منطقة إبطي

على الطرف العلوي ، الذي يتضمن حزام (العضد) والجزء الحر من الطرف العلوي ، يتم تحديد عدد من التوجهات العظمية والعضلية بسهولة. هذا هو الكتف من الكتف ، وعملية الأخرم ، والهوامش الإنسية والجانبية ، والزاوية السفلى للكتف. في المنطقة تحت الترقوة ، تظهر الترقوة وشظية الكتف. المنطقة العضلة الدالية ، التي تحدها أمام العضلة الصدرية الكبيرة بواسطة ثنية الدالية - الصدرية ، تشغلها عضلة دالية ضخمة. منطقة الإبطين يتوافق مرئية بشكل جيد عندما تراجع الذراع الإبط، يتم تعريف الحدود الأمامية التي كتبها الحافة السفلية للعضلة الصدرية الكبرى، والخلف - في الحافة السفلية الظهرية العريضة. وينظر إلى الأخاديد الإنسية والجانبية على الكتف ، ويمر إلى حد بعيد إلى الحفرة الزندية ، وتحديد مجموعة العضلات الأمامية للكتف من الخلف. بالقرب من الثنية الزنانية ، يتم تحسس اللقيمة الأنسية والجانبية لعظم العضد بسهولة ، وتمتد عملية الكوع على الجانب الظهري لمفصل المرفق. على السطح الأمامي من الساعد الشقوق احيطية محددة قليلا و ulnar ، فضلا عن الوتر المثنية من المعصم واليد. أقرب قليلا إلى خط الانثناء - يتم فحص تمديد مفصل الرسغ في عملية الإبري من العظام الشعاعية والزندية. تظهر راحة إصبع الإبهام والإبهام على كف يدك ، وبينهما هو اكتئاب نخيل لشكل مثلث ، يتم تحويل قاعدته نحو الأصابع. علامات الخطوط المفصلية بين الكتائب ووسائد الأصابع واضحة المعالم. السطح الخلفي للليد محدب. في قاعدة الإبهام ، عندما يتم سحبها بين أذرع الباسطات الطويلة والقصيرة من إصبع القدم الكبير ، فإن الحفرة ، التي تسمى صندوق السقوط التشريحي ، تكون مرئية. هنا ، في العمق ، تحت اللفافة ، يذهب الشريان الكعبري في اتجاه مائل ، يذهب إلى راحة اليد من خلال المسافة بين الأصابع الأولى.

الجلد في لوح الكتف سميك ، وملحوم بشكل وثيق للأنسجة تحت الجلد ومع اللفافة السطحية بواسطة العديد من الألياف الليفية. فوق العضلة الدالية ، والجلد سميك وغير نشط. في المنطقة تحت الترقوة ، يكون الجلد رقيقًا ، وهنا يتم تطوير الأنسجة تحت الجلد بشكل جيد ، خاصة عند النساء.

تفتح المنطقة الإبطية مع سحب الطرف العلوي. لديه شكل الحفرة الإبطية ، تحدها الحافة السفلية للعضلة الصدرية الكبيرة (الأمامية) والعضلة اللزجة من الظهر (خلف). يمر الحد الأوسط بطول الخط الذي يربط الحواف السفلية لهذه العضلات ، والتي تتوافق مع الحافة الثالثة. تقع الحدود الجانبية على السطح الوسطي للكتف على طول خط يربط حواف العضلات الملحقة بعظم العضد للعضلات المذكورة أعلاه. جلد الحفرة الإبطية ، بدءا من فترة البلوغ ، لديه فروة رأس. هناك الكثير من العرق والغدد الدهنية في الجلد. الدهون تحت الجلد يتم التعبير عنها بشكل ضعيف. في منطقة الكتف ، يكون للجلد سمك مختلف. في الأجزاء الجانبية والداخلية يكون أكثر سمكا منه في الأنسي ، النسيج تحت الجلد هو فضفاض. الجلد السميك موجود على ظهر مفصل المرفق ، وعلى سطحه الأمامي - رقيق. أعلى قمة عملية الزندار هي حقيبة الزند الزلقية تحت الجلد ، والتي ، مع الإصابات أو الضغط المطول ، يمكن أن تكون "الكائن" للمرض (التهاب كيسي). في منطقة السطح الأمامي للساعد ، يكون الجلد رقيقًا ، متحركًا ، على الظهر - أكثر سمكًا ، وتنقله أقل. في راحة اليد ، والجلد سميك ، بطيء الحركة ، أصلع ، تحت الجلد الأنسجة لديه بنية الخلوية. على ظهر الفرشاة يكون الجلد رقيقًا ، متحركًا ، في أماكن جذور الشعر هناك غدد دهنية. الدهون تحت الجلد فضفاضة ، مما يساهم في تشكيل وذمة في الأمراض الالتهابية في اليد.

