الورم الشعري الخبيث: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

الورم الشعري الخبيث (مرادف: سرطان الشعر، سرطان الظهارة المتكلس، الورم الشعري الخبيث، سرطان الشعريات، سرطان الشعريات) هو ورم نادر جدًا يحدث على شكل عقدة، عادة على جلد الجذع أو الأطراف عند الأشخاص في منتصف العمر وليس له علامات سريرية مميزة.

الشكل المرضي للورم الشعري الخبيث. تحت البشرة، غالبًا ما تكون متآكلة، توجد في الأدمة مجمعات من الخلايا المصفوفية بأحجام وتكوينات مختلفة، غالبًا ما تصل إلى النسيج الدهني تحت الجلد. غالبًا ما تظهر بؤر نخرية داخل المجمعات. المجموعة الثانية من الخلايا السرطانية هي ما يُسمى بالخلايا الظلية، والتي تُشكل في بعض الأماكن استمرارًا طبيعيًا لمجمعات الخلايا المصفوفية، وفي أماكن أخرى تُشكل هياكل منفصلة. تتميز الخلايا المصفوفية الورمية بوجود نوى غير نمطية، ونويات، وكروماتين خشن. الأشكال الانقسامية، بما في ذلك الأشكال المرضية، شائعة. قد تكون المجموعة الثالثة من الخلايا في الورم الشعري الخبيث هي الخلايا الصباغية.

يجب إجراء التشخيص التفريقي مع الورم الشعري. لا يرتبط الورم الشعري الخبيث بظهارة القمع، ولا يبدو كيسيًا، ولا يُحاط بنسيج ضام مضغوط. في الورم الشعري، مع تطوره، تبدأ خلايا الظل بالهيمنة على خلايا الورم المشعر، وتحل محلها بشكل شبه كامل في المراحل النهائية. أما في الورم الشعري الخبيث، فتسود خلايا الورم المشعر في جميع مراحل النمو، وتحيط بها ارتشاحات لمفاوية كثيفة، وهي غائبة في الورم الشعري.