الأوعية اللمفاوية والعقد في الطرف العلوي

لدى الطرف العلوي أوعية ليمفاوية سطحية وعميقة ، والتي يتم توجيهها إلى العقد اللمفية الزنتية والإبطية. تقع الأوعية اللمفاوية السطحية بالقرب من الأوردة تحت الجلدية للطرف العلوي وتشكل ثلاث مجموعات: جانبي ، وسطي وأمامي. وتشكل الأوعية اللمفاوية الفرقة الجانبية (5-10) في الجلد وتحت الجلد أساس من أصابع I-III، الحواف الجانبية للفرشاة، الساعد والكتف تابع على طول الوريد الصافن الجانبي وتتدفق إلى الغدد الليمفاوية الإبطية. وتشكل الأوعية اللمفاوية الفرقة وسطي (5-15) في الجلد وتحت الجلد أساس أصابع IV-V والإبهام في الجزء الثالث، وعلى الجانب الأنسي والذراعين والكتفين. في مجال الأوعية الكوع وسطي الجماعات تتحرك على السطح الأمامي الإنسي في الأطراف والرأس إلى الكوع والإبط الغدد الليمفاوية. الأوعية اللمفاوية المجموعة الوسطى تليها الجبهة (النخيل) من سطح الرسغ والساعد، ثم على طول الوريد المتوسط الساعد الموجهة نحو الكوع، حيث تعلق بعض منهم إلى الفرقة الجانبية، وجزء - إلى وسطي.

الأوعية اللمفية العميقة التي تحول اللمف من العضلات والأوتار واللفافة والكبسولات المفصلية والأربطة والسم السمعي والأعصاب مصاحبة للشرايين الكبيرة والأوردة في الطرف العلوي.

يتدفق جزء من الأوعية اللمفاوية السطحية والعميقة في الطرف العلوي ، من اليد والساعد ، إلى العقد اللمفية الزندي (nodi lymphatici cubitales ، فقط 1-3). توجد هذه العقد في الحفرة الزندية بشكل سطحي ، على اللفافة ، بالقرب من الوريد الصافن الإنسي ، وأيضا في العمق ، تحت اللفافة ، بالقرب من الحزمة الوعائية العميقة. يتم توجيه العقد الليمفاوية الوعائية من هذه العقد إلى الغدد الليمفاوية الإبطية (nodi lymphatici axillares ، مجموع 12-45) ، والكذب في الأنسجة الدهنية للتجويف الإبط. هناك ست مجموعات منفصلة:

1. lateralynыe (1-8)؛
2. وسطي ، أو صدري (1-9) ؛
3. ضمنية ، أو الخلفي (1-11) ؛
4. أقل (1-7) ؛
5. المركزية (2-12) مجموعات ، تقع بين الوريد الإبط والسور الإنسي للجوف.
6. العقد اللمفية القمية التي تقع بالقرب من الشريان الإبطي والوريد تحت الترقوة ، فوق العضلات الصدرية الصغيرة.

مجموعات فردية من العقد مجاورة لجدران الإبطين ، والبعض الآخر يقع بالقرب من الحزمة الوعائية العصبية. تقع الغدد الليمفاوية الإبطية في الأوعية اللمفاوية السطحية والعميقة الأطراف العلوية، الجبهة، والجدران الجانبية والخلفية للتجويف الصدري والثدي (الصدر) الغدة. وتوجه الأوعية الليمفاوية الثدي في المقام الأول إلى وسطي العقد (الثدي) إبطي، والغدد الليمفاوية الإبطية المركزية وقمية. وتتبع السفن أيضًا عُقد الليمفاوية العميقة الوحشية في الصدر والصدر. يتم إرسالها مفاوية صادر الجانبية، وسطي، الخلفي، وانخفاض والجماعات المركزية إلى الغدد الليمفاوية الإبطية القمية التي تقع على مسارات من الليمفاوية الطرف العلوي الراهنة في المنطقة السفلى من عروق الرقبة.

الجدار الأمامي من تجويف الإبطين بين الصدرية الكبرى والصغرى تحدث الغدد الليمفاوية بين الثديين متقطعة (العقد اللمفية بين الصدرية، فقط 1-5). في هذه العقد ، تظهر الأوعية اللمفاوية من العضلات المجاورة ، والعقد الإبطية السفلية ، وكذلك من الغدة الثديية. يتم إرسال الأوعية اللمفاوية من العقد الخلالي إلى العقد اللمفية الإبطية القمية.

مفاوية صادر الغدد الليمفاوية الإبطية قمي في شكل مثلث القصي الترقوي جذع مشترك واحد تحت الترقوة (جذع subcldvius) أو اثنين أو ثلاثة السفينة الرئيسية التي تصاحب الوريد تحت الترقوة وتصب في زاوية الوريدية في الجزء الأسفل من الرقبة أو الوريد تحت الترقوة من اليمين واليسار - في جزء الرقبة من القناة الصدرية.

يمكن الكشف عن الأوعية الليمفاوية ، وكذلك الغدد الليمفاوية في الشخص الحي عند ملئها بالمواد المشعة. تصوير الأوعية اللمفية (limfangioadenografiya) أول من طور وتطبيقها في بلدنا A.S.Zolotuhinym، D.A.Zhdanovym وM.G.Privesom، وعلى نطاق واسع وهو أسلوب التشخيص يمكن الاعتماد عليها لتحديد عدد والشكل والحجم والأوعية اللمفاوية والعقد في مختلف الأمراض ، وخاصة مع الأورام وانبثاثها. Limfangioadenografiya يسمح لك لاستكشاف لا يمكن الوصول إليها عن طرق أخرى من الغدد الليمفاوية الأوعية اللمفاوية أكبر، القناة الصدرية، وكذلك لمراقبة عملية ورم في ديناميات خلال فترة العلاج.

وبمساعدة هذه الطريقة ، يتم الكشف عن السعة الاحتياطية للقناة الليمفاوية ، أو "فتح" الأوعية الموجودة بالفعل أو ظهور طرق دوّارة (ضمانات) جديدة للتدفق الليمفاوي مع تلف أو إيقاف تشغيل الأوعية والعقد اللمفاوية الفردية.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]