التسبب في tachyarrhythmias فوق البطيني
آخر مراجعة: 19.10.2021
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
وبالنسبة للآليات داخل القلب من tachyarrhythmias فوق البطيني تشمل الظروف التشريحية والكهربية آليات الإثارة القلب الكهربية غير طبيعية: وجود وسائل إضافية من بؤر نبض التلقائية غير طبيعية، ومناطق الزناد. أساس عدم انتظام دقات القلب الجيوب الأنفية هو زيادة automatism من أجهزة ضبط نبضات القلب الناظمة نفسها.
يمكن أن يحدث حدوث عمليات الكهربية غير الطبيعية في عضلة القلب بسبب أسباب تشريحية (تشوهات القلب الخلقية ، ندوب ما بعد الجراحة). لتشكيل الركيزة الكهربية للكشف عن عدم انتظام ضربات القلب في مرحلة الطفولة ، والحفاظ على الأسس الجنينية للنظام إجراء مهم. دور الوسطاء في الجهاز العصبي المستقل قد ظهر بشكل تجريبي. والآليات الكهربائية الفسيولوجية المباشرة لحدوث حالات عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني هي في كثير من الأحيان إعادة الدخول و automatism شاذ. ترجع آلية إعادة الدخول إلى دوران نبض الإثارة لعضلة القلب. على فرع واحد من الحلقة ، ينشر إثارة إعادة الدخول إلى التذييل ، على الفرع الآخر - في الاتجاه المعاكس ، هو رجعي. اعتمادًا على حجم حلقة دوران النبض ، يتم تمييز إعادة الإدخال الجزئي والجزئي. في إعادة الدخول الكلي ، يتم إجراء الدورة الدموية عبر المسارات التشريحية ، على سبيل المثال ، حزمة كيتا في متلازمة وولف باركنسون وايت. مع إعادة إدخال الماكرو ، يحدث دوران النبض على طول المسارات الوظيفية. يحدث التلقائية الشاذة في أنسجة الأذين أو العقدة الأذينية البطينية ، في بعض الأحيان في الأوعية مباشرة في اتصال مع الأذينين (الأوردة الرئوية المجوفة). يحدث كبت عقدة الجيوب الأنفية ، ويصبح التركيز خارج الرحم هو جهاز تنظيم ضربات القلب المهيمن.
ظهور وصيانة قواعد الخضري من عدم انتظام ضربات القلب (آليات extracardiac) بسبب انتهاك عمر الطفل وخصائص النضج وسير عمل مراكز اللاإرادي تنظيم معدل. مع عدم انتظام دقات القلب المزمن في الجيوب الأنفية ، هناك زيادة في التأثيرات المتعاطفة على القلب. عندما neparoksizmalnoy عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني في الأطفال دون الإصابة بأمراض القلب الهيكلي من ناحية أخرى عدم كفاية تفعيل الآثار متعاطفة على القلب (فرط الوظيفة السمبتاوي وhypofunction قسم متعاطف الجهاز العصبي اللاإرادي). ينشأ عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني الانتيابي على خلفية انخفاض في الاحتياطيات الوظيفية للتكيف مع الوصلة التعاطفية الكظرية في تنظيم إيقاع القلب. ويعتبر بمثابة البديل من التكيف مع الإجهاد وأنواع أخرى من التحفيز خارج و intracardial في الأطفال ذوي الخصائص الكهربية الخاصة لعضلة القلب ونظام التوصيل للقلب.
آليات خارج القلب و intracardial في التفاعل. في كل حالة سريرية ، تكون مساهمتهم في حدوث و عدم انتظام ضربات القلب فردية. عند الرضع وخاصة السنة الأولى من الحياة ، تسود الآليات داخل القلب من تسرع ضربات القلب فوق البطيني. الذي يرتبط مع السمات التشريحية والفسيولوجية لنضج نظام التوصيل للقلب. مع تقدم العمر حتى نهاية فترة البلوغ ، يزداد دور الآليات العصبية الخلوية. يتوسط تأثير عوامل الخطر من خلال تأثيرها على التنظيم الخلقي لنشاط القلب ، الماء بالكهرباء والتوازن الحمضي القاعدي ، والتمثيل الغذائي لعضلة القلب. يمكن أن تصبح العمليات الالتهابية والتنكسية في عضلة القلب هي الأساس لحدوث تسرع القلب فوق البطيني.