التهاب السبلة الشحمية العفوي: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
التهاب العظم الشوكي عفوية (المرادفات: مرض ويبر-مسيحي ، ضمور ضموري).
لا يتم فهم الأسباب والتسبب في العفوية بشكل كامل. أهمية كبيرة هي الأمراض المنقولة ، والصدمات النفسية ، وعدم تحمل المخدرات ، والآفات البنكرياس ، وما إلى ذلك لعبت دور معين من عمليات بيروكسيد الدهون. تم الكشف عن تكثيف هذه العمليات في التركيز المرضي وانخفاض النشاط المضاد للأكسدة للكائن. هناك عجز في a-antitrypcilin (أ ANT) - وهو مثبط للبروتياز البلازما. يتحكم a-ANT في تطوير ردود الفعل الالتهابية.
أعراض التهاب العظم الشوكي عفوية. المرض أكثر شيوعا في النساء. عادة ما تبدأ مع الشعور بالضيق ، والألم في العضلات والمفاصل والصداع ، وزيادة درجة حرارة الجسم إلى 37-40 درجة مئوية. في بعض الأحيان يبدأ المرض ويتقدم دون إزعاج الحالة العامة للمريض. مظهر آذان واحدة من العقد تحت الجلد متعددة مميزة. يمكن نشر العملية. تندمج العقد في تكتلات ذات أحجام مختلفة ، وتشكل على السطح لوحات واسعة مع سطح غير مستوٍ ووعائي وحدود منتشرة. في الدورة الكلاسيكية ، لا يتم فتح العقد عادة ، مع الارتشاف في مكانها تبقى مناطق ضمور أو انسداد. في بعض الأحيان على سطح العقد أو التكتلات الفردية هناك تذبذب ، يتم فتح العقد ، والإفراج عن كتلة رغوية صفراء. الجلد فوق العقد له لون طبيعي أو لون زهري فاتح. وتقع معظم العقد على الأطراف السفلية والعلوية ، والأرداف ، ولكن يمكن أن تكون مترجمة في مناطق أخرى.
سريريا ، هناك ثلاثة أشكال من المظاهر الجلدية للالتهاب العاني العفوي: العقيدي ، البلاك و infiliprative.
يتميز شكل العقد بتشكيل عقد يتراوح قطرها من بضعة مليمترات إلى عدة سنتيمترات. اعتمادا على عمق الموقع في الأنسجة تحت الجلد ، لديهم لون وردي مشرق أو وردي ، زرقة ، معزولة عن بعضها البعض ، لا دمج ، يتم تحديد بوضوح من الأنسجة المحيطة بها.
شكل غير مكتمل تشكلت من اندماج العقد في التكتلات التي تحتل سطح واسع من الساق، والورك والكتف وما شابه ذلك. D. في هذه الحالة يمكن أن تكون علامة ذمة الأطراف وآلام حادة بسبب ضغط من الحزمة العصبية الوعائية. سطح الآفات هو درني ، والحدود غامضة ، والاتساق هو مرونة كثيفة (مثل تشبه الجلد). يختلف لون الجلد في الآفات من اللون الوردي إلى البني المزرق.
عندما يظهر الشكل الارتشاحي على سطح العقد أو التكتلات الفردية تقلبًا ، يصبح لون البؤرة أحمرًا أو قرمزيًا مشرقًا. الصورة السريرية تشبه الخراج أو الفلغمون. عندما يتم فتح البؤر ، يتم الكشف عن كتلة رغوية صفراء.
قد يكون لدى مريض واحد أشكال مختلفة في نفس الوقت ، أو قد يتغير شكل إلى آخر.
اعتمادا على شدة الدورة السريرية ، يتم عزل أشكال مزمنة ، تحت الحاد والحادة.
في المسار الحاد ، هناك أعراض عامة ملحوظة للمرض: الحمى الهائية طويلة الأجل ، وضعف ، نقص الكريات البيض ، وزيادة ESR. انحراف الثوابت البيوكيميائية للكائن الحي. من الناحية السريرية ، يتميز هذا النموذج بالتغير السريع في حالات الانتكاس والانتكاسات ، والتهور والمقاومة لمختلف أنواع العلاج. عادة ما يزداد عدد العقد على الجلد. في شكل تحت الحاد ، تكون العلامات السريرية أضعف.
شكل مزمن من التهاب الخلايا العفوية العفوي له مسار مناسب ، وعادة ما لا يتم اضطراب الحالة العامة للمرضى ، واستمرار الهوامش لفترة طويلة ، ولكن الانتكاسات صعبة. التغييرات في الأعضاء الداخلية غائبة.
التشريح المرضي. تتميز التغيرات النسيجية بتسلل الأنسجة الدهنية مع الخلايا الليمفاوية ، العدلات المجزأة ، دون تكوين خراجات. مع تطور العملية المرضية ، يستبدل الترشيح ، المكون من الخلايا المنسوجة مع خليط من خلايا البلازما والخلايا اللمفاوية ، شرائح الدهون الكاملة. هناك خلايا النسيجيين التي تمتص الدهون ، والتي خرجت من الخلايا الدهنية الميتة ، وبقايا الخلايا الدهنية نفسها - ما يطلق عليه خلايا الرغوة. في المرحلة النهائية ، تنتهي العملية بزيادة في عدد الخلايا الليفية واستبدال بؤر مع نسيج ضام.
التشخيص التفريقي. يجب تفريق هذا المرض من pannikulita poststeroidnogo، الحثل الشحمي الأنسولين، oleogranulemy، حمامي عقدية، تحت الجلد العميقة، شكل عميق الساركويد من الذئبة الحمامية، الشحمية.
علاج التهاب السحايا عفوية. يأخذ العلاج في الاعتبار الحالة العامة للمريض ، والتنوع السريري لالتهاب السبان العفوي العفوي وطبيعة مسار المرض. تعيين مضادات الأكسدة (ألفا توكوفيرول، lipamid، حمض ليبويك)، وسيلة تستعد (جرعات كبيرة من حامض الاسكوربيك، روتين) والمضادات الحيوية واسعة الطيف، الأدوية المضادة للملاريا. في التدفق الحاد والمستمر ، الكورتيكوستيرويدات الجهازي (بريدنيزولون 50-100 ملغ) ، و cystostics (probidin) فعالة. ظاهريا يتم تشحيم البؤر بمرشح 5 ٪ من ديبونول 2-3 مرات في اليوم ، تحت ضمادة انسداد - مرة واحدة في اليوم.
[ما الذي يجب فحصه؟
كيف تفحص؟