خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
ماذا تفعل إذا لم يختفي السعال؟
آخر مراجعة: 06.07.2025

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
السعال رد فعل طبيعي للجسم تجاه أي مُهيج خارجي أو داخلي، وقد يرتبط بتهيج مجموعات مختلفة من المستقبلات، وبوجود مرض (التهاب، بلغم، أو خلل في جزء من أنسجة الجهاز التنفسي)، مما يعيق مرور الهواء بحرية، وبالتالي يُسبب مشكلة في التنفس الطبيعي. بفضل السعال، يُمكن التخلص من البلغم المتراكم هناك من القصبات الهوائية والرئتين. ولكن إذا كانت هذه النوبات تُزعجك بشكل متكرر وتستمر لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر، فقد يكون هذا هو العامل الرئيسي المُشير إلى وجود مرض خطير. ولكن ماذا تفعل إذا لم يزول السعال لفترة طويلة؟ دعونا نحاول فهم هذه المسألة في هذه المقالة.
ماذا يجب أن أفعل للتخلص من السعال؟
ربما لا يوجد إنسان على وجه الأرض لم يُصَبْ ولو لمرة واحدة بنزلة برد أو مرض التهابي، وخاصةً من يعيشون في مناطق ذات مناخ بارد ورطب. السعال، والضعف العام، وارتفاع درجة الحرارة، وألم البلع، وسيلان الأنف - كل هذه الأعراض قد تُزعج الشخص لفترة من الوقت بعد الشفاء، خاصةً عند الإصابة بالسعال. لكن الشهر ينفد، فماذا أفعل إذا لم يزل السعال؟
رد فعل طبيعي للجسم تجاه أي تهيج أو جسم غريب. قد يحدث السعال أيضًا عند الاختناق أو دخول غبار منزلي عادي إلى الجهاز التنفسي بعد استنشاقه بقوة. خلال العملية المعدية والالتهابية، تُمكّن هذه الاستجابة الجسم من التخلص من البلغم، وهو بيئة خصبة لمختلف الميكروبات. لذلك، لا ينبغي اعتبار السعال من مضاعفات المرض، بل هو طريقة علاج ذاتية، أرسته الطبيعة الحكيمة، تُمكّن من تقريب الشفاء التام.
ما العمل للتخلص من السعال؟ العلاج الفعال لا يكمن في محاولة تخليص المريض من هذا العرض، بل في جعله أكثر فعالية. وإذا توقف المرض، سيزول السعال من تلقاء نفسه. سؤال آخر: هل النوبات شديدة لدرجة تمنع الشخص من الراحة بشكل طبيعي، مما يدفع الجسم إلى التقيؤ؟ مع هذه الحالة السريرية، من الضروري اتخاذ جميع التدابير اللازمة لتقليل شدة النوبات.
ومن الجدير بالذكر أيضًا أن السعال المستمر يعد عاملًا يشير إلى وجود مرض أكثر خطورة في الجسم، مثل:
- التهاب رئوي.
- عدوى الفيروس الغدي.
- عدوى السل في الرئتين.
- التهاب الشعب الهوائية المزمن أو الحاد.
- السعال الديكي.
- الارتجاع المعدي المريئي هو عودة محتويات المعدة إلى المريء والبلعوم.
- وجود ورم خبيث يؤثر على الجهاز التنفسي.
- الربو القصبي.
- سكتة قلبية.
- الإنفلونزا.
- عدوى الفيروس المخلوي التنفسي.
- يمكن أن يؤدي التدخين أيضًا إلى إثارة هذه الأعراض.
لذا، للإجابة على سؤال "ماذا تفعل إذا لم يختفِ السعال؟" ننصحك بشدة بالاستعانة بأخصائيين. ولا غنى عن زيارة طبيب أنف وأذن وحنجرة وطبيب أمراض جلدية. وقبل الإجابة على سؤال "ماذا تفعل للتخلص من السعال؟"، يجب عليك أولاً الخضوع لفحص شامل. فقط بعد الحصول على صورة كاملة لحالة المريض وتشخيص الحالة، يمكننا الحديث عن العلاج المناسب الذي من شأنه أن يُخفف من الأعراض ويزيل التهيج.
