الرحم بدلاً من الدورة الشهرية: بني، أسود، وردي، كعلامة على الحمل

يُعدّ نزول بقع دم بدلًا من الدورة الشهرية سببًا شائعًا لزيارة طبيبة أمراض النساء، ولكن نادرًا ما تكون هذه الزيارة ضرورية لتشخيص الأمراض وعلاجها. نادرًا ما تطلب النساء المساعدة بشأن هذه الأعراض، لأن "هناك دورات شهرية وهذا أمر جيد"، ولكن لا ينبغي التعامل مع هذه المشكلة بهذه الطريقة. يعتمد الكثير على الصحة الإنجابية للمرأة، وهذا لا يقتصر على صحة أطفالها في المستقبل، بل يشمل أيضًا الجيل التالي في حال إنجابها أنثى. لذلك، يجب أخذ أي تغيرات صحية على محمل الجد.

علم الأوبئة

تشير الدراسات الوبائية لانتشار مشكلة النزيف المهبلي بدلًا من الدورة الشهرية إلى أن أكثر من 67% من الحالات مرتبطة بالاستخدام الخاطئ لموانع الحمل الهرمونية. وتأتي الإصابات المعدية والأمراض العضوية في المرتبة الثانية من بين أسباب هذا التغير، بينما ترتبط أقل من 8% من الحالات بالحمل. وترتبط الحاجة إلى علاج الأمراض العضوية والمعدية بحقيقة أن طبيعة الدورة الشهرية هذه قد تُعطل في المستقبل عملية الحمل الطبيعية، بل وحتى عملية إخصاب البويضة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

الأسباب مرهم بدلاً من الفترات

في أغلب الأحيان، تعاني الشابات في سن الإنجاب من هذه المشكلة، لذا قد يكون أحد أسباب هذه الإفرازات استخدام موانع الحمل الفموية أو الرحمية. يكمن مبدأ عمل هذه الأدوية في اختلال الدورة الشهرية ومنع خروج البويضة من الجريب. كما تُخلّ هذه الموانع بتركيب الإفرازات المهبلية وتمنع حركة الحيوانات المنوية. إذا تم اختيار جرعة هذه الأدوية بشكل صحيح، فلن تُسبب هذه الطريقة من وسائل منع الحمل أي إفرازات أو آثار جانبية، ولكن إذا قررت المرأة الحمل، فمن الضروري التوقف تدريجيًا عن تناولها. في هذه الحالة، يضطرب تركيز الهرمونات اللازمة للحفاظ على هذه الدورة، ولا تتمكن الهرمونات الداخلية بعد من تنظيم الدورة بفعالية. لذلك، يلزم عدة أسابيع أو أشهر لاستعادة مستوى الهرمونات الجنسية الطبيعية وتناوب أطوارها. حتى ذلك الحين، غالبًا ما تُلاحظ اضطرابات الدورة الشهرية على شكل إفرازات متنوعة ذات طبيعة مختلفة. بعد التوقف عن استخدام موانع الحمل الفموية، يُعدّ ظهور بقع دموية بدلًا من الحيض أمرًا شائعًا جدًا. يعود ذلك إلى أن مستوى الإستروجين غير كافٍ للنمو الطبيعي لبطانة الرحم، والبروجسترون لا يُوفر الانفصال الطبيعي للطبقة الوظيفية لبطانة الرحم. لذلك، قد يستمر النزيف لفترة طويلة جدًا وبكميات قليلة. غالبًا ما يحدث استخدام جيس مع النزيف بدلًا من الدورة الشهرية، لكن هذا النزيف ليس طبيعيًا. والسبب أيضًا هو اختلال نسبة الهرمونات المطلوبة، لذا من الضروري تعديل الجرعة أو تغيير الدواء.

قد يُسبب استخدام أدوية أخرى اضطرابات في الدورة الشهرية. دوفاستون دواء هرموني من مجموعة البروجسترون، ويُستخدم لعلاج نقص الطور الأصفر، وتحفيز الدورة الشهرية، وعلاج أمراض الحمل. بعد استخدام دوفاستون، يحدث نزيف خفيف بدلًا من الحيض بسبب عدم انتظام الجرعة. ويعود ذلك إلى أن مستوى البروجسترون الخارجي غير كافٍ لتحفيز الانفصال الطبيعي للطبقة الوظيفية. لذلك، في حال وجود إفرازات دموية قليلة أثناء العلاج بهذا الدواء، فمن الضروري زيادة الجرعة. قد تُسبب أدوية أخرى مركبة أعراضًا مشابهة، ولكن يجب التركيز ليس فقط على جرعة البروجسترون، بل أيضًا على مستوى الإستروجين.

