الورم الحبيبي الأربي: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
الورم الحبيبي الأربي - وهو مرض نادر في الولايات المتحدة ، وينجم عن البكتيريا سالبة الجرام داخل الخلايا Calymmatobacterium granulomatis. هذا المرض مستوطن في بعض المناطق الاستوائية والنامية ، بما في ذلك الهند وغينيا الجديدة ووسط أستراليا وأفريقيا الجنوبية. المظاهر السريرية لهذا المرض هي آفات قرحة متدرجة غير مؤلمة ، وليست مصحوبة باعتلال العقد اللمفية. هذه الآفات شديدة الأوعية الدموية (نوع من اللحم الأحمر) وينزف بسهولة على الاتصال. لا تزرع الكائنات الحية الدقيقة المسببة لهذا المرض على وسائط المغذيات القياسية ، ويستند التشخيص على الكشف عن أجسام دونوفان في الاستعدادات الأنسجة أو في الخزعة. من الممكن إرفاق عدوى بكتيرية ثانوية أو تحديد العامل المسبب للأمراض المنقولة جنسياً أخرى.
علاج الورم الحبيبي الأربية (دونوفوسيس)
العلاج يوقف التدمير التدريجي للأنسجة ، على الرغم من أن العلاج طويل الأمد غالباً ما يكون مطلوبًا لعملية التحبيب وإعادة التبييض الظهاري للقرحة. يمكن أن يحدث الانتكاس بعد 6-18 شهر ، على الرغم من فعالية العلاج الأولي.
نظم الموصى بها لالورم الحبيبي الأربية (دونوفوسيس)
أقراص Trimethoprim-sulfamethoxazole 2 عن طريق الفم مرتين يوميًا لمدة 3 أسابيع على الأقل ،
أو دوكسيسيكلين 100 ملغ شفويا مرتين في اليوم لمدة لا تقل عن 3 أسابيع
يجب أن يستمر العلاج حتى يحدث الشفاء الكامل من الآفات.
مخططات بديلة
سيبروفلوكساسين 750 ملغ شفويا مرتين في اليوم لمدة لا تقل عن 3 أسابيع
أو الاريثروميسين 500 ملغ شفويا 4 مرات في اليوم لمدة لا تقل عن 3 أسابيع
بالنسبة لأي من المخططات المذكورة أعلاه ، يوصى بإضافة aminoglycoside (جنتاميسين 1 مجم / كجم iv كل 8 ساعات) إذا لم يكن هناك أي تحسن خلال الأيام القليلة الأولى.
المتابعة
يجب أن يكون المرضى تحت إشراف طبي حتى يتم حل علامات المرض وأعراضه.
إدارة الشركاء الجنسيين
الأشخاص الذين مارسوا الجنس مع المرضى الذين يعانون من الحبيبي الأربي، لا بد من فحص وعلاج، إذا) كان لديهم الجماع أثناء وقبل 60 يوما من ظهور الأعراض من المرضى، وب) إذا كان لديهم أعراض أو علامات المرض.
ملاحظات خاصة
حمل
الحمل هو موانع النسبية لاستخدام السلفوناميدات. يجب أن تعامل المرأة الحامل والمرضعات مع الاريثروميسين. ينصح بالإعطاء حقناً للأمينوغليكوزيدات (مثل الجنتاميسين).
عدوى فيروس نقص المناعة البشرية
يجب معالجة الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية وورم حبيبي الأربية وفقا لنظم العلاج الموصوفة. من الضروري إضافة aminoglycoside عن طريق الحقن ، مثل جنتاميسين.
[