التهاب الأقنية الصفراوية الحاد

أعراض التهاب الأقنية الصفراوية الحاد

في المرحلة الأولى من التهاب الأقنية الصفراوية الحاد ، يتمثل العرض الرئيسي في ارتفاع درجة حرارة الجسم مع قشعريرة تكرارية هائلة. البداية مفاجئة وعنيفة. ترتفع درجة حرارة الجسم يوميًا أو مرة واحدة في غضون 2-3 أيام. تشنج الألم في الجانب الأيمن وفي المراقي الحق ، هو أيضا القيء مميزة . ضعف متطور ، انخفاض ضغط الدم.

في المرحلة الثانية ، يضاف تضخم الكبد إلى الأعراض الموصوفة أعلاه ، فهو مؤلم بشكل حاد ، والاختبارات الوظيفية للكبد مكسورة ، وتحدث فرعية ، ثم يرقان طفيف. بحلول نهاية الأسبوع الأول ، يتم توسيع الطحال. من الصعب للغاية التهاب الأقنية الصفراوية cholangitis ، في معظم الأحيان معقدة من خلال تطوير خراجات الكبد.

في الخطوة الثالثة، إذا كنت لا تبدأ في التحسن، صورة فشل الكبد مع اليرقان الشديد، يبدو وضوحا في وقت واحد التغييرات في البول، وزيادة اليوريا والكرياتينين في الدم (متلازمة gepatorenalyshy)، وضعف كبير في وظيفة القلب (عدم انتظام دقات القلب، والأصوات القلب مكتوما، عدم انتظام ضربات القلب، والتغيرات التنكسية عضلة القلب على ECG) ، والانهيار ممكن ، يحدث التهاب البنكرياس في كثير من الأحيان.

في المرحلة الرابعة ، النهائية ، الفشل الكلوي الكبدي ، تتطور الغيبوبة.

يتجلى التهاب الأقنية الصفراوية الحاد من خلال زيادة درجة حرارة الجسم ، وقشعريرة ، وتضخم الكبد والألم ، ولكن شدة التسمم لا تصل إلى درجة خطيرة للغاية.

يستمر التهاب الأقنية الصفراوية الصلب بشدة ، ويتميز بالتسمم الحاد حتى تطور الصدمة البكتيرية السامة. في كثير من الأحيان هزيمة الجهاز العصبي المركزي في شكل السجود ، حجب الوعي. صديدي الأقنية الصفراوية في كثير من الأحيان معقدة تحت الحجاب، الخراج vnugripschenochnym الجنب رد الفعل نضحي وتقيح الصدر، خراج الرئة، التهاب الصفاق، التهاب الشغاف، والتهاب البنكرياس.

بيانات المختبر

1. إجمالي anilia الدم: معتدلة أو عالية (أكثر من 1.5-109 / L) زيادة عدد الكريات البيضاء ، تحول من الصيغة الدموية إلى اليسار ، تحبب سمية العدلات ، زيادة في ESR.
2. تحليل الكيمياء الحيوية الدم: زيادة انتشار مع جزء البيليروبين المقترن و ₂ - والجلوبيولين ص، والإنزيمات، فوسفاتاز قلوية، ناقلة الببتيد غاما غلوتاميل، الحامض اللعابي، الفيبرين seromucoid.
3. التحليل العام للبول: مظهر البروتين ، الاسطوانات ، البيليروبين.

بيانات مفيدة

لوني كسور الاثني عشر كسور. الجزء باء: كمية كبيرة من ظهارة أسطوانية صغيرة. الجزء C: انخفاض في تركيز المركب الدهني ، وزيادة في محتوى أحماض سياليك ، الفيبرين ، الترانساماينات ، وبذر النباتات البكتيرية الوفيرة ، فمن الممكن الكشف عن عدد كبير من الكريات البيض. الفحص بالموجات فوق الصوتية - زيادة حجم الكبد وتضخم القنوات الصفراوية داخل الكبد.

برنامج المسح

• تحليل عام للدم والبول والبراز. فحص البول على أصباغ الصفراء.
• تحليل الكيمياء الحيوية الدم: البروتين الكلي وجزيئاته، الحامض اللعابي، الفيبرين، seromucoid، ناقلة، ألدولاز، الفوسفاتيز القلوية، البيليروبين، ناقلة الببتيد غاما غلوتاميل واليوريا، والكرياتينين.
• اختبار الدم للعقم.
• السبر الجزئي الاثني عشر مع الفحص البكتريولوجي للأجزاء B و C وتحديد حساسية النباتات للمضادات الحيوية.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية للكبد والقنوات الصفراوية.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]