لا يُنصح بالعلاج الذاتي في هذه الحالة. لتشخيص الحالة، يجب على المريض الخضوع لفحص شامل، والذي يشمل عادةً:
- التصوير الفلوري.
- إذا لزم الأمر، يُجرى تصوير بالأشعة السينية. بتحليل الصورة الناتجة، يستطيع الطبيب المؤهل الحصول على معلومات حول طبيعة وموقع الاضطرابات المرضية، مما يُضيّق بشكل كبير نطاق الكشف المُحتمل عن المرض.
- تحليل البول والبراز.
- فحص الدم للأجسام المضادة، وتحديد معدل ترسيب كريات الدم الحمراء (ESR). وهو مؤشر غير محدد للالتهاب ذي أسباب مختلفة.
- من الممكن إجراء تحليل البلغم لتحديد العامل الممرض.
في كثير من الأحيان، مع السعال المطول، ينتكس المرض وتظهر الأعراض المصاحبة مرة أخرى، مثل:
- تورم الأنف.
- تجشؤ الكتل الحامضة.
- ظهور خطوط دموية في البلغم.
- الشعور بجفاف في الغشاء المخاطي للجدار الخلفي للبلعوم.
- إحساس بالدغدغة وشعور بوجود مخاط يتدفق من الأنف إلى الحلق.
- حرقة في المعدة.
بعد التشخيص، يُمكننا البدء بوصف العلاج. إذا كشف التشخيص عن السل أو السرطان، فإن الاستشفاء والعلاج المناسب المُطابق للتشخيص أمران إلزاميان.
لكن أكثر الأمراض شيوعًا التي قد تُسبب سعالًا مُطوّلًا هو الربو القصبي، الذي تتمثّل أعراضه المصاحبة في أزيز أثناء الشهيق والزفير، وضيق في التنفس، وشعور بعدم القدرة على أخذ نفس عميق. ولكن قد لا توجد عوامل مصاحبة أيضًا، فتظهر الأعراض المرضية فقط من خلال السعال.
هناك حالات شائعة يُلاحظ فيها سعالٌ مُستمرٌّ بعد علاج التهابات الجهاز التنفسي الحادة. ويُمكن حدوث ذلك إذا كانت العدوى بطيئةً في جسم المريض، أو إذا كان الجهاز التنفسي مُهتاجًا وظهرت نوباتٌ منعكسة. في هذه الحالة، تُعيق هذه النوباتُ المُستمرةُ الشخصَ عن النوم أو الراحة بشكلٍ طبيعي، مما يُؤدي إلى إضعاف الجسم، وقد يظهر الدوار والتعرق المفرط والصداع. كما يُمكن أن يُسبب السعال المُستمرُّ سلسَ البول، وقد يُؤدي في بعض الحالات إلى كسرٍ في الضلع.
تُساعد "الركائز الطبية الرئيسية الثلاثة" لعلاج العمليات المعدية والالتهابية على تخفيف حالة المريض، وهي: شرب كميات كبيرة من السوائل على مدار اليوم، وإجراءات الاستنشاق، بالإضافة إلى الأدوية التي تعمل على تسييل البلغم اللزج، مما يُسهّل إزالته. قد تشمل هذه الأدوية مُنظِّمات المخاط (أدوية مقشعّة) مثل الأمبروبين، وشراب الخطمي، والأمبروكسول، والبروميكسين، والموكالتين، وغيرها الكثير. وتتنوع هذه الأدوية بشكل كبير.
يُعطى شراب الخطمية (Althaeae sirupus) للمريض عن طريق الفم. يُوصف للمراهقين فوق سن الثانية عشرة والبالغين ملعقة صغيرة ثلاث إلى أربع مرات يوميًا. وللأطفال دون سن الثانية عشرة، تُوصف ملعقة صغيرة ثلاث مرات يوميًا. تتراوح مدة العلاج من عشرة إلى خمسة عشر يومًا. يجب الاتفاق مع الطبيب على مدة أطول للعلاج. لا يُوصف الدواء للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية لمكونات الدواء.
