التهاب القولون التقرحي: مضاعفات
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
انثقاب الأمعاء الغليظة. لوحظت واحدة من أخطر المضاعفات من التهاب القولون التقرحي غير النوعية في 19 ٪ من المرضى الذين يعانون من مرض شديد. قرح مثقبة من الأمعاء الغليظة ، ويمكن أيضا أن تكون الثقوب متعددة من القولون متضخمة ونحافة على خلفية توسع السمية.
تحدث الثقوب في تجويف البطن الحر ويمكن تغطيتها.
الأعراض الرئيسية لانثقاب الأمعاء الغليظة هي:
- ألم مفاجئ مفاجئ في البطن.
- ظهور التوتر المحلي أو الواسع في عضلات جدار البطن الأمامي ؛
- التدهور الحاد لحالة المريض وتفاقم أعراض التسمم ؛
- الكشف عن الغاز الحر في التجويف البطني من خلال مسح تنظير تجويف البطن.
- ظهور أو تعزيز عدم انتظام دقات القلب.
- وجود دقة سمية من العدلات.
- كثرة الكريات البيضاء وضوحا.
يمكن أن يحدث التهاب البريتون بدون انثقاب بسبب انتقال محتويات الأمعاء من خلال جدار القولون الرقيق. لتوضيح تشخيص ثقب القولون والتهاب الصفاق ، فمن الممكن بمساعدة منظار البطن.
التوسيم السمي للأمعاء الغليظة. مضاعفة خطيرة للغاية ، تتميز التوسع المفرط. تطوير هذه المضاعفات تساهم في تضييق القولون البعيدة، والمشاركة في عملية المرضية الجهاز العصبي العضلي في جدار الأمعاء، وخلايا العضلات الملساء في الأمعاء، وفقدان قوة العضلات، تسمم الدم، تقرح في الغشاء المخاطي.
تطوير هذا المضاعف يمكن أن يسهم أيضا في الجلوكوكورتيكويدس ، cholinolytics ، أدوية مسهلة.
الأعراض الرئيسية للتوسع السمي للقولون هي:
- زيادة الألم في البطن.
- انخفاض في تواتر البراز (لا نعتبر ذلك علامة على تحسين حالة المريض!) ؛
- زيادة أعراض التسمم ، وتثبيط المرضى ، والارتباك ؛
- زيادة في درجة حرارة الجسم إلى 38-39 درجة مئوية.
- انخفاض في لهجة جدار البطن الأمامي والجس (الجس بعناية!) تضخم الأمعاء الغليظة بشكل حاد ؛
- ضعف أو اختفاء الضوضاء المعوية
- الكشف عن المناطق المتضخمة من القولون في التصوير الإشعاعي للتجويف البطني.
التوسيم السمي للأمعاء الغليظة لديه تشخيص غير موات. معدل الوفيات في هذه المضاعفات هو 28-32 ٪.
نزيف معوي. إن اختلاط الدم في البراز مع التهاب القولون التقرحي هو مظهر دائم لهذا المرض. حول نزيف الأمعاء كما المضاعفات من التهاب القولون التقرحي غير النوعي يجب أن يقال ، عندما يتم إفراز الدم من المستقيم. مصدر النزيف:
- التهاب الأوعية الدموية في القاع وحواف القرح. ويرافق هذه الأوعية الدموية نخر fibrinoid من جدار الأوعية الدموية.
- التهاب الوريد من جدار الأمعاء مع اتساع تجويف الغشاء المخاطي ، الغشاء المخاطي والأغشية العضلية وتمزق هذه الأوعية.
قيود المغص. تتطور هذه المضاعفات مع مدة مسار التهاب القولون التقرحي لأكثر من 5 سنوات. تتطور القيود على طول صغير من جدار الأمعاء ، وتؤثر على مقطع يبلغ طوله 2-3 سم ، ومن الناحية السريرية ، فإنها تظهر عيادة انسداد معوي بدرجات متفاوتة من الشدة. تلعب Irrigoscopy و fibrocolonoscopy دورًا مهمًا في تشخيص هذا التعقيد.
الاورام الحميدة الالتهابية. تتطور هذه المضاعفات من التهاب القولون التقرحي غير النوعي في 35-38 ٪ من المرضى. يلعب Irrigoscopy دورا هاما في تشخيص الاورام الحميدة الالتهابية ، مع عيوب متعددة ملء الشكل الصحيح في سياق القولون. يتم التحقق من التشخيص باستخدام تنظير القولون وخزعة تليها فحص النسيجي لعينات الخزعة.
سرطان القولون. في نقطة زمنية الحالية للعرض تشكلت أن التهاب القولون التقرحي هو حالة سرطانية. GA جريجوريفا (1996) يشير إلى أن الأكثر عرضة لخطر الإصابة بسرطان القولون والمرضى الذين يعانون من أشكال مجموع والمجموع من التهاب القولون التقرحي مع المرض مدة 7 سنوات على الأقل، وكذلك المرضى الذين يعانون من عملية التعريب من الجانب الأيسر في القولون ومدة المرض أكثر من 15 عاما . أساس التشخيص وفحص القولون بالمنظار مع خزعة رؤية متعددة الغشاء المخاطي للقولون.
[