التهاب الصفاق: الأسباب والمرضية

أسباب التهاب الصفاق

السبب الرئيسي لهذا المرض هو الغزو الميكروبي.

هذا الأخير في مرضى أمراض النساء ممكن في المقام الأول بسبب عمل ثلاث آليات:

1. العدوى المميتة أو اللمفاوية من الصفاق - ما يسمى التهاب الصفاق مجهول السبب دون التركيز من القيح أو الاجتثاث في تجويف البطن - وهو شكل نادر جدا من التهاب الصفاق عند الفتيات أو الفتيات. مسببات الأمراض - العقدية الحالة للدم ، المكورات الرئوية ، والنباتات الزميلة.
2. تطور التهاب صديدي حاد (طريقة تصاعدية للعدوى):
   • التهاب بوقي قيحي محدد - التهاب الحويصلات (pelvioperitonitis) - التهاب الصفاق (الممرضات - المكورة البنية بالارتباط مع STI ، أحياناً اللاهوائيات).
   • التهاب الصفاق التوليد بسبب التهاب بطانة الرحم التقدم: التهاب بطانة الرحم - endomyometritis - panmetrit - التهاب الصفاق (المنشطات - النباتات النقابي مع غلبة غرام سلبي واللاهوائية) أو بدلا من ذلك: endomyometritis - البوق صديدي - pelvioperitonit - التهاب الصفاق (مسببات الأمراض - مكورة بنية بالتعاون مع اللاهوائية).
   • التهاب البريتون بسبب التدخلات الإجرامية: التهاب بطانة الرحم - التهاب بطانة الرحم - panmetritis - التهاب الصفاق (الممرضات - النباتات الكامنة مع انتشار اللاهوائي).
   • التهاب الصفاق بعد عملية قيصرية (عدوى مباشرة من الغشاء البريتوني أثناء الجراحة أو بسبب عدم كفاية الغرز في الرحم). مسببات الأمراض هي نباتات مترافقة مع غلبة النباتات سلبية الغرام.
3. إصابة التجويف البطني في وجود التركيز القيحي المزمن في تجويف البطن.
   • تثقيب أو تمزق الخراج المغلف في تجويف البطن الحر - تمزق pyosalpinx ، pyovar ، تشكيل توبو المبيض صديدي ، خراجات غير خاضعة للرقابة. العوامل الممرضة - الفلورة الترابطية (اللاهوائية وسلبية الغرام) ، أقل إيجابية في الغالب.
   • الخراج ثقب أو تمزق تحوصل في المرضى الذين يعانون من مضاعفات متأخرة من الولادة القيصرية (تتشكل على عدم تناسق الخلفية endomyometritis طبقات الثانوية في الرحم وغيرها من بؤر الصرف الصحي) - صديدي تشكيل فجوة بوقي مبيضي، اتناسلي الخراج الخراج دوغلاس الفضاء. مسببات الأمراض - النباتات الكامنة مع غلبة سلبية الغرام واللاهوائية.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

التسبب في التهاب الصفاق

الأكثر صعوبة - مع انهيار الأنسجة، وتشكيل جيوب معزولة من القيح والتنمية متكررة من التهاب الوريد الخثاري الحوض وتعفن الدم - اللاهوائية تدفق التهاب الصفاق التي تسببها B. الهشة، P. Melannogenicus وعصوانية أخرى.

المكونات الإلزامية للالتهاب البريتون في المرحلة الأولية هي hyperemia من الغشاء البريتوني وتكوين تراكبات fibrinous على ذلك. هذا الأخير بمثابة الموقع الرئيسي لتركيز النباتات الميكروبية.

الدور القيادي في التسبب في التهاب الصفاق يكون تسمم بسبب بكتيريا منتجات العمل انهيار (السموم)، البروتياز الأنسجة، والأمينات حيوية المنشأ، ونقص حجم الدم وغستروبرسس والأمعاء.

جنبا إلى جنب مع آثار منعكس المواد السامة من الأصل البكتيري تزيد من نفاذية الشعيرات الدموية وتؤدي إلى تشكيل الافرازات الالتهابية. يمكن لفقدان السوائل أن يصل إلى 50 ٪ من السوائل خارج الخلية كلها (حتى 7-8 L) عن طريق نقله إلى أعضاء البطن ، وكذلك الترسيب والعزل في أوعية التجويف البطني. Hypovolemia هي واحدة من الروابط المسببة للأمراض الرئيسية من التهاب الصفاق المنتشر. آخر ارتباط مهم هو اضطراب دوران الأوعية الدقيقة ، والتي تساهم في العديد من الطرق لتطوير وتعميق نقص حجم الدم.

زيادة إضافية في التسمم مع التهاب الصفاق وزيادة في خسائر البروتين (hypo- و dysproteinemia) يؤدي إلى تعميق الاضطرابات microcirculatory. إذا كان في المراحل الأولى من هذه الاضطرابات ، يمر البروتين والسوائل من الأنسجة إلى مجرى الدم ، ثم يحدث أثناء الارتخاء أثناء المعاوضة. يتم تسهيل ذلك من خلال زيادة تراكم العناصر المكونة ، والتخثر الشعري وتراكم المواد التي تمدد الأوعية (الهيستامين ، السيروتونين) ، مما يزيد من نفاذية جدران الأوعية الدموية. لا تعكس مؤشرات ديناميكا الدم المركزية تمامًا حالة الدوران المحيطي. يحدث تغير ملحوظ في ضغط الدم ومؤشر القلب في كثير من الأحيان عندما تحدث الظاهرة لا رجعة فيها في نظام دوران الأوعية الدقيقة.

مع تطور التهاب الصفاق وسمية الكبد تراكم، وهو العائق الرئيسي للسموم، ويفقد تدريجيا وظيفتها مضادة للذيفان والتغيرات المتزايدة التي تفاقمت بسبب الاضطرابات الأيضية في الكبد نفسه، وغيرها من الأجهزة. في هذا الصدد ، فإن مكافحة التسمم هي واحدة من المهام الرئيسية في علاج التهاب الصفاق.

ينتمي دور خاص في التسبب في التهاب الصفاق إلى عرقلة وظيفية في الجهاز الهضمي. هناك العديد من الآليات لتطويرها. الرئيسية منها - تثبيط رد الفعل العصبية الناشئة خلال التحفيز نوع الغشاء البريتوني وردود الفعل viscero الحشوية وردود الفعل الجهاز العصبي المركزي. في المستقبل ، يتم منع الحركة المعوية بشكل أكبر من خلال التأثيرات السامة على كل من الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي والعضلي للأمعاء. في مراحل مختلفة من التنمية وبالطبع من حالة التهاب الصفاق اضطرابات الجهاز الهضمي تؤثر أيضا على التوازن التوازن المنحل بالكهرباء وحمض قاعدة، والحماض ونقص بوتاسيوم الدم يقلل بشكل كبير من انقباض عضلة جدار الأمعاء.

مع انسداد معوي وظيفي ، من المستحيل التغذية الكاملة ، مما يؤدي إلى تفاقم جميع أنواع العمليات الأيضية ، ويسبب نقص فيتامين ، والجفاف ، واضطراب توازن المنحل بالكهرباء ، والأنظمة الكظرية والأنزيمية. يرتبط تطور وتدفق التهاب الصفاق دائمًا بفقدان كبير لبروتين الجسم. خسائر كبيرة خاصة من الألبومين.