ماذا تظهر مسحة على النباتات؟

قد يتم تسليم نتيجة الفحص الميكروبيولوجي أو الخلوي للمريض أو إرسالها إلى الطبيب الذي وصف التحليل (طبيب أمراض النساء ، أخصائي أمراض المسالك البولية ، إلخ). لتسجيل الأدلة المقدمة شكلا خاصا من الفحص البكتريولوجي أو الخلوي.

بما أن الأعضاء التناسلية الأنثوية مختلفة هيكليا ووظيفيا عن الذكور ، فقد كان من المنطقي أن تختلف البكتيريا الطبيعية للقضيب عند الرجال والمهبل عند النساء إلى حد ما ، الأمر الذي سينعكس في الشكل مع نتائج الدراسة.

لذلك ، قد تحتوي عادة مسحة الذكور على:

خلايا الدم البيضاء (لو)	يصل إلى 5 في الأفق
خلايا الدم الحمراء (Er)	ما يصل إلى 3 في رؤية جوفاء
Eoinophiles (Eo أو E)	ما يصل إلى 10 ٪ من جميع الخلايا
ظهارة الحرشفية	ما يصل إلى 10 في الأفق
ميكروفلورا مختلطة الانتهازية

كجزء من البكتيريا الطبيعية لدى الرجال ، يمكن للمرء أن يجد البشرة ، العاقل و المكورات العنقودية الذهبية ، النيسرية ، الزائفة و E. Coli ، العقدية الخضراء ، المكورات المعوية البرازية ، البروتيوس ، المكورات العقدية ، البكتيريا. بعض الكائنات الحية الدقيقة المذكورة أعلاه ليست قادرة على التسبب في الأمراض ، والبعض الآخر (المسببة للأمراض المشروطة) - تصبح خطرة فقط بكميات كبيرة (مع التكاثر النشط).

في بعض الأحيان قد توجد كمية صغيرة من المخاط في مسحة الرجل. يحدث هذا مع إثارة جنسية عشية أو أثناء تشويه ، ولكن قد يكون علامة على عملية التهابية.

الآن النظر في تكوين الفحص المجهري الدقيق الطبيعي للمرأة:

مؤشرات	U	V	C
الكريات البيض (لو)	≤ 10	≤ 10	≤ 30
كرات الدم الحمراء (Er)	لا	لا	لا
ظهارة مربع	≤ 10	≤ 10	≤ 10
سال لعابه	لا	لا (معتدلة)	لا (معتدلة)
النباتات الأخرى	لا (غير متوفر ، لم يتم اكتشافه)	العصيات اللبنية (بكميات كبيرة أو متوسطة)	لا (غير متوفر ، لم يتم اكتشافه)
الخلايا الرئيسية	لا	لا	لا
المبيضات	لا	لا	لا
Gonococci (Gn)	لا	لا	لا
Trichomonas (Trich)	لا	لا	لا

إذا لم يتم العثور على مؤشر محدد في المادة الحيوية في نموذج التحليل ، يمكن أن يكون هناك شرطة - (-) أو الكلمات "لا" ، "غير متوفر" ، "غير مكتشف" ، إلخ.

في بعض الأحيان يحتوي النموذج ذو نتائج الاختبار بدلاً من الحروف والأرقام على علامات "+" أو "-". يشير الأخير إلى نتيجة سلبية لمؤشر معين ، على سبيل المثال غياب هذا النوع من البكتيريا أو الخلايا. من خلال عدد "+" ، يمكنك تحديد مدى انتشار هذا النوع من البكتيريا في المادة المدروسة.

العادي النباتات في تشويه  في النساء لا يعني الغياب الكامل فيها من مختلف ممثلي البكتيريا المسببة للأمراض بشكل مشروط، فقط عددهم غير كاف لتطوير التهاب، لذلك لا لا حتى أذكر ذلك. إن وجود المخاط ليس من الأمراض إذا كان موجودًا في الاعتدال. كريات الدم البيضاء واحدة هي أيضا البديل من القاعدة ، والتي تشير فقط إلى استعداد الجهاز المناعي لرد العدوى.

