العظام المتشققة أو المكسورة: السمات المميزة

يتم اختراق سلامة العظام عندما يتجاوز الحمل الحد من قوتها. في المصطلحات المهنية ، لا يوجد شيء مثل "الكسر" ، ولكنه كسر كامل أو غير مكتمل ، يتوافق الأخير مع المصطلح المقبول على نطاق واسع "الكسر" ، أي تلف العظام الجزئي.

أيهما أسوأ ، كسر أم صدع؟ إن الكراك ، بطبيعة الحال ، يشفي بشكل أسرع ويسهل علاجه ، ولكن ليس كل شيء لا لبس فيه ، حيث أن كسر الإصبع الصغير ، على سبيل المثال ، أقل إيلامًا من صدع الساق. كل هذا يتوقف على موقع الإصابة.

علم الأوبئة

طور باحثون من عدد من المعاهد الطبية الأوكرانية المتخصصة في الصدمة وجراحة العظام استبيانًا شمل 17 كتلة من الأسئلة التي توفر معلومات مكثفة حول آلية الإصابة ، وتوطينها ، وشدته ، ومنهجية المعالجة التطبيقية ، وفعاليته ، وما إلى ذلك. تم استخدام الاستبيان في تحليل الكسور. في المجموع ، تم تحليل حوالي 3 آلاف كسور. أعطى هذا العمل التحليلي البيانات التالية: 51 ٪ من جميع الصدمات كانت من النساء و 49 ٪ من الرجال ؛ سادت الصدمات المنزلية (51 ٪) ، تم الاستيلاء على المركز الثاني بسبب صدمات الشوارع (30 ٪) ؛ كانت أكبر فئة عمرية من المصابين في حدود 40-59 سنة (40 ٪) ، تليها حدود 20-39 سنة (37 ٪).

الأسباب عظم متصدع أو مكسور

أحد معايير تصنيف أنواع الكسر هو سبب الكسر. اثنان متميزان:

• صدمة (تحدث تحت التأثير الخارجي) ؛
• المرضية (مرض السل ، أورام العظام ، هشاشة العظام وغيرها من الأمراض) ، والتي تكون الأحمال البسيطة كافية لها.

عوامل الخطر

تعتمد قوة العظام إلى حد كبير على كثافة العظام ، والتي بدورها تتناسب بشكل مباشر مع محتوى المعادن (الفسفور ، البورون ، الكالسيوم ، إلخ) في أنسجة العظام. نقصهم هو أحد عوامل الخطر الخطيرة التي تؤدي إلى كسور. لا يمكن خصم العوامل الوراثية والتغذية والظروف البيئية ونقص النشاط البدني.

يلعب دور مهم من قبل عصر الشخص (يفقد كبار السن تدريجياً كتلة العظام) ، والجنس (هشاشة العظام لدى النساء أكثر شيوعًا من الرجال) ، والعرق (الأوروبيون والآسيويين الجنوبية الشرقية أكثر عرضة) ، والوزن (الأشخاص النحيفون لديهم عظام أكثر هشاشة) ، وعادات سيئة (التدخين ، والكحول) ، وبعض الأطباء الهورمونيون).

طريقة تطور المرض

يتكون أنسجة العظام من 60 ٪ من المعادن ، والتي تحدد قوته ، و 30 ٪ من الكولاجين ، وهو المسؤول عن مرونته ، و 10 ٪ من الماء. تتركز الأوعية في الجزء المعدني. يؤدي كسر أنسجة العظام إلى تمزقها ، مما يؤدي إلى النزيف والأورام الدموية والتورم.

الأعراض عظم متصدع أو مكسور

العلامات الأولى لكسر أو كسر تجعل نفسها معروفة بألم قوي يزداد مع اللمس والجس. صدمة الأطراف: تستجيب الذراعين أو الساقين بحركات مؤلمة ، في الراحة ، يكون الألم مملاً. أعراض الكسر أو كسر الضلع ، يتم التعبير عن الصدر عن طريق الألم أثناء التنفس العميق ، والسعال ، والتحدث. يمكن أن تتسبب كسور الأضلاع المتعددة في زيادة معدل النبض ، وشحوب ، وأحيانًا ضباب الجلد.

الدليل التالي على انتهاك سلامة العظم هو ظهور التورم في موقع الإصابة ، وغالبًا ما يكون ورم دموي (هذا الأخير أكثر سمة من سمات الكسور).

