العظام المتشققة أو المكسورة: السمات المميزة

تتعرض سلامة العظام للخطر عندما يتجاوز الحمل حدود قوتها. في المصطلحات المهنية، لا يوجد شيء اسمه "كسر"، بل هو كسر كامل أو غير كامل، وهذا الأخير يتوافق مع مصطلح "الكسر" المقبول على نطاق واسع، أي تلف جزئي في العظام.

أيهما أسوأ الكسر أم الكراك؟ بالطبع، يتم شفاء الكراك بشكل أسرع وأسهل في العلاج، ولكن ليس كل شيء لا لبس فيه، حيث أن كسر الإصبع الصغير، على سبيل المثال، أقل إيلاما من صدع الساق. كل هذا يتوقف على مكان الإصابة.

علم الأوبئة

قام باحثون من عدد من المعاهد الطبية الأوكرانية المتخصصة في الصدمات وجراحة العظام بتطوير استبيان يتضمن 17 مجموعة من الأسئلة توفر معلومات واسعة حول آلية الإصابة وموضعها وشدتها ومنهجية العلاج التطبيقية وفعاليتها وما إلى ذلك. وقد تم استخدام الاستبيان في تحليل الكسور. في المجموع، تم تحليل حوالي 3 آلاف كسور. أعطى هذا العمل التحليلي البيانات التالية: 51% من جميع المصابين بصدمات نفسية كانوا من النساء و49% من الرجال؛ سادت الصدمات المنزلية (51%)، واحتلت صدمات الشوارع المركز الثاني (30%). وكانت الفئة العمرية الأكبر للمصابين في حدود 40-59 سنة (40%)، يليها في حدود 20-39 سنة (37%).

الأسباب عظم متصدع أو مكسور

أحد معايير تصنيف أنواع الكسر هو سبب الكسر. يتم التمييز بين اثنين:

• صدمة (تحدث تحت تأثير خارجي) ؛
• المرضية (السل وأورام العظام وهشاشة العظام وغيرها من الأمراض)، والتي تكون الأحمال البسيطة كافية لها.

عوامل الخطر

تعتمد قوة العظام إلى حد كبير على كثافة العظام، والتي بدورها تتناسب بشكل مباشر مع محتوى المعادن (الفوسفور، البورون، الكالسيوم، إلخ) في أنسجة العظام. يعد نقصها أحد عوامل الخطر الخطيرة التي تؤدي إلى الكسور. ولا يمكن استبعاد العوامل الوراثية، والتغذية، والظروف البيئية، وقلة النشاط البدني.

يلعب عمر الشخص دورًا مهمًا (يفقد كبار السن كتلة العظام تدريجيًا)، والجنس (هشاشة العظام لدى النساء أكثر شيوعًا بكثير من الرجال)، والعرق (الأوروبيون وجنوب شرق آسيا أكثر عرضة للإصابة)، والوزن (الأشخاص النحيفون أكثر هشاشة). العظام)، والعادات السيئة (التدخين، وإدمان الكحول)، وبعض الأدوية (الهرمونات، والمنشطات).

طريقة تطور المرض

تتكون أنسجة العظام من 60% معادن تحدد قوتها، و30% كولاجين المسؤول عن مرونتها، و10% ماء. وتتركز السفن في الجزء المعدني. يؤدي كسر أنسجة العظام إلى تمزقها مما يؤدي إلى حدوث نزيف وأورام دموية وتورم.

الأعراض عظم متصدع أو مكسور

العلامات الأولى للكسر أو الكسر تظهر من خلال ألم قوي يزداد مع اللمس والجس. صدمة الأطراف: تستجيب الذراعين أو الساقين بحركات مؤلمة، وفي حالة الراحة يكون الألم خفيفًا ومكتومًا. أعراض كسر أو كسر في الضلع، يتم التعبير عن الصدر بألم أثناء التنفس العميق، والسعال، والحديث. يمكن أن تسبب كسور الأضلاع المتعددة زيادة في معدل النبض، وشحوبًا، وفي بعض الأحيان زُرقة الجلد.

الدليل التالي على انتهاك سلامة العظام هو ظهور تورم في مكان الإصابة، وغالبا ما يكون ورم دموي (الأخير هو أكثر سمة من سمات الكسور).

