التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي - التشخيص

في إحدى الدراسات، بلغ متوسط بقاء مرضى التهاب القناة الصفراوية المصلب الأولي على قيد الحياة منذ التشخيص 11.9 عامًا. وفي دراسة أخرى، ظل 75% من المرضى على قيد الحياة لمدة 9 سنوات بعد التشخيص.

وبمراقبة المرضى الذين يعانون من مسار غير عرضي للمرض لمدة 6 سنوات، تم الكشف عن تطور المرض في 70٪ منهم، مع تطور فشل الكبد في الثلث منهم.

على الرغم من أن بعض المرضى قد يتحسنون، إلا أن معظمهم يصابون باليرقان الصفراوي التدريجي وتلف الكبد، وأبرزها نزيف دوالي المريء، وفشل الكبد، وسرطان القنوات الصفراوية.

إن تشخيص آفات القنوات الصفراوية خارج الكبد أسوأ من تشخيص آفات القنوات الصفراوية داخل الكبد فقط.

بعد استئصال المستقيم والقولون، قد يحدث نزيف من الدوالي الموجودة حول فتحة القولون.

في التهاب القولون التقرحي غير المحدد، يؤدي وجود التهاب حول القناة الصفراوية والتهاب القناة الصفراوية المصلب إلى زيادة خطر خلل التنسج وسرطان القولون والمستقيم.

طُوّرت نماذج البقاء على قيد الحياة لتسهيل تقييم نتائج العلاج، وتقسيم المرضى إلى مجموعات في التجارب السريرية، وتحديد التوقيت الأمثل لزراعة الكبد. يأخذ نموذج مايو كلينك، المستند إلى بيانات من خمسة مراكز تابعت 426 مريضًا، في الاعتبار تركيز البيليروبين في المصل، والمرحلة النسيجية، وعمر المريض، ووجود تضخم في الطحال. بلغت نسبة البقاء على قيد الحياة المتوقعة بعد التشخيص 78%. كانت نسبة البقاء على قيد الحياة أقل لدى النساء منها لدى الرجال. لا تُعدّ هذه النماذج ذات قيمة كبيرة للمرضى الأفراد نظرًا لاختلاف تطور المرض بين المرضى. بالإضافة إلى ذلك، لا تُحدّد النماذج المرضى المصابين بسرطان القنوات الصفراوية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]