خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
التحقيق في الأعصاب القحفية. IX AND X Pairs: البلعوم اللعابي والأعصاب المبهمة
آخر مراجعة: 27.11.2021
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
الفرع الحركي من العصب اللساني البلعومي يعصب العضلات الشيجلارية (t. Stylopharyngeus).
اللاإرادي فروع السمبتاوي إفرازية الذهاب إلى ushnomu العقدة، والذي بدوره يرسل الألياف إلى الغدة اللعابية النكفية. الألياف الحسية اللساني البلعومي العصبية تزويد ثلث الخلفي من اللسان، والحنك الرخو والبلعوم والجلد من الأذن الخارجية، الأذن الوسطى الغشاء المخاطي (بما في ذلك السطح الداخلي للغشاء الطبل) والقناة السمعية. Afferents الحسية الحشوية تحمل نبضات من الجيب السباتي. إحساس ذوقي من الألياف طعم نقلته وثلث الخلفي من اللسان. المبهم العصب يعصب العضلات المخططة من البلعوم (باستثناء العضلات الإبرية البلعومية)، والحنك الرخو (باستثناء perfused ل العصب مثلث التوائم، العضلات، الستار التوتير حنكي)، لغة (م. الحنكية اللسانية)، الحنجرة، والحبال الصوتية وسان المزمار. فروع الخضري الذهاب إلى تسهيل العضلات والغدد والبلعوم والحنجرة وأحشاء الصدر وتجويف البطن. Afferents الحسية الحشوية تجري نبضات من البلعوم والقصبة الهوائية والمريء والأحشاء الصدرية والأبهر البطني بواسطة مستقبل الضغط والمستقبلات الكيميائية الشريان الأورطي. الألياف الحسية للعصب المبهم يعصب جلد السطح الخارجي من الأذن وقناة الأذن، وهي جزء من السطح الخارجي للطبلة الأذن، البلعوم، الحنجرة، الجافية من الحفرة الخلفية.
وللعصب اللساني البلعومي والأعصاب المبهرجة العديد من النوى الشائعة في النخاع المستطيل ويقترب من بعضها البعض ، فوظائفها يصعب فصلها ، لذا يتم فحصها في وقت واحد.
عند جمع anamnesis ، يتم تحديد ما إذا كان المريض يعاني من مشاكل في البلع ، والكلام (صوت).
صوت
انتبه إلى وضوح الكلام ، والجرس ، وصوت الصوت. إذا انزعج من وظيفة الحبال الصوتية ، يصبح الصوت أجش وضعيف (حتى لأفونية). بسبب وجود عطل في الحنك الرخو ، لا يكفي لتغطية مدخل تجويف البلعوم الأنفي أثناء عملية phonation ، يظهر الظل الأنفي للصوت (nasolalia). خلل في وظائف الحنجرة (هزيمة العصب المبهم) يؤثر على نطق الأصوات عالية النبرة (ووو) تتطلب تقارب الحبال الصوتية. من أجل القضاء على ضعف عضلات الوجه (VII زوج) وعضلات اللسان (XII زوج) ممكن اضطرابات سبب الكلام، وتقدم للمريض أن يقول الشفة (ن-ع-ن، ميل مي مي) وapicals (لا-لا) الأصوات أو المقاطع ، بما في ذلك. يتم الكشف عن صوتنة الصوت عندما يتم نطق المقاطع ، ويكون لها في تكوينها أصوات حلقية (ha-ha-ha، kai-kai-kai). كما يتم تقديم المريض للسعال بالقوة. لا يستطيع المريض المصاب بالشلل الأحادي الأحادي في الحبال الصوتية نطق الصوت "i-and-and" أو السعال القسري.
ستارة بلاتين
يتم فحص الحنك الرخو عند نطق الموضوع للأصوات "aaaaaaaaa" و "ei". تقييم كيف بالكامل ، وبقوة ومتناظرة ، يرتفع الحنك الرخو أثناء التصوير ؛ لا تحيد في اتجاه لسان الستارة الحنكية. مع شلل جزئي من عضلات الحنك الرخو ، تقع الستارة الحنطية خلفها على جانب الآفة أثناء التصوير ويتم سحبها بواسطة عضلات سليمة في الجانب المقابل من الشلل. ينحرف اللسان إلى جانب صحي.
ردود الفعل Palatine والبلعوم
ملعقة خشبية أو شريط (أنبوب) من الورق يلمس بلطف الغشاء المخاطي للحنك الرخو بالتناوب من جانبين. الجواب العادي هو سحب الستارة الحنكية. ثم المس الجدار الخلفي للبلعوم ، أيضًا على اليمين واليسار. اللمس يسبب البلع وأحيانًا القيء. يتم التعبير عن الاستجابة الانعكاسيّة بدرجات متفاوتة (قد يكون الأشخاص المسنون غائبين) ، ولكن في المعتاد يكون دائمًا متماثلًا. يشير غياب أو إنقاص ردود الفعل على جانب واحد إلى الآفة الطرفية لأزواج IX و X من الأعصاب القحفية.