أي تغيرات في الدورة الشهرية قد تشير إلى الحمل، وهذا ليس بالضرورة غيابها. لذلك، يأتي الحمل في المرتبة الثانية من حيث أسباب تطور هذه الحالة. لماذا تحدث الدورة الشهرية؟ تكمن مسببات تطور مثل هذه التغيرات في أنه أثناء الحمل الطبيعي، تفرز البويضة المخصبة كمية كبيرة من هرمون البروجسترون، وهو هرمون الحمل. هذا هو ما يمنع البويضات الأخرى من النضوج ويمنع الدورة الشهرية التالية. في ظل ظروف معينة، على سبيل المثال، على خلفية نقص هرمون البروجسترون الداخلي، لا يمكن لكميته ضمان تأخير الإباضة والحيض، لذلك يكون هناك إفرازات خفيفة حتى لعدة دورات متتالية حتى تتشكل المشيمة، والتي ستصنع البروجسترون. لذلك، يمكن اعتبار التبقيع بدلاً من الحيض علامة على الحمل، وخاصة لدى النساء اللاتي كان لديهن دورة شهرية طبيعية أو غزيرة سابقًا.

تُعدّ العدوى ثالث أكثر الأسباب شيوعًا لنزول بقع دموية بدلًا من الدورة الشهرية. فهي لا تُغيّر طبيعة الإفرازات المهبلية فحسب، بل تُغيّر أيضًا طبيعة الدورة الشهرية. خلال الدورة الشهرية، تميل ظهارة عنق الرحم والمهبل وبطانة الرحم إلى الخضوع لمراحل مختلفة من الانقسام الفتيلي. ونتيجةً لذلك، تُستبدل جميع الخلايا القديمة بأخرى جديدة، وتُسلخ جميع الخلايا الميتة غير الضرورية إلى قناة عنق الرحم. بالإضافة إلى ذلك، تعيش بكتيريا انتهازية تُسمى عصيات دودرلاين في المهبل في الظروف الطبيعية. تؤدي هذه البكتيريا وظيفةً بالغة الأهمية، إذ تُحوّل الجليكوجين في الخلايا إلى حمض اللاكتيك، الذي يُوفّر بدوره بيئةً حمضيةً في المهبل، مما يمنع تكاثر الكائنات الدقيقة المُمرضة. تحت تأثير هرمون البروجسترون، تفرز الخلايا الغدية في قناة عنق الرحم كمية معينة من المخاط، وجميع هذه المكونات - المخاط، وحمض اللاكتيك، والخلايا المتقشرة - تمنع تكاثر العوامل المعدية. ولكن إذا دخل العامل الممرض إلى المهبل، فإن تكاثره لا يغير طبيعة الإفرازات فحسب، بل يؤثر أيضًا على الدورة الشهرية. إذا انتشرت العملية إلى المبايض، فإن عملية الإباضة الطبيعية والدورة الشهرية تتعطل - مما قد يتجلى في أعراض مماثلة. لذلك، قد يكون أحد أسباب ظهور التبقيع بدلًا من الدورة الشهرية هو عملية معدية، حادة أو مزمنة. وبالتالي، يمكن اعتبار الالتهابات المزمنة في المبيض والأمراض الالتهابية الحادة في الجهاز التناسلي عامل خطر للإصابة باضطرابات الدورة الشهرية.

هناك سبب آخر لنزول الدم بدلًا من الدورة الشهرية، ويجب ألا ننسى الانتباذ البطاني الرحمي. يكمن سبب الانتباذ البطاني الرحمي في انتشار مناطق إفراز بطانة الرحم خارج تجويف الرحم - إلى عنق الرحم، ثم إلى قناة عنق الرحم، ثم إلى المهبل. تستمر هذه المناطق في إفراز الدم بشكل دوري، مما قد يكون سببًا لنزول الدم.

كيس المبيض ، كأحد الأسباب المحتملة لظهور بقع دم بدلًا من الدورة الشهرية، قد يُعطل وظيفة المبيض بأكمله. في هذه الحالة، يتعطل نضوج البويضة، وكذلك تخليق الهرمونات، مما يؤثر بشكل مباشر على ظهور هذه البقع.

لدى النساء في سن اليأس، يُعدّ نزول بقع دم بدلًا من الدورة الشهرية أمرًا شائعًا جدًا، والسبب في ذلك هو اكتمال الدورة التناسلية. يؤدي نقص مستويات الإستروجين خلال هذه الفترة إلى صغر حجم بطانة الرحم، وبالتالي قلة الإفرازات، التي تشبه بقع الدم. ويُعتبر هذا علامة طبيعية على بداية انقطاع الطمث.

