الثعلبة: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
تساقط الشعر (تساقط الشعر) - فقدان الشعر بشكل غير طبيعي على الرأس والوجه ونادرا - على الجذع والأطراف.
هناك حاصة ندبية وغير تندب. يحدث الصلع الندبي الناجم عن تدمير بصيلات الشعر نتيجة للالتهاب، وضمور أو تندب في الذئبة الحمامية، psevdopellagre، متلازمة Litlla -Lassyuera. جيفيس موسينيسيس.
تتطور الحاصة اللاشعاعية دون آفات جلدية سابقة (التعشيش ، الأندروجين ، الأندروجيني ، التيلوجين).
يتميز تساقط الشعر من خلال ظهور بؤر بيضاوية أو دائرية من الحاصة على فروة الرأس والوجه. وفقا للباحثين الأمريكيين ، حوالي 1 ٪ من سكان الولايات المتحدة الأمريكية 50 سنة على الأقل عانوا مرة واحدة من حاصة عش وحوالي 0.1 ٪ من مجموع السكان على الأقل مرة واحدة لوحظ فقدان الشعر. المرض شائع على حد سواء في كل من النساء والرجال ، في ممثلي جميع الأعراق ويتم توزيعها بالتساوي نسبيا في جميع القارات.
أسباب والتسبب في الصلع. حتى الآن ، لا تزال الإصابة بالمرض للمرض مثيرة للجدل ، ويؤثر وزن وجهات النظر (العصبية ، المناعية ، الغدد الصماء ، الخ) على حقوق متساوية في الوجود.
يقترح معظم المؤلفين آلية المناعة الذاتية لضرر بصيلات الشعر. التغييرات في محتوى T- وB-الخلايا الليمفاوية، وتعزيز المركبات المناعية وجود اللمفاويات تتسرب حول بصيلات الشعر والأجسام المضادة بصيلات الشعر في المرضى الذين يعانون من داء الثعلبة. وغالبا ما يتم الجمع بين الحاصة البقعية مع غيرها من أمراض المناعة الذاتية (التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو ، تضخم الغدة الدرقية عقيدية ، البهاق ، متلازمة بولي غدد المناعة الذاتية ، وما إلى ذلك).
أعراض الصلع. هناك أشكال أساسية ، فرعية ، كاملة وشاملة من الحاصة. مع الشكل البؤري ، يسقط الشعر تدريجيا ، وتتشكل البقع الصلعاء لبضعة أسابيع أو أشهر. يمكن أن يكون فقدان الشعر غير ذي أهمية وغير واضح بالنسبة للمريض. في المناطق المصابة ، يستأنف نمو الشعر بعد فترة ، ولكن في نفس الوقت تظهر بؤر جديدة من الثعلبة. الجلد في بؤرة الثعلبة لا يتغير عادة. في بعض المرضى في الأيام الأولى للمرض ، في مناطق الحاصة ، يمكن رؤية احمرار خفيف ، والذي يصاحبه حكة ، حرق ، فرط حساسية في الجلد. بعد ذلك ، يختفي الاحمرار ، ويكتسب الجلد ، الخالي من الشعر ، اللون أو اللون المعتاد للعاج. بؤرة الصلع هي بيضاوية أو مستديرة ، مفردة أو متعددة. على محيطها ، والشعر غير مستقر مع انخفاض انخفاض تمتد في حزم صغيرة (منطقة شعر هش). هذه الميزة التشخيصية مميزة لمرحلة التقدم من المرض. على الشعر المحروم من الشعر ، يمكن رؤية الأفواه الفارغة من بصيلات الشعر. توسع بؤر من الآفات حول المحيط الخارجي ، ودمج البؤر المجاورة في تركيز واحد كبير. حجم الآفات من بضعة مليمترات إلى عدة سنتيمترات. في المرحلة الثابتة من المرض ، يمكن العثور على شعر مكسور ، قصير ، داكن اللون ، والذي يمكن أن يسبب أخطاء تشخيصية. بؤر الحاصة بعد وقت معين ، حتى من دون علاج ، يمكن أن يحل تلقائيا ، وهو ما يقابل مرحلة الانحدار. يمكن تحديد بؤرة الثعلبة على فروة الرأس والحاجبين والرموش ، في منطقة العانة ، في منطقة اللحية والشارب. في بعض الأحيان الحاصة اكتساب مسار خبيث. في هذه الحالة ، تزداد مراكز الصلع في الحجم والكمية. كل الشعر يسقط: على فروة الرأس ، والوجه ، والشعر معنقدة على الجذع ، والأطراف ، أي المجموع الفرعي ، الكلي والشامل لتنمية الحاصة.
مع تساقط الشعر الجزئي ، يتقدم فقدان الشعر ببطء ، تزداد بقع الصلع تدريجيا ، يسقط شعر كثيف على فروة الرأس. الشعر المتواصل والقصير في مؤخرة الرقبة والمعابد وفي مناطق منفصلة من الجلد ، حيث يوجد شعر واحد رقيق يتغير لونه ، مع احتساء طفيف لانقطاع السقوط الحر.
تتطور الحاصة الكاملة بسرعة ، أي خلال شهر أو شهرين يتساقط الشعر على الرأس والوجه تمامًا. هذا الشكل من الصلع مصحوب باضطرابات عصبية مختلفة.
مع تساقط الشعر الشامل ، لوحظ فقدان الشعر ليس فقط على فروة الرأس والوجه ، ولكن أيضا على الجذع والأطراف. أيضا تغيير المسامير (انفكاك الظفر، من أعراض "كشتبان"، والتصدعات الطولي والعرضي، وزيادة هشاشة) والحالة العصبية (اختلالات الأوعية الدموية، متلازمة عصبية).
التشخيص التفريقي. يجب التمييز بين الصلع من الحاصة السمية والحرارية ، وفقدان الشعر الناجم عن الفطار الجلدي (تريتوسيفيتوسيس ، ميكروسبريا) ، والشعور بالتشنج.
علاج تساقط الشعر. القضاء على العادات السيئة (استهلاك الكحول والتدخين) والأمراض المصاحبة. في الشكل البؤري ، يتم استخدام مواد مهيّجة (دينيترو كلورو بنزين ، صبغة الفلفل ، إلخ) ، والتي تسبب التهاب الجلد التماسي التحسسي الاصطناعي. التأثير العلاجي الجيد يحتوي على العلاج الضوئي الخارجي ، وتطبيقات الكورتيكوستيرويدات القوية والقوية جدا ، وحقن الستيروئيدات القشرية في تركيز الآفة. مع الأشكال الفرعية ، الكلي والشامل من الحاصة ، يوصف الكورتيكوستيرويدات الجهازية أو العلاج PUVA. ومع ذلك ، بعد إلغاء الكورتيكوستيرويدات ، غالباً ما يحدث انتكاسة للمرض. استخدام المنشطات على المدى الطويل أمر غير مرغوب فيه بسبب الآثار الجانبية. مع جميع أشكال الحاصة ، بالإضافة إلى العلاج أعلاه ، فمن المستحسن وصف العلاج بالفيتامينات ، والمنشطات الحيوية والجزيئات الدقيقة.
[ما الذي يجب فحصه؟