يُنصح بتناول موكالتين مع كمية كافية من الماء قبل الوجبات. تتراوح الجرعة المُعطاة بين 50 و100 ملغ، ثلاث إلى أربع مرات يوميًا. بالنسبة للمرضى الصغار الذين يجدون صعوبة في بلع الدواء على شكل أقراص، يُسمح بإذابة القرص في ثلث كوب. مدة العلاج من أسبوع إلى أسبوعين. يُمنع استخدام موكالتين فقط في حالة زيادة عدم تحمل الفرد لمكونات الدواء، وكذلك في حالة وجود قرحة في المعدة والاثني عشر.
يُؤخذ أمبروكسول عن طريق الفم مع الطعام، ويُشرب مع كمية قليلة من السوائل. يُوصف الدواء للمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا والبالغين بجرعة 30 ملغ ثلاث مرات يوميًا (أول يومين إلى ثلاثة أيام). ثم تُعطى نفس الجرعة المفردة (30 ملغ) مرتين يوميًا أو نصف الجرعة (15 ملغ)، ولكن ثلاث مرات يوميًا. أما الأطفال الذين تبلغ أعمارهم ست سنوات وأقل من 12 عامًا، فيُعطى لهم 15 ملغ (نصف قرص)، مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا. تتراوح مدة العلاج من أربعة إلى خمسة أيام، ويُنصح بالاتفاق مع الطبيب المعالج على مدة العلاج الأطول.
تعمل هذه المجموعة من الأدوية على تسييل البلغم، مما يسمح ببذل طاقة أقل في إزالته، كما تعمل أيضًا على تنشيط كثافة الظهارة الهدبية، مما يساعدها على تجديد نفسها.
إذا لم يتم تحديد بؤرة المرض ومسبباته، يُلجأ إلى تخفيف الأعراض، مما يُحسّن حالة المريض. في هذه الحالة، عادةً ما يُوصف المنثول أو الكافور أو غيرهما. هذه الأدوية تُخفف السعال بفعالية.
يُستخدم المنثول بشكل رئيسي على شكل زيت أو قطرات عطرية. يُستخدم الزيت لتليين الحلق والممرات الأنفية (محلول زيتي بتركيز 1-5%)، بينما يُستخدم السائل (محلول منثول بتركيز 0.2-0.5%) للتقطير في الأنف، من خمس إلى عشر قطرات. كما يُعدّ الاستنشاق باستخدام محلول زيت منثول بتركيز 1-5% مع الماء فعالاً أيضاً.
لا ينصح باستخدام هذا الدواء في الحالات التي يكون فيها للمريض تاريخ من عدم تحمل فردي للمكونات، والتهاب الوريد الخثاري (للفرك الخارجي)، والحكة الجلدية واسعة النطاق، وكذلك بالنسبة للأطفال الصغار، حيث يوجد احتمال كبير للانسداد والتوقف التنفسي.
إذا تم تشخيص التهاب الشعب الهوائية أو الربو القصبي أو الربو، يتم وصف الأدوية للمريض والتي تصنف على أنها موسعات للشعب الهوائية.
فينوتيرول دواء ينتمي إلى المجموعة الدوائية لمحفزات بيتا-2. يُؤخذ القرص عن طريق الفم، بجرعة واحدة إلى وحدتين، أربع مرات يوميًا. لا تتجاوز الجرعة القصوى 8 أقراص يوميًا.
يمنع استخدام هذا الدواء في حالات الجلوكوما، فرط نشاط الغدة الدرقية، نزيف المشيمة، داء السكري، عدوى قناة الولادة، أمراض القلب والأوعية الدموية المتوسطة إلى الشديدة، انفصال المشيمة، عدم تحمل الفرد لمكونات الدواء وتشوهات الجنين.
يحدد الطبيب طريقة استخدام وجرعة بروميد الإبراتروبيوم المضاد للكولين، بناءً على عمر المريض وحساسيته للدواء. الجرعة للبالغين والأطفال فوق سن الثالثة هي جرعتان إلى ثلاث جرعات (للأغراض الوقائية، جرعة إلى جرعتين) ثلاث مرات يوميًا. الجرعة الواحدة تعادل ضغطة واحدة على الموزع.