وبالتالي، يمكن تقسيم الأسباب الرئيسية لظهور النزيف الدموي بدلًا من الدورة الشهرية إلى عدة مجموعات: أمراض طبية، ومعدية، وعضوية. وتتطلب هذه المجموعة الواسعة من الأسباب تشخيصًا واسعًا وتشخيصًا تفريقيًا.

[ 6 ]

الأعراض مرهم بدلاً من الفترات

ليس غياب الدورة الشهرية دائمًا من أولى علامات الحمل، ويجب تذكر ذلك أيضًا. غالبًا ما يظهر نزيف خفيف بدلًا من الدورة الشهرية، وهو أمرٌ يُنذر بالخطر في حال عدم وجود وسائل منع حمل. في الوقت نفسه، تظهر أعراض أخرى قد تُثير التفكير في الحمل. يُعدّ النزيف الخفيف بدلًا من الدورة الشهرية وألم الصدر، أو الشعور بثقل في الصدر وغثيان وقيء، من العلامات السريرية للحمل. لاستبعاد ذلك، يجب إجراء اختبار. أصبح من الممكن الآن استخدام اختبارات مختلفة لتشخيص الحمل في مراحل مختلفة، لذا يجب اختيار الاختبار المناسب وفقًا لحساسيته. عادةً ما يُشير النزيف الخفيف بدلًا من الدورة الشهرية، في حال كانت نتيجة اختبار الحمل سلبية، إلى بعض الأمراض الأخرى، مثل اختلالات هرمونية أو أمراض عضوية.

قد يكون نزول بقع دموية بدلًا من الدورة الشهرية خلال فترة الحمل المُثبت علامة على خطر الإجهاض أو حدوثه. في هذه الحالة، تظهر أعراض ألم مُزعج في أسفل البطن وإفرازات دموية. يزداد حجم الرحم ويزداد الألم. لذلك، في حال حدوث مثل هذه البقع أثناء الحمل، يجب استشارة الطبيب فورًا.

قد تظهر أعراض انقطاع الطمث أيضًا على شكل إفرازات مشابهة، وقد يظهر نزيف دموي بدلًا من الحيض مرتين متتاليتين. ومن الأعراض الأخرى المصاحبة لهذه الحالة صداع شديد، وانخفاض في الضغط، ودوار، وزيادة في التعرق. كما قد تظهر أعراض أخرى مثل اضطرابات في البراز، وغثيان، وقيء، وخفقان، وسوء الحالة الصحية. هذه ظاهرة فسيولوجية لا تستدعي القلق، ولكنها تتطلب علاجًا طبيًا.

من بين الأمراض العضوية التي قد تُسبب أعراضًا مشابهة، يُعدّ الانتباذ البطاني الرحمي الأكثر شيوعًا. تتغير طبيعة الإفرازات مع هذا المرض، وقد تظهر قبل أسبوعين أو أسبوع من الموعد المتوقع لبدء الدورة الشهرية. يُعدّ نزول بقع بنية أو سوداء بدلًا من الدورة الشهرية علامة مميزة على الانتباذ البطاني الرحمي، حيث قد تكون البقع متناثرة، وعند اقترانها بالإفرازات المهبلية، قد يكون لونها بنيًا. غالبًا ما يكون من أعراض هذا المرض ألم شديد في البطن، منتشر، وشعور بالثقل والتوتر. قد تكون هذه الإفرازات قليلة، ثم تزداد كميتها قليلًا.

قد يشير تغير لون الإفرازات أثناء الأمراض المُعدية إلى بعض الأمراض. قد يكون ظهور بقع صفراء بدلًا من الدورة الشهرية علامة على داء المشعرات. وهو مرض تسببه المشعرات، ويتميز بإفرازات مهبلية محددة. يكون هذا الإفراز رغويًا وأصفر اللون، وكميته كبيرة، ويسبب حكة وحرقانًا في الأعضاء التناسلية. يكون هذا الإفراز أكثر وضوحًا أثناء الدورة الشهرية، ثم قد تخف الأعراض، وقد تصبح هذه الحالة مزمنة.

قد يظهر أيضًا نزول بقع صفراء بدلًا من الدورة الشهرية في حالات السيلان، وخاصةً في الحالات المزمنة، عندما تتواجد البكتيريا داخل الخلايا. في هذه الحالة، لا تكون الإفرازات رغوية، وتكون كثيفة وذات لون أخضر.

قد يكون ظهور بقع وردية اللون بدلًا من الدورة الشهرية علامة على التهاب المهبل البكتيري، وذلك عندما ينخفض عدد الكائنات الحية الدقيقة الهوائية، مما يؤدي إلى خلل في البكتيريا المهبلية وتغير في درجة حموضة المهبل، وهذا عاملٌ في تكاثر العديد من الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض. تساهم هذه البكتيريا في عجز بطانة الرحم عن النمو بنشاط، وزيادة كمية الإفرازات المهبلية، وهذا ما يسبب ظهور بقع وردية اللون.

