا بشكل مزمن: السل، والزهري، والفطريات الشعاعية، وما إلى ذلك. يجب التمييز بين جميع أشكال الأمراض المزمنة في الجهاز الليمفاوي وداء الحبيبات الليمفاوية ونقائل الورم بناءً على الصورة السريرية وطريقة الخزعة.

التهاب الأوعية اللمفاوية مرض التهابي يصيب الجهاز اللمفاوي، ويُعقّد مسار مختلف الأمراض الالتهابية القيحية. هناك التهاب أوعية لمفاوية مصلي وصديدي، حاد ومزمن، شبكي (شعري) وجذعي (جذعي). يشير تطور المرض إلى تفاقم العملية المرضية الكامنة.

في التهاب الأوعية اللمفاوية الشبكي، يُلاحظ وذمة واحتقان واضح في الجلد، يُشبه احتقان الحمرة، ولكن بدون حدود واضحة. في بعض الأحيان، يُمكن ملاحظة نمط شبكي بلون أكثر كثافة، أو على العكس، بلون باهت. في التهاب الأوعية اللمفاوية الجذعية، يُلاحظ الوذمة والاحتقان على شكل خطوط تمتد من موقع الالتهاب إلى العقد اللمفاوية الإقليمية. في معظم الحالات، يترافق مرض الجهاز اللمفاوي مع تطور التهاب العقد اللمفاوية. علاوة على ذلك، في التهاب الأوعية اللمفاوية العميقة، لا يُلاحظ الوذمة، ولكن يُلاحظ ألم ووجع حاد عند الجس على طول الأوعية، مع تطور مبكر لالتهاب العقد اللمفاوية. غالبًا ما يُصاحب التهاب الأوعية اللمفاوية تطور التهاب الوريد الخثاري.

أمراض الأورام في الجهاز الليمفاوي

الأورام الحميدة - الأورام اللمفاوية الوعائية - نادرة للغاية، وهي حالة وسيطة بين الورم والعيب النمائي، وتتميز بتمركزها السائد في الجلد والأنسجة تحت الجلد، وغالبًا ما تكون في منطقة تواجد الغدد اللمفاوية، على شكل حويصلات (فقاعات رقيقة الجدران يصل قطرها إلى 0.5-2.0 سم، مملوءة باللمف) وكهفية (تكوينات تحت الجلد تشبه الورم ناعمة الملمس، غالبًا مع تكوين فقاعات على الجلد وتشوه حاد في المناطق المصابة)، وكيسية (تكوينات ناعمة، نصف كروية، غير مؤلمة، غير ملتحمة بالجلد، وقد يكون الجلد ثابتًا أو مزرقًا). لا تُعتبر الأورام الخبيثة خبيثة أبدًا. يمكن أن تكون الأورام الخبيثة من نوعين: أوّلية، حيث يصيب تلف عقدة ليمفاوية واحدة في البداية، ثمّ تشمل العقد الأخرى (تُلاحظ فقط في حالة اللمفوما وداء الحبيبات اللمفاوية)؛ أو ثانوية بسبب نقائل من الورم الأساسي أو في حالة داء الأرومة الدموية. ومن السمات المميزة لها تطور متلازمة الأورام. في جميع الحالات، يجب تأكيد التشخيص عن طريق الخزعة.