يُنصح باستنشاق محلول هذا الدواء للمرضى الذين تبلغ أعمارهم ست سنوات. يمكن إجراء الاستنشاق من ثلاث إلى خمس مرات يوميًا.
موانع استعمال بروميد الإيبراتروبيوم هي فرط الحساسية للدواء والأطفال دون سن ست سنوات.
يُعطى المريض أدرينالين ألفا وبيتا غير انتقائي عن طريق الحقن (غالبًا تحت الجلد، ونادرًا وريديًا أو عضليًا). للبالغين، تتراوح الجرعة بين 0.2 و0.75 مل، مع حد أقصى للجرعة اليومية 5 مل، وجرعة واحدة 1 مل (مع الحقن تحت الجلد). أما للأطفال الصغار، فتتراوح الجرعة بين 0.1 و0.5 مل.
في حالة نوبة الربو، يُعطى البالغون ٠٫٣ إلى ٠٫٧ مل تحت الجلد. في حال اكتشاف سكتة قلبية، تُحقن جرعة ١ مل مباشرة في القلب.
يمنع استخدام الدواء إذا كان لدى المريض تاريخ مرضي بارتفاع ضغط الدم، الجلوكوما ذات الزاوية المغلقة، تمدد الأوعية الدموية، الحمل، تصلب الشرايين الشديد، فرط الحساسية للدواء، تسمم الغدة الدرقية، مرض السكري.
لا ينبغي أن ننسى الوسائل التي اختبرها أسلافنا على مر القرون. تجدر الإشارة إلى أن أي دواء، حتى وصفات الطب التقليدي، لا ينبغي استخدامه في العلاج إلا بإذن الطبيب، وخاصةً عند تناول أدوية دوائية من أصل كيميائي أو نباتي بالتوازي.
- أكثر الطرق شيوعًا هي الاستنشاق باستخدام مغليات عشبية متنوعة. في حالتنا، يكفي النعناع وبراعم الصنوبر والزعتر العطري.
- إذا كان المريض يعاني من صعوبة في إخراج البلغم من السعال، ولمنع تفاقم الحالة، يُنصح بتحضير مشروب من عصير التوت البري الطبيعي الطازج، مُحلى بكمية قليلة من العسل والسكر. يُنصح بشرب ملعقة كبيرة عدة مرات خلال اليوم، فتنخفض لزوجة البلغم، مما يُساعد على إزالته بشكل أسرع وأسهل.
- إذا كان السعال شديدًا بشكل خاص، فإن الكمثرى المخبوزة أو البطيخ، والتي يتم تناولها دافئة كمنتج غذائي، سوف تساعد كثيرًا.
- إذا كنت تعاني من سعال جاف، لتخفيفه، يمكنك شرب كومبوت التفاح الدافئ تدريجيًا على مدار اليوم (لا يُنصح بإضافة السكر). عصير الملفوف الأبيض الطازج، المُحلى قليلًا بالسكر، فعال في هذه الحالة. كما أن قشور اليوسفي، المُنكّهة بالكحول الطبي، تُعطي نتائج جيدة.
- عصائر الكشمش الأسود أو الويبرنوم الطازجة فعّالة. مع إضافة القليل من العسل، سيصبح العصير ألذّ وأكثر صحة.
- إذا منعك السعال الشديد من النوم، فحاول تناول أكبر قدر ممكن من أوراق السلطة الطازجة قبل النوم. لحسن الحظ، لا يُشكّل هذا المنتج مشكلة حتى في الشتاء.
- لاحظت جداتنا فعالية المضمضة بعصير الشمندر الأحمر، وخاصةً الحلق، في علاج السعال المزمن. ولإجراء عملية فعالة، يُسخّن العصير الطازج قليلاً في حمام مائي. يجب أن يكون السائل ساخناً بدرجة معتدلة. تُجرى المضمضة لمدة دقيقتين، ثم يُبلع العصير بأمان. تُكرر المضمضة حتى ينفد السائل. كان أجدادنا يعتقدون أنه للشفاء التام وإزالة جميع الأعراض، يجب المضمضة بالعصير المُحضّر من 5 كيلوغرامات من الشمندر الأحمر. وبطبيعة الحال، لا ينبغي شرب هذا العصير دفعة واحدة.