غالبًا ما لا تظهر أعراض سريرية لكيس المبيض حتى يكبر حجمه بما يكفي ليسبب ضغطًا سريريًا أو مضاعفات. قد تكون اضطرابات الدورة الشهرية المصحوبة بنزول بقع دم، والتي يسببها كيس المبيض، أول علامة سريرية لهذا المرض. في هذه الحالة، يوجد أيضًا ألم في جانب واحد من البطن، وهو ما يتوافق مع موقع الكيس. قد يحدث هذا النزول البقعي عدة دورات متتالية، ثم قد تظهر مضاعفات تُعرف بالحالة السريرية لمتلازمة البطن الحادة.

قد تُسبب الأورام الليفية الرحمية نزيفًا دمويًا بدلًا من الدورة الشهرية إذا كانت ذات طبيعة عُقيدية. في هذه الحالة، قد تنزف هذه العُقد مُسببةً اضطرابًا في الدورة الشهرية الطبيعية.

المضاعفات والنتائج

قد تختلف العواقب التي قد تحدث نتيجة التشخيص المبكر لاضطرابات الدورة الشهرية اختلافًا كبيرًا. إذا حدث هذا النزيف الخفيف أثناء تناول موانع الحمل، فهذا يشير إلى جرعة منخفضة، وبالتالي حتى مع تناولها، قد تصبح المرأة حاملًا. إذا ظهر النزيف الخفيف في المراحل المبكرة من الحمل، فقد تكون النتيجة إجهاضًا أو خطرًا بإصابة الجنين بعيوب خلقية. قد يؤدي النزيف الخفيف بدلًا من الدورة الشهرية، في حالة التشخيص المبكر للعدوى، إلى التهاب الملحقات والتهاب المبيض المزمن، وهو التهاب شديد ويكون علاجه أسوأ من الالتهاب الحاد. من المضاعفات التي قد تحدث نتيجة التهاب بطانة الرحم، والأورام الليفية الرحمية، وأكياس المبيض، وغيرها من الأمراض العضوية، العقم. أحيانًا، قد يُظهر كيس المبيض عرضًا واحدًا فقط، مثل نزول بقع دم بدلًا من الدورة الشهرية، وهو ما لا تُعره المرأة اهتمامًا. ولكن في المستقبل، قد تتطور مضاعفات - تمزق الكيس، التواء السويقة، أو ورم خبيث - مما يُهدد بإزالة المبيض. ولهذه العواقب آثار سلبية على الحمل اللاحق وصحة المرأة نفسها.

لذلك، يجب الانتباه إلى أي أعراض تصاحبها اضطرابات في الدورة الشهرية وطلب المشورة من طبيب مختص.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

التشخيص مرهم بدلاً من الفترات

ينبغي أن يهدف تشخيص النزيف الخفيف بدلًا من الدورة الشهرية في المقام الأول إلى تحديد سبب هذه الحالة المرضية. لذلك، من الضروري جمع تاريخ الحالة بعناية ومراعاة جميع التفاصيل. من الضروري معرفة دورة المرأة الشهرية بدقة، ومدة استمرار هذه الإفرازات، وكيف تؤثر على صحتها، وما إذا كانت قد خضعت لأي تدخلات جراحية. من المهم جدًا توضيح ما إذا كانت المرأة قد تناولت موانع حمل فموية أو أي أدوية هرمونية أخرى، وما هي جرعاتها، وردود الفعل الناتجة عنها. لاستبعاد الحمل، يمكنكِ إجراء اختبار حمل تشخيصي بسيط في المنزل.

الفحص بالمرايا والجس اليدوي إلزاميان، بغض النظر عن نوع الإفرازات. في هذه الحالة، يُمكن تحديد وجود ورم ملموس في منطقة المبيض، والذي قد يُشير إلى وجود كيس. كما يُمكن تشخيص وجود عُقد عضلية في الرحم، وبناءً على طبيعة الإفرازات، يُمكن وضع تشخيص افتراضي في حالة وجود عملية معدية.

يعد فحص مسحة تحت المجهر أمرًا إلزاميًا، حيث يمكن التعرف بالإضافة إلى كريات الدم الحمراء على الخلايا الالتهابية وكريات الدم البيضاء والكائنات الدقيقة المسببة للأمراض.

الاختبارات التي تسمح لنا باستبعاد الأمراض الالتهابية هي اختبار الدم العام، وكذلك اختبار البول، وهو إلزامي.