المضاعفات والنتائج

الكسور النازحة لها أكثر العواقب الممكنة ، لأنها قد لا تلتئم بشكل صحيح ، مما يؤدي إلى فقدان وظيفة الأعضاء. وتشمل المضاعفات الأخرى فقدان الدم وفرط الدم والالتهابات.

لكن الكسور الأكثر خطورة في عظام عظم الفخذ ، لأنها تستلزم تطور الانسداد الدهني من نخاع العظم الأصفر - انسداد الوعاء مع الفشل الدوري اللاحق ، محفوفًا بنتائج قاتلة.

التشخيص عظم متصدع أو مكسور

يشار إلى الكسر من خلال الأعراض المميزة. يقوم جراح العظام بفحص التاريخ ، ويجري فحصًا بدنيًا ، ويجسس المنطقة التالفة. العلامات المطلقة للكسر هي موقف غير طبيعي للطرف ، التنقل غير الطبيعي ، أزمة غريبة تتشكل من الضغط ، ووجود شظايا العظام في الجرح المفتوح.

التشخيص التأكيد الأكثر دقة هو مفيدة ، يتم تنفيذها من خلال التصوير الشعاعي. تؤخذ الأشعة السينية في اثنين من التوقعات ، مستقيمة وجانبية. إن فحص الأشعة السينية هو الذي يجعل من الممكن التعرف على الكسر. هناك العديد من أنواع الصور من الكسور على الصورة ، ولكن الكلاسيكية هي منطقة خطية من التجويف ، وزيادة الشظايا ، إن وجدت.

لا يتم تصور الشقوق في بعض الأحيان ، لذا فإن عمليات الفحص بالأشعة المقطعية تأتي إلى الإنقاذ.

تشخيص متباين

في حالة عدم وجود أدلة واضحة على كسور العظام ، يتم التمييز بين الكدمات ، والخلع ، والالتواء ، والكسور. تحدد دقة التشخيص تكتيكات العلاج.

علاج او معاملة عظم متصدع أو مكسور

تتطلب الكسور استجابة فورية ، لأن المضاعفات التي تصاحبها يمكن أن تكون أكثر خطورة من الإصابة نفسها. أولاً ، من الضروري تزويد الشخص المصاب بالإسعافات الأولية: تحديد موقع وشدة الإصابات ، إذا كان النزيف موجودًا ، لإيقافها ، في حالة وجود صدمة معزولة إلى الشظية ، لإعطاء مسكنات الألم ، المهدئات ، لاستدعاء سيارة إسعاف أو نقل المريض إلى مركز الصدمة.

يعتمد العلاج الطبي على شدة الحالة ويمكن أن يكون إما محافظًا أو عمليًا.

يتكون المحافظون من التخدير والتسكين إذا لزم الأمر ، وتطبيق مجموعة الجص التثبيت ، وطرق الجر - الجر لتحييد عمل العضلات المرتبطة بشظايا العظام وتحسين تجديد أنسجة العظام. بالإضافة إلى ذلك ، يتم توفير عدم وجود المناطق المتأثرة وفقًا للمؤشرات.

العلاج الجراحي

عندما لا يكون العلاج المحافظ ممكنًا (كسور من العظام الإسفنجية (قصيرة) ، قبو الجمجمة ، الفكين) أو بعد الانصهار العظمي غير السليم ، يتم استخدام العلاج الجراحي. هذا يمكن أن يكون تثبيت شظايا العظام مع المتحدث والصفائح والدبابيس والبذخ. يحدد الجراح الطريقة بناءً على توطين الإصابة ، وشدته ، والحالة العامة للمريض ، إلخ.

الوقاية

من المستحيل توقع جميع المواقف الممكنة التي قد تؤدي إلى إصابة ، ولكن يجب أن تحاول تجنب مخاطر الإصابة. تتضمن التدابير الوقائية الأخرى تقليل عوامل الخطر المعتمدة على الشخص المذكورة أعلاه.

توقعات

العلاج في الوقت المناسب للكسور مع تدابير إعادة التأهيل ، بما في ذلك التدليك ، والتمارين العلاجية ، والعلاج الطبيعي ، يعطي تشخيص مواتية. عادة ما يتراوح وقت الاسترداد من عدة أسابيع إلى عدة أشهر.