التهاب الشعب الهوائية المزمن غير الانسدادي: التشخيص
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
التشخيص المختبري والأساسي
اختبار الدم
عادة ما لا يصاحب التهاب النخاع الشوكي التغير التشخيصي في اختبار الدم السريري. المعتدلة تحول زيادة عدد الكريات البيضاء الكريات البيض اليسار وزيادة طفيفة في ESR عادة ما تشير إلى التهاب بطانة القصبات قيحي تفاقم.
أهمية التشخيص هو تحديد المصل البروتينات الحادة المرحلة (alfa1-انتيتريبسين، ألفا 1-بروتين سكري، A2-غلوبولين كبروي، gaptoglobulina، سيرولوبلازمين، seromucoid، بروتين سي التفاعلي)، والبروتين الكلي والبروتين الكسور. زيادة البروتينات الحادة المرحلة، و2- وglobulipov بيتا يشير إلى النشاط التهابات في الشعب الهوائية.
فحص البلغم
مع انخفاض نشاط التهاب في البلغم من شخصية المخاطية ، تسود الخلايا الملغاة للظهارة القصبية (حوالي 40-50 ٪). عدد العدلات والبلاعم السنخية صغير نسبيا (من 25 ٪ إلى 30 ٪).
مع وجود نشاط معتدل من التهاب في محتويات القصبات الهوائية ، بالإضافة إلى خلايا الظهارة القصبية ، هناك عدد كبير من العدلات (تصل إلى 75 ٪) والبلاعم السنخية. البلغم ، كقاعدة عامة ، لديه شخصية مخاطية قيحية.
وأخيرا، يتميز التهاب الشعب الهوائية وضوحا في محتويات عدد كبير من العدلات (حوالي 85-95٪)، الضامة السنخية معزولة والتغيرات التصنع من خلايا ظهارة الشعب الهوائية. البلغم يصبح صديدي.
بحوث retgenology
أهمية فحص الأشعة السينية للمرضى الذين يعانون من التهاب الشعب الهوائية المزمن غير الانسدادي هو أساسا في القدرة على استبعاد وجود أمراض أخرى مماثلة في المظاهر السريرية (الالتهاب الرئوي ، وسرطان الرئة ، والسل ، وما إلى ذلك). لا يمكن الكشف عن أي تغييرات محددة ، مميزة للالتهاب الشعب الهوائية المزمن غير الانسدادي ، على الصور الشعاعية. النمط الرئوي عادة ما يتغير قليلا ، والحقول الرئوية تكون شفافة ، بدون ظلال بؤرية.
وظيفة التنفس الخارجي
وظيفة التنفس الخارجي في المرضى الذين يعانون من التهاب الشعب الهوائية المزمن غير الانسدادي في معظم الحالات لا تزال طبيعية سواء في مرحلة مغفرة وفي مرحلة تفاقم. ويستثنى من ذلك فئة صغيرة من المرضى الذين يعانون من التهاب الشعب الهوائية المزمن الانسدادي أثناء الذين أعربوا عن مرض حاد يمكن الكشف عن انخفاض طفيف في FEV1، وغيرها من المؤشرات مقارنة مع القيم المناسبة. هذه التشوهات هي التهوية الرئوية وعابرة الناجمة عن وجود المخاط اللزج في لمعة من الشعب الهوائية والشعب الهوائية giperreaktnostyu والميل إلى معتدلة bronhocpazmu التي تفجرت بشكل كامل بعد النشاط انخفاضا من العملية الالتهابية في الشعب الهوائية.
وفقا ل L.P. كوكوسوفا وآخرون. (2002) و HA Savinova (1995) ، مثل هؤلاء المرضى الذين يعانون من التهاب القصبات غير المستقرة وظيفيا يجب أن تصنف على أنها في خطر ، لأنها تتطور التهوية الرئوية الانسدادي في كثير من الأحيان على مر الزمن. ومن الممكن أن الأساس هو موضح في hyperreactivity القصبي وزعزعة الاستقرار الوظيفي أثناء التهاب القصبات الحاد هو عدوى فيروسية المستمر (الانفلونزا، PC-فيروس أو عدوى اتش).
القصبات
يمكن أن تحدث الحاجة إلى الفحص بالمنظار في المرضى الذين يعانون من التهاب الشعب الهوائية المزمن غير الانسدادي خلال فترة تفاقم حاد للمرض. ويشتبه في المؤشر الرئيسي للحد من القصبات في المرضى الذين يعانون من التهاب الشعب الهوائية المزمن غير الانسدادي لوجود التهاب قيحي داخلي قيحي. في هذه الحالات ، يتم تقييم حالة الغشاء المخاطي الشعب الهوائية ، وطبيعة وانتشار العملية الالتهابية ، ووجود محتويات مشيمية قصبية أو قيحية في الإنارة ، إلخ.
يظهر القصبات أيضا في المرضى الذين يعانون من المؤلم السعال الديكي الانتيابي، والسبب الذي قد يكون منخفض التوتر الرغامي خلل مستوى II-III، يرافقه انهيار الزفير من القصبة الهوائية والشعب الهوائية الكبيرة التي تساهم نسبة صغيرة من المرضى الذين يعانون من التهاب القصبات الهوائية المزمن، واضطرابات معرقلة للتهوية ويحافظ على التهاب صديدي من الشعب الهوائية.
[