التحليل الميكروبيولوجي للسائل النخاعي

دراسات ميكروبيولوجية

المجهر الملون مسحة من السائل النخاعي يكشف النباتات الجرثومية في 10-20٪ من المرضى الذين يعانون من التهاب السحايا الجرثومي. عندما التهاب السحايا الجرثومي يمكن الكشف عن السحايا، والفاصوليا على شكل مكورات مزدوجة تقع داخل الخلية في السيتوبلازم من العدلات، أو المكورات الرئوية، والتي تمثل أيضا مكورات مزدوجة، ولكن لديها شكل الثلاثي، مع زوج من مكورات يشكل دالتون (كبسولة مغلفة تقع خارج الخلية). في بعض الحالات بصريا كشف اللولبيات، والبكتيريا على شكل قضيب، وخلايا الخمائر. البيانات التي تم الحصول عليها مع الفحص المجهري هي إشارية ، ويتم تأكيدها بطرق أخرى. للكشف عن المتفطرة السلية ، استخدم طريقة التعويم. لعزل الممرض ثقافة تلقيح السائل المخي الشوكي في وسائل الإعلام المغذيات. تعتمد النتائج على دقة أخذ العينات ونقل السائل النخاعي، وذلك وسط غذائي. وتيرة عزل ثقافة الممرض هو ضعفي، وإذا قبل لم البزل القطني المريض لا يحصل المضادات الحيوية. تسليط الضوء على ثقافة الممرض من السائل الشوكي إلى واقع عملي نجحت في 30-50٪ من المرضى الذين يعانون من التهاب السحايا القيحي. تحديد المطلوبة حساسية الثقافة مخصصة للمضادات الحيوية المستخدمة لعلاج التهاب السحايا (بنزيل، الأمبيسلين، أوكساسيلين، سيفترياكسون، pefloksatsinu، سيبروفلوكساسين، فانكومايسين، ريفامبين، جنتاميسين). يتم فحص ثقافات الفطريات للحساسية للعوامل المضادة للفطريات.

القاعدة الرئيسية، والتي تقوم على دراسات علم الأحياء الدقيقة من السائل المخي الشوكي، غير أن عدد المستعمرات يعتمد على عدد من الكائنات الحية الدقيقة المصنفة وقدرتها على الاستمرار في ذلك الوقت من البذر. وهذا يعني أن حجم السائل المخي الشوكي موجه إلى دراسة ميكروبيولوجية ، فإن سرعة إيصاله تنعكس مباشرة في نتائج الدراسة. يجب توجيه كميات كبيرة من السائل خاصة إلى البذر مع الالتهابات الفطرية ، حيث أن تركيز الكائنات الدقيقة الفطرية فيها منخفض للغاية. وهكذا ، في دراسة المريض المصاب بالتهاب السحايا المزمن ، يجب أن يكون الحد الأدنى لحجم السائل النخاعي الموجه إلى المحصول 15-20 مل. هناك قاعدة أخرى للبحث الميكروبيولوجي وهي السلوك الإلزامي لتلطيخ الجرام في التهاب السحايا الجرثومي الحاد. تستغرق عملية التلوين حوالي 5 دقائق ولها حساسية وخصوصية عالية. نتائج هذا التلوين تسمح بالاختيار الفوري للعلاج المناسب المضاد للبكتيريا. يمكن للمضادات الحيوية الموصوفة قبل البزل القطني أن تدمر الأغشية البكتيرية ، وبالتالي تقلل إلى حد كبير من خصوصية بقع غرام ، ولكن حتى في هذه الحالة يكون الأمر منطقيًا. وبالإضافة إلى الزراعة، غرام وصمة عار، واللون للكشف عن السل المتفطرة ولون الحبر لتحديد cryptococci، واستخدام الاختبارات المصلية للمستضدات الفيروسية، البكتيرية والفطرية. لذا ، إذا كان الزهري العصبي مشتبهاً في السائل المخي الشوكي ، فيجب فحص DAC و RIF.

الأساليب الفيرولوجية

يتم استخدام عزلة ثقافة الفيروس ، كقاعدة ، فقط للأغراض العلمية.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]