إذا بدأ النزيف نتيجةً لجرعة خاطئة من دواء هرموني، فمن الضروري تحديد مستوى الهرمونات الجنسية لدى المرأة. سيسمح ذلك بتعديل الجرعة، بالإضافة إلى توضيح فعالية العلاج السابق.

يُعدّ التشخيص الآلي لنزول بقع دم بدلًا من الدورة الشهرية أمرًا بالغ الأهمية لتحديد السبب بدقة. ويُعدّ التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل أكثر طرق التشخيص إفادة في أمراض النساء. تُمكّن هذه الطريقة من تحديد سُمك بطانة الرحم، وحالة المبايض والجريبات، ووجود بؤر إضافية لبطانة الرحم في تجويف الرحم، كما تُمكّن من تحديد الحمل ومدته بدقة. في بعض الأحيان، إذا كانت أعراض البطن الحادة شديدة، فإنّ تنظير البطن التشخيصي هو الطريقة التشخيصية الرئيسية. تُتيح هذه الطريقة فحص المبايض والصفاق، مما يُمكّن من استبعاد وجود كيس أو بطانة رحم خارجية.

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

تشخيص متباين

يجب إجراء التشخيص التفريقي لنزول بقع دموية بدلًا من الحيض مع مراعاة الصورة السريرية لبطانة الرحم والورم العضلي. في حالة الورم العضلي الليفي، يُلمس تكوّن حجمي أو تكوّن عقد فردية في تجويف الرحم، بينما يتميز الانتباذ البطاني الرحمي ببؤر فردية على خلفية ظهارة غير متغيرة.

من الضروري أيضًا إجراء تشخيص تفريقي بين نزيف الحيض بدلًا من الحيض والإجهاض. النقطة التشخيصية الرئيسية هنا هي وجود حمل أو تأخر الحيض، بينما في حالة الحيض الطبيعي، لا يحدث اضطراب في الدورة الشهرية، وتكون الإفرازات بكميات قليلة. لإجراء تشخيص تفريقي للأورام الليفية أو بطانة الرحم، من الضروري إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية، مما يسمح باستبعاد أي مرض.

علاج او معاملة مرهم بدلاً من الفترات

يجب أن يكون العلاج المُستخدم في مثل هذه الحالات مُسببًا. من المهم جدًا تحديد التشخيص الصحيح، وعندها فقط يتم اختيار الأدوية. إذا حدث نزيف خفيف بعد التوقف عن استخدام موانع الحمل أو أثناء العلاج بالأدوية الهرمونية، فمن الضروري تعديل الجرعة. في بعض الحالات، من الضروري زيادة الجرعة، وأحيانًا أخرى، من الضروري تغيير الدواء بعد الفحص الهرموني. أساس علاج الاضطرابات الهرمونية التي قد تُسبب هذا النزيف الخفيف هو استخدام الأدوية الهرمونية. إذا كان السبب هو بطانة الرحم، فيبدأ العلاج المحافظ أيضًا بهذه الأدوية. لذلك، فإن الأدوية المُفضلة هي الأدوية التعويضية بالهرمونات.