بعد انحسار السعال المستمر، لا داعي للقلق، بل يُنصح بتجنب مخالطة المصابين بنزلات البرد أو الأمراض الفيروسية لمدة شهر أو شهرين، وتجنب الأماكن العامة. يُنصح بتناول أدوية منشطة للمناعة خلال هذه الفترة، مثل: أبيلاك، وريكورمون، وإيمونوريكس، وكاغوسيل، وليكادين، وبروديجيوسان، وبرونكو-فاكسوم، وإيزوبرينوزين، وغلوتوكسيم، وغيرها الكثير.
يُوصف إيمونوريكس للمرضى البالغين بجرعة 0.8 غرام من بيدوتيمود، أي ما يعادل قارورتين. تُقسّم هذه الكمية من الدواء إلى جرعتين، تُعطى إما قبل أو بعد الوجبات. يجب ألا تتجاوز الجرعة القصوى من الدواء 1.6 غرام يوميًا. مدة العلاج 15 يومًا.
يُعطى الأطفال من عمر ثلاث سنوات فأكثر زجاجة واحدة من الدواء يوميًا، أي ما يعادل 0.4 غرام من بيدوتيمود (المادة الفعالة في الدواء). يجب ألا تتجاوز الجرعة القصوى من الدواء 0.8 غرام يوميًا.
يمكن تعديل الجرعة ومدة العلاج حسب عمر المريض وشدّة المرض. يجب ألا تتجاوز المدة القصوى للعلاج بدواء إيمونوريكس ثلاثة أشهر (أو 90 يومًا).
يُمنع استخدام هذا الدواء للأطفال دون سن الثالثة، وفي حالة فرط الحساسية لمكوناته. يجب توخي الحذر الشديد عند إعطائه للمرضى المصابين بمتلازمة فرط الغلوبولين المناعي E، وكذلك إذا كان جسم المريض عرضة لردود الفعل التحسسية.
يُعطى إيزوبرينوزين للجسم بعد الوجبات مع كمية قليلة من الماء. للبالغين، تتراوح الجرعة اليومية من ستة إلى ثمانية أقراص، مقسمة على ثلاث إلى أربع جرعات. وللأطفال فوق سن الثالثة، تُحسب كمية الدواء المُعطاة بـ 50 ملغ لكل كيلوغرام من وزن المريض الصغير، أي ما يعادل نصف قرص تقريبًا لكل 5 كيلوغرامات من وزن الجسم، مقسمة على ثلاث إلى أربع جرعات.
في حالات المرض الشديد، يمكن زيادة جرعة الدواء إلى 100 ملغ لكل كيلوغرام من وزن المريض. مدة العلاج من خمسة إلى أربعة عشر يومًا.
لا يُنصح بوصف هذا الدواء للمريض إذا كان لديه تاريخ من حصوات المسالك البولية، أو خلل كلوي مزمن، أو نقرس، أو اضطرابات في نظم القلب (بطء القلب وتسرعه)، بالإضافة إلى زيادة حساسية جسمه لمكونات الدواء، وللأطفال دون سن الثالثة. في هذه الحالة، يتراوح وزن الطفل بين 15 و20 كجم.
سعال مزعج يستمر لفترة طويلة. "ماذا أفعل إذا لم يزول السعال؟" - يُنصح بطرح هذا السؤال على أخصائي مؤهل، بعد أن استقر في عيادة متعددة التخصصات. ففي النهاية، ليس من الممكن دائمًا التعامل مع هذه المشكلة بسرعة وفعالية بمفردك. والطبيب، بعد إجراء فحص منهجي، قادر على تحديد السبب الجذري ومصدر المرض بدقة. وإذا كنت تعرف من هو "عدوك"، فسيكون من الأسهل مكافحته. لا تتجاهل مشكلة كهذه، وتتركها تتطور من تلقاء نفسها. ففي النهاية، قد يكون بمثابة جرس إنذار يُشير به جسمك إلى وجود مشكلة قائمة، وقد تكون خطيرة للغاية.