ما الذي يسبب التهاب الحويضة والكلية الحاد؟

في السنوات الأخيرة ، تم العثور على أن الناقلات من مستقبلات محددة للبطلية والأشخاص الذين لا يفرزون fucosyltransferase انزيم الحماية هي أكثر عرضة لتطوير التهاب الحويضة والكلية. يحول إنزيم fucosyltransferase الالتصاق البكتيري إلى المستقبلات الظهارية.

العوامل المؤهبة لالتهاب الحويضة والكلية:

• وجود مرض الكلى في الأسرة ، وخاصة الأم.
• تسمم النساء الحوامل.
• الأمراض المعدية للأم أثناء الحمل ، وخاصة التهاب الحويضة والكلية الحاد أو تفاقم المزمن.
• العدوى داخل الرحم من الجنين.
• نقص إفراز الجنين الخلقي ، ZVUR وحالات نقص تروية نقص الأوكسجين في الجهاز العصبي المركزي ، والكلى.
• حالات نقص المناعة.
• ARVI المتكررة.
• أمراض الجهاز الهضمي ، على حد سواء الحادة والمزمنة.
• الإمساك المعتاد.
• ضمور والكساح.
• التهاب الجلد التأتبي.
• أمراض الأعضاء التناسلية الخارجية.
• تفشي Glistovye.
• بؤر مزمنة من العدوى.
• داء السكري.
• العوامل البيئية.
• العوامل الوراثية.

التهاب الحويضة يتطور في وجود ثلاثة شروط:

1. العدوى.
2. انتهاك ديناميكا البول ، وتهيؤ للعدوى.
3. انخفاض في مقاومة الجسم وانخفاض عوامل الكلى الوقائية المحلية.

العوامل المؤهبة لانتهاك ديناميكا البول:

1. الشذوذات في المسالك البولية والكلى.
2. الارتجاع في البول المثانة.
3. التعدي على قابلية الحول - الضغط عن طريق وعاء إضافي من الكلى.
4. الانحناء من الحالب في حالة حدوث اضطراب في الوضع الطبيعي للكلية (كلوي أو دوران ، dystopia).
5. ضعف العصبية من المثانة.
6. اضطرابات وظيفية للحالب (التشنجات ، انخفاض ضغط الدم).
7. خلل التنسج الكلوي.
8. اضطرابات التمثيل الغذائي من استقلاب البيورين مع زيادة تكوين حمض اليوريك ، oxaluria ، فرط كالسيوم البول.
9. تشكيل مجموعة من الأمراض البولية و العمود الفقري (السنسنة المشقوقة ، الجنف).

في السنوات الأخيرة ، تم تأسيس دور كولاي في انتهاك ديناميكا البول. عنصر E. القولونية الذيفان الداخلي الدهون ويعزز التصاق البكتيريا الى مستقبلات الظهارية في المسالك البولية وعبر يؤثر على الجهاز البروستاجلاندين العضلات الملساء، مما تسبب في إعاقة وظيفية والضغط الزيادة في المسالك البولية. في هذه الحالة ، يمكن أن يصل الضغط في المسالك البولية إلى 35 ملم زئبق. وهو مشابه للضغط من أجل الارتجاع المريئي.

العوامل الممرضة الأكثر شيوعا من التهاب الحويضة والكلية هي سلالات الممرضة للبول من E. القولونية (في 70 ٪). يتم أخذ المكان الثاني في المسببات في الأطفال من قبل المتقلبة (3 ٪) ، وخاصة في الأطفال الصغار ومع dysbiocenosis المعوية. Proteus هو ميكروب تشكيل الحجر. فإنه يشق طريق اليورياز اليوريا إلى الأمونيا، وبالتالي زيادة درجة حموضة البول تزيد من تلف خلايا الظهارية وترسب أملاح الكالسيوم والمغنيسيوم. مع التهاب في وقت واحد والمثانة ، يتم زرع enterobacter. في السنوات الأخيرة، ودور المشاركة في المسببات المرضية من مسببة التهاب الحويضة والكلية (17٪)، وخاصة في الأطفال الذين يعانون من العدوى داخل الرحم والعدوى أثناء الولادة، وغالبا ما يكون التهاب الحويضة والكلية amikrobnyh والانتكاسات المستمرة على المدى الطويل. العديد من الكلاميديا زيادة دور في إصابة الأطفال حديثي الولادة في قناة الولادة واستمرار الكلاميديا بين الأطفال في السنة الأولى من العمر عندما amikrobnyh التهاب الحويضة والكلية وطويلة الأجل تكرار المرض. زيادة وتيرة تخصيص الكلبسيلة (12 ٪). المسببات أقل شيوعا في التهاب الحويضة والكلية المسألة العقدية، المكورات العنقودية (3٪)، الأمعائية (5٪) واستمرار عدوى الفيروس المعوي الكامنة في عدوى الرحم من التهاب الحويضة والكلية والطفولة المبكرة.

مسار العدوى عند الولدان والرضع غالبًا ما يكون دمويًا في وجود بؤرة للعدوى. لديهم أيضا مسار lymphogenous - مع التهابات الجهاز الهضمي الحادة ، والإمساك المعتاد ، مع dysbiocenosis من الأمعاء. في الأطفال من الفترات العمرية الأخرى ، يسود مسار مسالك البول من العدوى.