1. كلايرا دواء هرموني مركب يحتوي على إستراديول (نظير الإستروجين الطبيعي) ودينوجست (نظير البروجسترون). يُمكّنك هذا الدواء من التحكم في مستوى الهرمونات، وفي حالة اضطرابات الدورة الشهرية الناتجة عن نقص الهرمونات، يُساعدك على استعادة دورة شهرية طبيعية. يُساهم الإستروجين في تكوين طبقة طبيعية من بطانة الرحم، بينما يُتيح عمل البروجسترون رفض الظهارة في الوقت المناسب بكمية كافية. طريقة استخدام الدواء على شكل أقراص طوال الدورة. جرعة الدواء هي قرص واحد يوميًا مع التحكم في إفرازات الرحم، وقد تختلف نسب الهرمونات المختلفة، لذا من المهم اتباع نهج فردي في العلاج. تشمل الآثار الجانبية الدوخة، والنعاس، وألم في الغدة الثديية، وحكة الجلد، والقيء، واحتباس السوائل مع تكوين وذمة. احتياطات - من المهم التحكم في جرعة الدواء وفي حالة الجرعة الكافية يجب أن يتوقف النزيف ويصبح الإفراز طبيعيا.
2. فيدورا دواء هرموني مركب يحتوي على إيثينيل إستراديول ودروسبيرينون، وهما نظائر للإستروجين والبروجسترون. يرتبط تأثير الدواء بتنظيم الدورة الشهرية وتطبيع مستويات الهرمونات، مما يُنظم كمية الإفرازات الشهرية. يُعطى الدواء على شكل أقراص بجرعة 30 مليغرام. يستمر العلاج لمدة 21 يومًا مع اختيار الجرعة المناسبة لكل حالة، ثم تناول سبعة أقراص إضافية عند الحاجة. تشمل الآثار الجانبية ألمًا في أسفل البطن، وتورمًا في الثدي، وردود فعل تحسسية على الجلد. يجب أن تعود الدورة الشهرية إلى طبيعتها مع تناول الدواء في الشهر التالي، وإذا لم يتوقف النزيف، فيجب تغيير الجرعة.
3. فلاجيل دواء مضاد للبكتيريا من مجموعة إيميدازول، ومادته الفعالة هي ميترونيدازول. يُعد هذا الدواء الدواء الأمثل لعلاج الأمراض التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية. يتميز بفعاليته ضد البكتيريا اللاهوائية، لذا يُمكن استخدامه لعلاج التهاب المهبل الجرثومي والتهاب المهبل، اللذين قد يُصاحبهما نزيف دموي بدلًا من الحيض نتيجةً لاضطرابات التكاثر الحيوي الموضعي. يُستخدم الدواء على شكل أقراص أو تحاميل مهبلية، وجرعته تحميلة واحدة يوميًا لمدة عشرة أيام. تشمل الآثار الجانبية لاستخدام هذه التحاميل التنميل، وضعف حساسية الجلد، وخدر الذراعين والساقين، والرعشة، واضطراب تدفق الصفراء، وعسر الهضم.
4. ميكوزيناكس دواءٌ مُركّب يحتوي على مضاد للبكتيريا (ميترونيدازول)، ومضاد للفطريات (نيستاتين)، ومطهر (كلورامفينيكول)، ودواء هرموني (ديكساميثازون). بفضل هذه التركيبة، يتمتع الدواء بنطاق واسع من الفعالية ضد مختلف أنواع البكتيريا، ويمكنه أن يُعالج بفعالية الالتهابات الحادة والمزمنة، والتي غالبًا ما تُسبب خللًا في وظائف المبايض بسبب التهاب الملحقات المزمن. لذلك، يُعدّ هذا الدواء الأنسب لعلاج الأمراض المصاحبة، والتي قد تُسبب نزيفًا خفيفًا بدلًا من الدورة الشهرية. طريقة استخدام الدواء: تحاميل مهبلية. الجرعة: استخدام تحميلة واحدة ليلًا لمدة اثني عشر يومًا. الآثار الجانبية نادرة، نظرًا لامتصاص الدواء بشكل طفيف في مجرى الدم الجهازي. ولكن قد تظهر أعراض موضعية كالحكة، والحرقان، والارتعاش بعد استخدام التحاميل. الاحتياطات: يُمنع استخدام الدواء أثناء الدورة الشهرية لاحتوائه على الكورتيكوستيرويدات.
5. دالاسين دواء مضاد للبكتيريا موضعي يُستخدم في العلاج المركب لعلاج اضطرابات الدورة الشهرية المصاحبة لالتهاب المهبل الجرثومي. المادة الفعالة في الدواء هي الكليندامايسين، وهو مضاد حيوي من مجموعة اللينكوساميد، يؤثر على البكتيريا اللاهوائية، بالإضافة إلى معظم البكتيريا الهوائية. يُعطى الدواء على شكل أقراص مهبلية. الجرعة هي تحميلة واحدة يوميًا. قد تحدث آثار جانبية لدى المصابين بالتهاب المعدة، مثل ألم في المعدة وإفرازات غير طبيعية. احتياطات: في حالة استخدام المضادات الحيوية، تقل فعالية الدواء، لذلك يجب تحديد الجرعة الصحيحة للأدوية ومراعاة تفاعلها مع بعضها البعض، مع أخذ فترات راحة.
6. تساهم العلاجات الموضعية لاستعادة البكتيريا الدقيقة وتحسين وظيفة المناعة المحلية في الاستعادة السريعة لوظيفة الدورة الشهرية الطبيعية وتطبيع مستويات الهرمونات.

جينوفلور دواء ينتمي إلى مجموعة البروبيوتيك المُركّبة، التي تشمل الإستريول والعصيات اللبنية الحيوية. بفضل تركيبته، يُحدث الدواء تأثيرًا ثنائي الاتجاه: يُعيد بناء البكتيريا النافعة في الغشاء المخاطي المهبلي، وفي الوقت نفسه يُعيد مستوى الإستروجين إلى طبيعته. الجرعة: قرص واحد يوميًا بكمية قرصين أو ستة أو اثني عشر قرصًا، حسب فعالية العلاج. الآثار الجانبية نادرة، ومن المُحتمل حدوث أعراض موضعية مثل الانزعاج والحرقان.