بعد تشريح اللفافة الإبطية يفتح تجويف الإبطين (الجوف axillare)، وكان على شكل هرم رباعي الذي يتم توجيه صعودا وإعلامي وقاعدة قمة - أسفل وأفقيا. الفتحة العلوية للتجويف الإبط ، يحدها الترقوة (الأمامية) ، الضلع الأول (الوسطي) والحافة العليا للكتف (الخلفي) ، يربط التجويف الإبطى بمنطقة الرقبة. يحتوي التجويف الإبطين على 4 جدران. يتشكل الجدار الأمامي بواسطة عضلات صدرية كبيرة وكبيرة مغطاة باللفافة ؛ العودة - العضلات latissimus من الظهر ، عضلات كبيرة مستديرة والكتاب. ويمثل الجدار الإنسي بواسطة العضلة المسننة الأمامية ، والعضلة بواسطة العضلة ذات الرأسين في الكتف والعضلات الغرابية العضدية.

في منطقة الجدار الخلفي من التجويف الإبطي بين العضلات هناك فتحتان كبيرتان إلى حد كبير (ثقوب) مغطاة بألياف فضفاضة.

ثقب الثلاثي التخلص إعلامي، يقتصر فوق الحافة السفلية للعضلات تحت الكتف أدناه - العضلة المدورة الكبيرة، الجانب الوحشي - رئيس طويلة من ثلاثية الرؤوس العضدية. الشريان والعروق تمر عبر الحفرة. تحيط لوح الكتف. افتتاح الرباعي التخلص محدودة أفقيا الرقبة الجراحية في الكتف (أفقيا) رئيس طويلة من عضلة ثلاثية الرؤوس (إعلامي)، والحافة السفلية للعضلة تحت الكتف (أعلى) وعضلة دائرية كبيرة (القاع). من خلال هذه الحفرة تمر الشريان الخلفي والأوردة المحيطة بالعضد والعصب الإبط. تجويف الإبطين يكمن الدهون غنية بالألياف النسيج الضام فضفاضة التي تحيط الأوعية الدموية والأعصاب (إبطي الشريان والوريد، الضفيرة العضدية، وحزم من الأعصاب التي تمتد من بداية منهم)، والغدد الليمفاوية الإبطية.

على الجدار الأمامي للحفرة الإبطية ، تتميز 3 مثلثات ، والتي يتم تحديد تضاريس الأوعية الدموية والأعصاب ، والتي تقع هنا. هذا هو مثلثات الترقوة والصدرية والصدرية والصدرية.

والصدر الترقوي مثلث (مثلث clavipectorale) للمخرج قمة يحدها أفقيا فوق الترقوة وعلى الجزء السفلي - الحافة العلوية للعضلة الصدرية الصغرى التي تقع داخل الشريان صاحب الإبطين وفيينا، الضفيرة العضدية شعاع وسطي.

يتوافق المثلث الصدري (trigonum pecrorale) مع العضلة الصدرية الصغيرة. هنا ، من الشريان الإبطي ، يخرج الشريان الصدري الجانبي ويمرر عصب صدري طويل.

في المثلث تحت القص (مثلث تحت الناحية الصدرية)، والذي كان متفقا عليه بين الحواف السفلية من العضلات الصدرية الصغرى والكبرى الخضوع الشريان الإبطية وفيينا، وكذلك الوسيط، العضلي الجلدي والكوع والأعصاب الأخرى. في نفس المثلث من الشريان الإبطي ، تغادر سلسلة من الفروع الكبيرة (الشرايين الأمامية ، الأمامية و الخلفية ، المحيطة بالعضد).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]