الثبات النسبي للميكروبات المهبلية يساعد في الحفاظ على العصيات اللبنية (عصي Doderlein ، التي تشكل حوالي 95 ٪ من البكتيريا المهبلية الطبيعية) ، والتي يجب أن تكون موجودة بكميات كبيرة في مسحة امرأة ناضجة. إنهم يبدأون في التطور في جسم الفتيات في وقت مبكر من سن المراهقة ، وهم مسؤولون عن الحفاظ على البيئة الحمضية للمهبل. تناول الجليكوجين ، هذه البكتيريا المفيدة تنتج حمض اللبنيك ، الذي يخلق بيئة في المهبل غير مناسبة لتكاثر الكائنات الحية الدقيقة غير الصحية.

في بعض الأحيان في نموذج التحليل ، يمكنك رؤية الكلمة غير المفهومة "lactomorphotypes". هذا هو اسم آخر للعصيات اللبنية ، وإذا كانت اللُكتوميبوتيبلي في اللطاخ على نبات المهبل موجودة بكميات كبيرة (على الأقل 90-95 ٪) ، فلا ينبغي أن تكون المرأة خائفة ، ولكن تكون سعيدة ، لأنها تشير إلى حالة جيدة من المهبل. هذا هو المؤشر الوحيد الذي تعتبر فيه القيم العالية ميزة.

لكن الانخفاض في عدد العصيات اللبنية هو بالفعل أحد الأعراض المزعجة ، لأنه يشير إلى انتهاك البكتيريا الدقيقة المهبلية. من الناحية المثالية ، يجب ألا يمثل بقية سكان المهبل (البكتيريا الدقيقة والعصبية ، الفطريات ، التي تعيش باستمرار في أجسامنا) أكثر من 5٪ من إجمالي عدد الكائنات الحية الدقيقة. إذا أصبحت اللاكتوباسيللي أقل ، فإن عدد وتكوين البكتيريا الأخرى غير المفيدة للإنسان يزداد ، وهذا يشير بالفعل إلى حدوث انتهاك لصحة الأعضاء التناسلية للإناث.

تم العثور على العصيات اللبنية فقط في المهبل ، وعادة ما تكون غائبة في مجرى البول وقناة عنق الرحم.

يُعتبر عدد كبير من النباتات الموجودة في اللطاخة علامة جيدة عندما يتعلق الأمر بالعصيات اللبنية ، ولكن ليس حول قضيب آخر ، أو عصاري أو غيرها من النباتات الدقيقة. الفحص المجهري للمواد اللطاخة يصعب تحديد محتوى أنواع معينة من البكتيريا فيه ، لذلك فقط عددهم الإجمالي يؤخذ بعين الاعتبار. وإذا كان أكثر من 5 ٪ من إجمالي عدد سكان المهبل ، ينبغي للمرأة أن تولي اهتماما لصحتهم.

قلة النباتات في اللطاخة هي أعراض غير سارة على أي حال. يمكن أن يكون سبب النتيجة الخاطئة هو النظافة الشاملة للأعضاء التناسلية عشية التحليل ، بما في ذلك الغسل واستخدام العوامل المضادة للبكتيريا. ولكن إذا كانت المرأة مستعدة لإعطاء اللطاخة وفقًا لجميع القواعد ، إلا أن التحليل ما زال يظهر الغياب التام تقريبًا أو انخفاض ملحوظ في البكتيريا المفيدة دون حدوث زيادة في المرض المسببة للأمراض ، وهذا يمكن أن يكون دليلًا على العلاج بالمضادات الحيوية لفترات طويلة بجرعات عالية ، والتي تدمر ببساطة الحماية الطبيعية للجسم الأنثوي والجهاز التناسلي بشكل خاص.

هذا الموقف نادر للغاية. عادة ، عند تدمير العصيات اللبنية وتقليل حموضة المهبل ، تبدأ البكتيريا الفطرية في التكاثر بفعالية ، والتي لا تموت تحت تأثير معظم المضادات الحيوية ، ويتم اكتشاف الرائحة (الفطريات من جنس المبيضات) في اللطاخة على الفلورا.

ما هو نظافة المهبل؟

اعتدنا على الاعتقاد أنه نقية حيث لا توجد الجراثيم. لكن فيما يتعلق بالجسم الأنثوي ، فإن هذا التعريف للنقاء لا ينطبق ، لأن غياب البكتيريا في اللطاخة يعتبر انتهاكًا ، وينبغي أن يكون هذا النقاء المعقم مقلقًا فقط.