يمكن استخدام الفيتامينات في العلاج المعقد لمختلف الأمراض؛ فهي تشارك في تركيب الهرمونات الجنسية، وبالتالي فهي مهمة لتطبيع وظيفة المبيض.

يمكن استخدام العلاج الطبيعي بعد التدخلات الجراحية لتكيسات المبيض أو فتح البطن. يُحسّن هذا العلاج الدورة الدموية ويُعيد وظيفة المبيض، مما يُسرّع عملية التعافي.

العلاجات الشعبية للنزيف بدلًا من الدورة الشهرية

يُعدّ العلاج التقليدي لاضطرابات الدورة الشهرية فعالاً، إذ تُؤثر الطرق التقليدية موضعياً على بطانة الرحم، مُنظّمةً إفرازاتها وتقشيرها. كما تُساعد الأعشاب والمستخلصات على استعادة تركيز هرموني الإستروجين والبروجيستيرون لتنظيم الدورة الشهرية بشكل طبيعي.

1. تُحسّن كمادات الكحول الدورة الدموية في الرحم بفعالية، مما يُسرّع عملية تقشر بطانة الرحم. لا تُستخدم هذه الكمادات إلا في حال عدم وجود التهاب. لتحضيرها، يُضاف الكحول إلى ثلاث ملاعق صغيرة من العسل السائل، ثم تُبلّل قطعة شاش. تُوضع الكمادات على أسفل البطن وتُغطّى بمنشفة. يُنصح بالاحتفاظ بها لمدة نصف ساعة، ثم تُكرّر ليلاً لمدة خمسة إلى سبعة أيام.
2. الأعشاب فعالة للغاية في علاج نزيف الحيض بدلًا من الدورة الشهرية، خاصةً إذا كانت العملية معقدة بسبب التهابات المبيض المزمنة. لعمل كمادات عشبية، ستحتاجين إلى أوراق حشيشة السعال، والفجل، وثمار نبق البحر. تُسكب جميع المكونات مع الماء وتُغلى. يُنقع الشاش في هذا المحلول، ثم تُدخل سدادة قطنية فيه لمدة عشرين دقيقة.
3. حمامات المقعدة، عند استخدامها بانتظام، لها تأثير جيد مضاد للالتهابات وتُنظّم تدفق الدورة الشهرية. للعلاج، خُذي كميات متساوية من المودرينا، والقطيفة، والشمر، والزيزفون، وصُبّي عليها الماء الساخن، واتركيها لمدة خمس عشرة دقيقة. استرخي في حمام المقعدة في المحلول الدافئ لمدة عشر دقائق. إذا ازداد تدفق الدورة الشهرية، فتوقفي عن هذا العلاج.

وتستخدم الأعشاب أيضًا على نطاق واسع في علاج هذا المرض.

1. البقدونس نباتٌ ذو فعاليةٍ ممتازةٍ عند استخدامه بشكلٍ صحيحٍ ومنتظمٍ في تنظيم مستويات الهرمونات الجنسية، إذ تُحفّز أوراقه تخليق الهرمونات في قشرة الغدة الكظرية. لتحضير شايٍ طبي، خذ 50 غرامًا من البقدونس، واتركه على نارٍ هادئةٍ لمدة خمس إلى عشر دقائق، ثم صفِّه. اشرب هذا الشاي ثلاث مراتٍ يوميًا، نصف كوبٍ في كل مرة.
2. يُعرف منقوع الخطمي والأورثيليا سيكوندا بفوائده على وظائف الدورة الشهرية لدى النساء. يُمكن تحضيره بغلي أوراق الخطمي والأورثيليا سيكوندا في ماء ساخن لمدة عشر دقائق، ثم بعد أن يبرد، يُشرب منه مرتين يوميًا.
3. الزيزفون علاجٌ معروفٌ لتحسين صحة المرأة. للعلاج، يُمكنكِ ببساطة شرب شاي أزهار الزيزفون أو تحضير صبغة خاصة. للقيام بذلك، خذي 150 غرامًا من الزيزفون، وأضيفي إليه 300 مل من العسل السائل الدافئ، وحركي جيدًا. يُحفظ هذا الصبغ في مكان مظلم لمدة خمسة أيام، ثم تناولي ملعقة صغيرة منه صباحًا ومساءً. لهذه الصبغة تأثيرٌ مُعدّلٌ للمناعة بشكل عام، وتُنظّم عمل الجهاز العصبي.

ويستخدم العلاج المثلي على نطاق واسع لعلاج مثل هذه الأمراض بسبب إمكانية استخدام عوامل جيدة لاستعادة التوازن الهرموني.

