سلائل بطانة الرحم غير النمطية والخبيثة

تحت تأثير عوامل معينة، قد يتحول أي ورم نشأ في الجسم إلى ورم خبيث. وينطبق هذا أيضًا على الأورام الحميدة داخل الرحم. تُشخَّص هذه الأورام غالبًا لدى النساء الأكبر سنًا (في سن اليأس وما بعده).

يتم تشخيص سلائل بطانة الرحم الخبيثة بالفحص النسيجي. تُرسل الأنسجة المأخوذة أثناء تنظير الرحم للتحليل. بناءً على نتائج الفحص النسيجي، يمكن تحديد الحالات السرطانية التالية:

• ورم غدي.
• ورم غدي مع تكاثر الخلايا.
• سرطان موضعي (الأشكال المبكرة من الأورام).

وفقًا للدراسات، فإن السبب الرئيسي لخباثة الأورام الحميدة هو الاضطرابات الوراثية والهرمونية. في الحالة الأولى، يكون الاستعداد وراثيًا. ويزداد خطر الإصابة بالسرطان بتأثير العوامل التالية:

• أمراض الغدد الصماء.
• أمراض النساء.
• العمليات الالتهابية في بطانة الرحم.
• أورام الرحم وملحقاته.

تُعدّ سلائل الرحم خطيرةً بشكل خاص خلال فترة انقطاع الطمث وتلك التي تنشأ على خلفية اضطرابات الغدد الصماء. تشمل أولى علامات أمراض الرحم اضطرابات الدورة الشهرية، والتي تتجلى في دورات شهرية غير منتظمة أو غزيرة. قد يكون هناك ألمٌ مُزعج في أسفل البطن، وزيادة في الإفرازات المهبلية، وضعفٌ وإرهاقٌ عام.

يتم تشخيص الحالة المرضية باستخدام الموجات فوق الصوتية عبر المهبل. ويُؤكَّد التشخيص بتنظير الرحم، يليه فحص نسيجي للأنسجة المأخوذة.

يُجري العلاج طبيب أمراض النساء والأورام. يُزال الورم الخبيث ويُكشط تجويف الرحم. ثم تُوصف للمريضة علاجات دوائية لتصحيح الخلفية الهرمونية. ويُولى اهتمام خاص للإجراءات الوقائية: الحفاظ على وزن طبيعي، ورفض الإجهاض، والعلاج في الوقت المناسب لأمراض النساء وأي أمراض أخرى في الجسم، والفحوصات الدورية لدى طبيب أمراض النساء.

سليلة بطانة الرحم غير النمطية

ورم بطانة الرحم ذو البنية غير الطبيعية، والذي نشأ نتيجة تحولات الورم والعمليات الالتهابية للأنسجة، هو سليلة غير نمطية. يشير وجود خلايا غير نمطية إلى خطر التحول الخبيث للنمو.

يمكن أن تتكون السليلة غير النمطية (الغددية) من أي نوع من الأنسجة. ويرتبط التحول بتأثير عوامل معينة. وحسب درجة التغير الهيكلي في الغشاء المخاطي، يُميز نوعان من فرط التنسج غير النمطي:

• بسيط - في التحليل النسيجي، زيادة في عدد العناصر الغدية والنسيجية، ولكن دون تغيرات هيكلية في بطانة الرحم. الغدد لديها نشاط انقسامي متزايد. قد تكون هذه أورامًا غدية أو غدية كيسية.

• مُركّب - بطانة الرحم مع تكاثر واضح للمكون الغدي. توجد علامات على خلل في النسيج والخلايا. لا يوجد غزو للغشاء القاعدي للهياكل الغدية. يُشير الفحص النسيجي إلى تراكم خلايا غير طبيعية، وفقدان قطبية الغدد. يتميز خلل الخلايا بتكاثر الغدد وتشوه شكلها مع ارتشاح ونسيج بطانة الرحم.

التغيرات غير النمطية هي حالة ما قبل سرطانية، أي أنها تقع في موقع وسط بين الأشكال الشائعة لتضخم الغدد والأورام. تتراوح احتمالية تحول السلائل غير النمطية إلى أورام خبيثة بين 30% و50%.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

سليلة بطانة الرحم بدون خلل التنسج

وفقًا للتصنيف النسيجي، تنقسم العمليات التضخمية في بطانة الرحم إلى المجموعات التالية:

• تضخم الغدة الكيسية.
• سلائل بطانة الرحم: غدية، كيسية، ليفية.
• فرط تنسج غير نمطي (السلائل، الأورام الغدية، الخ).

تُشكل المجموعتان الأوليتان الأساس لسرطان بطانة الرحم، وتحدثان في 2-4% من الحالات. تتميز العمليات غير النمطية بانتهاك التمايز الخلوي داخل الطبقة الظهارية، أي أنها تسبق السرطان.

يشير وجود سليلة بطانة الرحم دون خلل في النمط إلى تكاثر حميد في النسيج المخاطي. لا يكشف الفحص النسيجي للورم عن وجود خلايا خبيثة. تشمل أكثر حالات النمو شيوعًا تشوهات الطبقة الوظيفية من الغشاء المخاطي، سواءً كانت غدية أو ليفية.

لعلاج الاورام الحميدة دون خلل وظيفي، يوصى بالإزالة الجراحية واستعادة التوازن الهرموني بمساعدة الأدوية.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]