خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الورم الحبيبي الأربي (دونوفانوسيس): الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
آخر مراجعة: 04.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
الورم الحبيبي الإربي مرض نادر في الولايات المتحدة الأمريكية، تُسببه بكتيريا Calymmatobacterium granulomatis داخل الخلايا، سلبية الغرام. ينتشر هذا المرض في بعض المناطق الاستوائية والنامية، بما في ذلك الهند وغينيا الجديدة ووسط أستراليا وجنوب أفريقيا. تتمثل الأعراض السريرية للمرض في آفات تقرحية غير مؤلمة ومتقدمة، دون تضخم عقد لمفية إقليمي. تتميز هذه الآفات بوفرة الأوعية الدموية (تشبه اللحم البقري الأحمر) ونزيفها بسهولة عند ملامستها. لا تُزرع هذه البكتيريا في أوساط زراعة قياسية، ويعتمد التشخيص على وجود أجسام دونوفان في عينات الأنسجة أو الخزعات. قد تحدث عدوى بكتيرية ثانوية أو وجود مرض آخر منقول جنسيًا.
علاج الحبيبات الإربية (داء الدونوفان)
يُوقف العلاج التدمير التدريجي للأنسجة، مع أن عملية التحبيب وإعادة تكوين الظهارة للقرحة تتطلب غالبًا علاجًا طويل الأمد. قد تحدث الانتكاسات بعد 6-18 شهرًا، على الرغم من فعالية العلاج الأولي.
أنظمة العلاج الموصى بها لمرض الحبيبات الإربية (داء الدونوفان)
تريميثوبريم-سلفاميثوكسازول 2 قرص عن طريق الفم مرتين يوميًا لمدة 3 أسابيع على الأقل،
أو دوكسيسيكلين 100 ملغ عن طريق الفم مرتين يوميًا لمدة 3 أسابيع على الأقل
ينبغي الاستمرار في العلاج حتى يتم شفاء الآفات بشكل كامل.
المخططات البديلة
سيبروفلوكساسين 750 ملغ عن طريق الفم مرتين يوميًا لمدة 3 أسابيع على الأقل
أو إريثروميسين 500 ملغ عن طريق الفم 4 مرات يوميًا لمدة 3 أسابيع على الأقل
مع أي من الأنظمة العلاجية المذكورة أعلاه، يوصى بإضافة أمينوغليكوزيد (جنتاميسين 1 ملغ/كغ وريديا كل 8 ساعات) إذا لم يكن هناك تحسن خلال الأيام القليلة الأولى.
مراقبة المتابعة
يجب إبقاء المرضى تحت المراقبة السريرية حتى تختفي علامات وأعراض المرض.
إدارة الشركاء الجنسيين
يجب فحص الأشخاص الذين مارسوا اتصالاً جنسياً مع مرضى مصابين بالحبيبات الإربية ومعالجتهم إذا (أ) مارسوا اتصالاً جنسياً خلال 60 يوماً قبل ظهور الأعراض لدى المرضى، أو (ب) ظهرت عليهم أعراض أو علامات المرض.
ملاحظات خاصة
الحمل
يُعد الحمل موانع نسبية لاستخدام السلفوناميدات. ينبغي علاج النساء الحوامل والمرضعات بالإريثروميسين. ويُنصح بإعطاء الأمينوغليكوزيدات (مثل الجنتاميسين) عن طريق الحقن.
عدوى فيروس نقص المناعة البشرية
يجب علاج المصابين بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية والورم الحبيبي الإربي وفقًا للأنظمة العلاجية الموصوفة. ويجب إضافة أمينوغليكوزيد حقنًا، مثل جنتاميسين.
[