1. السْترامونيوم علاجٌ هَوْمِيٌّ مُكَوَّنٌ من مُركَّباتٍ عُضوِيَّة، ويُساعدُ على تَحسينِ وظيفةِ الحَيضِ بِزِيادةِ كمِّيَّةِ الإفرازاتِ، خاصةً في حالاتِ مُتلازمةِ الألمِ الشَّديدِ المُصاحبةِ لمثلِ هذه الإفرازات. يُعطى الدواءُ عن طريقِ الحقنِ على شكلِ قطراتٍ. الجرعةُ أربعُ قطراتٍ قبلَ كلِّ وجبة. مدةُ العلاجِ ثلاثةُ أشهر. لم تُحدَّدْ أيُّ آثارٍ جانبيةٍ له.
2. حمض الفلوريكوم هو مستحضر علاجي هوميوباثي من مجموعة المستحضرات غير العضوية. يُستخدم لعلاج اضطرابات الجهاز الهضمي المصحوبة بغثيان وقيء شديدين. تختلف طريقة استخدام المستحضر باختلاف شكله. جرعة القطرات هي قطرة واحدة لكل عام من العمر، والكبسولات: كبسولتان ثلاث مرات يوميًا. من الآثار الجانبية المحتملة احتقان جلد اليدين والقدمين، بالإضافة إلى الشعور بحرارة. احتياطات: لا يُستخدم لعلاج التهاب المعدة الناتج عن فرط الحموضة.
3. هاماميليا بلس دواءٌ مُعالجٌ بالطبِّ المثلي، مُكوِّنه الرئيسي هو البابونج. يُنظِّم هذا الدواء الجهاز العصبي ويُحسِّن إفراز الهرمونات. لهذا تأثيرٌ مُفيدٌ على حالة الإفرازات الدموية، ويُنظِّم كميتها وأعراضها. تُؤخذ أربع قطراتٍ صباحًا ومساءً، وتُذاب القطرات في كميةٍ كبيرةٍ من الماء. قد تظهر آثارٌ جانبيةٌ في صورة زيادةٍ في إفرازات الرحم ودوارٍ خفيف، مما يستدعي مراجعة الجرعة.
4. أغنوس كوزموبلكس هو علاج تجانسي من أصل نباتي طبيعي، يحتوي على أكثر من 15 عشبة مختلفة تُؤثر على الرحم. يُعد هذا الدواء علاجًا جهازيًا في المقام الأول لعلاج التهابات المبيض المصاحبة لاضطرابات الدورة الشهرية والعقم. طريقة تناول الدواء هي استخدام محلول تجانسي في أمبولات، بعد إذابتها في كوب من الماء. الجرعة: يُشرب كوب من هذا الماء طوال اليوم. قد تشمل الآثار الجانبية ارتفاع ضغط الدم، وتسارع دقات القلب، والأرق. الاحتياطات: في حال وجود ارتفاع في ضغط الدم، يُنصح بتناوله بحذر وتحت السيطرة.

لا يُستخدم العلاج الجراحي إلا إذا كان سبب هذا النزيف الخفيف مرضًا خطيرًا يُهدد الصحة. إذا تم تشخيص كيس أو ورم ليفي رحمي أثناء التشخيص، يُجرى تدخل جراحي مُخطط له. أما الانتباذ البطاني الرحمي، الذي قد يكون سببًا لمثل هذه الحالات، فيُعالج علاجًا تحفظيًا، ثم في حال عدم فعاليته أو وجود بؤر خارجية، تُجرى عملية جراحية لإزالته أو كيّه.

[ 15 ]، [ 16 ]

الوقاية

الوقاية من أي اضطرابات في الدورة الشهرية، بما في ذلك القصور الهرموني، تتلخص في اتخاذ تدابير غير محددة. وللحفاظ على وظائفها الطبيعية، من الضروري مراقبة الدورة بعناية، وتجنب التوتر وانخفاض حرارة الجسم، وتشخيص الأمراض الالتهابية وعلاجها في الوقت المناسب.

توقعات

إن تشخيص الحل الطبيعي للمشكلة يكون إيجابيا إذا تم التعامل مع العلاج بعناية وحكمة.

يُعدّ نزول بقع دموية بدلًا من الدورة الشهرية مشكلةً تُزعج النساء في أي عمر، وبالتالي، قد تختلف أسبابها. قبل التفكير في المرض، يجب تذكر أن تناول بعض الأدوية، وخاصةً الهرمونية، قد يُسبب مثل هذه التغيرات في الدورة الشهرية. يتطلب تأكيد التشخيص الدقيق علاجًا دوائيًا مناسبًا، وللحصول على نتيجة علاجية جيدة، يجب استشارة الطبيب عند ظهور أي تغيرات صحية.