منعطف غير كامل للأمعاء

دوران غير منتهي في الأمعاء هو حالة يتم فيها كسر العملية الطبيعية لتطور الأمعاء في فترة ما داخل الرحم ولا تشغل مكانها الطبيعي في التجويف البطني.

أثناء التطور الجنيني، القناة الهضمية بدائية الخروج من البطن. عندما يعود، وعادة استدارة الأمعاء الغليظة عكس عقارب الساعة، الأعور يأخذ مكانه في الربع السفلي الأيمن. تناوب غير مكتمل، التي يقع الأعور في مكان آخر (عادة في الربع العلوي الأيمن أو ألم شرسوفي)، يمكن أن يؤدي إلى انسداد معوي بسبب الحبال خلف الصفاق امتدت عبر الاثني عشر، أو بسبب التواء في الأمعاء الدقيقة، والتي إلتواء في غياب مرفق العادي الصفاق على الضيقة، مثل ساق من مساريق.

[1], [2], [3]

أعراض عدم اكتمال الأمعاء

قد تظهر المظاهر السريرية في المرضى الذين يعانون بدوره ناقصة في السنة الأولى من العمر أو في مرحلة البلوغ وتشمل ألم شديد في البطن والقيء مع الصفراء، المتلوية الأمعاء الحادة، وتظهر عليهم اعراض الجزر أو ألم في البطن المزمن. القيء مع الصفراء في السنة الأولى من العمر طفل هو حالة الطوارئ ويتطلب تفتيش عاجل للتأكد من أن الطفل لا تتحول أو المتلوية ناقصة من المعي المتوسط. إذا لم يتم علاجها ، فإن خطر الإصابة باحتشاء الأمعاء ومتلازمة الأمعاء القصيرة أو الوفاة يكون مرتفعًا جدًا.

تشخيص دوران الأمعاء غير الكامل

يجب إجراء التصوير الإشعاعي للتجويف البطني على الفور. إذا كان هناك توسع في الأمعاء الدقيقة و / أو كمية صغيرة من الهواء البعيدة إلى الاثني عشر ، فهذا يدل على دوران في البروت ، ويجب إجراء مزيد من التشخيص والعلاج على الفور. عادة ما تظهر حقنة شرجية مع الباريوم منعطفا غير مكتمل ، عندما يقع الأعور خارج الربع السفلي الأيمن. إذا بقي التشخيص غير واضح ، فيجب إجراء الصور التسلسلية للجهاز الهضمي العلوي بالاحتياطات.

[4], [5], [6], [7]

علاج دوران الأمعاء الغير مكتمل

غير مكتمل دوران الأمعاء وانعكاس والمعي المتوسط تتطلب حالة الطوارئ جراحة عاجلة، والذي يتألف من عمليات Ledd تدمير والقضاء على خيوط البريتوني المعي المتوسط سخام.