المضاعفات والنتائج

الكسور المنزاحة لها العواقب الأكثر احتمالا، لأنها قد لا تلتئم بشكل صحيح، مما يؤدي إلى فقدان وظيفة الجهاز. وتشمل المضاعفات الأخرى فقدان الدم، احتقان الدم، والالتهاب.

لكن أخطر كسور عظام الفخذ، لأنها تنطوي على تطور الانسداد الدهني من نخاع العظم الأصفر - انسداد الوعاء الدموي مع فشل الدورة الدموية اللاحق، محفوف بالنتائج المميتة.

التشخيص عظم متصدع أو مكسور

يشار إلى الكسر من خلال الأعراض المميزة. يقوم جراح العظام بفحص التاريخ، وإجراء الفحص البدني، وتحسس المنطقة المتضررة. العلامات المطلقة للكسر هي الوضع غير الطبيعي للطرف، والحركة غير الطبيعية، وأزمة غريبة تتشكل بسبب الضغط، ووجود شظايا العظام في الجرح المفتوح.

يعتبر التشخيص التأكيدي الأكثر دقة مفيدًا، ويتم إجراؤه من خلال التصوير الشعاعي. يتم أخذ الأشعة السينية في إسقاطين، مستقيم وجانبي. إن الفحص بالأشعة السينية هو الذي يجعل من الممكن التعرف على الكسر. هناك العديد من أنواع صور الكسور في الصورة، ولكن النوع الكلاسيكي هو مساحة خطية من التجويف، وإزاحة الشظايا، إن وجدت.

في بعض الأحيان لا يتم تصور الشقوق، لذلك تأتي الأشعة المقطعية إلى الإنقاذ.

تشخيص متباين

في غياب دليل واضح على كسور العظام، يتم تمييزها عن الكدمات والخلع والالتواء والكسور. دقة التشخيص تحدد أساليب العلاج.

علاج او معاملة عظم متصدع أو مكسور

تتطلب الكسور استجابة فورية، حيث أن المضاعفات التي تصاحبها يمكن أن تكون أكثر خطورة من الإصابة نفسها. أولاً، من الضروري تقديم الإسعافات الأولية للشخص المصاب: تحديد مكان الإصابة وخطورتها، في حالة وجود نزيف، لوقفه، في حالة الصدمة المعزولة باستخدام جبيرة، إعطاء مسكنات الألم، المهدئات، استدعاء سيارة إسعاف أو خذ المريض إلى مركز الصدمات.

يعتمد العلاج الطبي على شدة الحالة ويمكن أن يكون محافظًا أو جراحيًا.

يتكون العلاج المحافظ من التخدير والتسكين إذا لزم الأمر، وتطبيق الجبس التثبيت، وطرق الجر - الجر لتحييد عمل العضلات المرتبطة بشظايا العظام وتحسين تجديد الأنسجة العظمية. وبالإضافة إلى ذلك، يتم توفير عدم الحركة للمناطق المتضررة وفقا للإشارات.

العلاج الجراحي

عندما يكون العلاج المحافظ غير ممكن (كسور العظام الإسفنجية (القصيرة)، قبو الجمجمة، الفكين) أو بعد دمج العظام بشكل غير صحيح، يتم استخدام العلاج الجراحي. يمكن أن يكون هذا تثبيتًا لشظايا العظام باستخدام المتحدث والألواح والدبابيس والدبابيس. يحدد الجراح الطريقة بناءً على موضع الإصابة وشدتها والحالة العامة للمريض وما إلى ذلك.

الوقاية

من المستحيل توقع جميع المواقف المحتملة التي قد تؤدي إلى الإصابة، ولكن يجب أن تحاول تجنب مخاطر الإصابة. وتشمل التدابير الوقائية الأخرى تقليل عوامل الخطر المعتمدة على الشخص المذكورة أعلاه.

توقعات

علاج الكسور في الوقت المناسب مع تدابير إعادة التأهيل، بما في ذلك التدليك والتمارين العلاجية والعلاج الطبيعي، يعطي تشخيصًا مناسبًا. عادة ما تتراوح فترة التعافي من عدة أسابيع إلى عدة أشهر.