عند الحديث عن النقاء الحقيقي للمهبل ، الذي يشير إلى وجود نباتات مجهرية مفيدة وغياب ضار ، يأخذ في الاعتبار 4 درجات من هذه النقاء:

• 1 درجة - حلم أي امرأة. هذا هو في الواقع نموذج مثالي للبيئة الداخلية للمهبل ، حيث تهيمن العصيات اللبنية المفيدة (عصي Doderlein) ، ولا يتم الكشف عن وجود مرئي للبكتيريا والفطريات الأخرى ، ولكن يمكن ملاحظة وجود خلايا طلائية نقيّة واحدة ، ويمكن ملاحظة وجود كريات الدم البيضاء المنفردة. تتميز الغياب التام لفطريات الفطريات والميكروبات السالبة للجرام. في النساء اللواتي يمارسن الجنس ، تكون نبتة مهبلية مماثلة في اللطاخة نادرة للغاية. عادةً ما تتم ملاحظة هذه اللطاخة بعد إعادة التأهيل أو دورة قصيرة من العلاج بالمضادات الحيوية.
• الدرجة الثانية هي متغير من المهبل النقي ، أقرب إلى الواقع ، على الرغم من أننا هنا لا نستطيع التحدث عن نقاء حقيقي. انخفاض طفيف في عدد العصيات اللبنية ، وزيادة في محتوى الخلايا الظهارية وخلايا الكريات البيض في المواد الحيوية هو سمة. وجود كمية صغيرة من الزنبق إيجابية الغرام وقضبان سلبية الغرام ، الضامة. غالبًا ما يوجد هذا النمط لدى النساء الأصحاء ، ونادراً ما يصاحبه أي شكاوى محددة.
• 3 درجة - هنا بالفعل ليس من الضروري التحدث عن النظافة. تحتوي المادة الحيوية على نسبة منخفضة بشكل ملحوظ من اللاكتوباسيلل ، كما يمكن العثور على سكان محتملين آخرين من المهبل: هناك نوع من اللاهوائية من المتغيرات الفاصلة ، والقضبان سالبة الجرام والكوتشي بكميات معتدلة ، و cocci موجب الغرام ، و colibacilli ، و trichomonad. هناك أيضًا زيادة عدد الكريات البيضاء المعتدلة ، مما يشير إلى بداية العملية الالتهابية أو المرض البطيء. في هذه الحالة ، تسود النباتات الدقيقة غير المربحة على الحالة الصحية ، التي تتحدث عن اعتلال صحة المرأة ، أي التكاثر الحيوي (ضعف الهضم الحيوي ، المعروف أيضًا باسم التهاب المهبل الجرثومي) ، مما يعني ضرورة إجراء فحص إضافي واستعادة البيئة المهبلية الطبيعية.
• الصف 4 - موقف مثير للقلق عندما لا تظهر اللطاخة العصيات اللبنية المفيدة ، وتنتمي القوة إلى مسببات الأمراض المسببة للأمراض والمسببة للأمراض (المكورات البنية ، المشعرة الثلاثية ، البستاني). يشير عدد معتدل من الخلايا الظهارية وارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء إلى وجود عملية التهابية واضحة. هناك بالفعل مرض خطير يحتاج إلى علاج بدون رفوف.

بشكل تخطيطي ، يمكن تقديم تقييم التكاثر الحيوي (حالة البكتيريا الدقيقة) للمهبل الأنثوي في شكل جدول:

المؤشرات المجهرية	أنا	II	III	IV
العصيات اللبنية	+++	++	+	-
فقرة متغيرة	-	-	++	++
سلبية الغرام cocci / العصي	-	-	++	++
اللاهوائية والمكورات العقدية ، القولونيات ، إلخ.	-	-	- / +	+++
خلايا الدم البيضاء	-	+	++	+++
الخلايا الظهارية	وحيد	+	+	++

إن اكتشاف الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في اللطاخة مع زيادة عدد الكريات البيضاء المعتدلة أو الشديدة (زيادة عدد الكريات البيضاء) هو دليل على وجود اضطراب قائم ، أحد مظاهره هو مجرد التهاب ناتج عن العدوى. وإذا كان هناك عدوى نشطة ، فيجب أن تكون تدابير مكافحتها خطيرة: إجراء مزيد من الفحص مع تعريف العامل المسبب (في بعض الأحيان مجموعة من الكائنات الحية الدقيقة) وحساسيته للعقاقير (عادة قوية: المضادات الحيوية ، الأدوية المضادة للفطريات ، العقاقير المعقدة).