التهاب الخشاء - التشخيص

بناءً على العلامات التنظيرية العامة والموضعية المميزة، وبيانات جس وقرع الناتئ الخشائي، والتصوير الشعاعي للعظام الصدغية في إسقاط شولر؛ وفي الحالات المشكوك فيها، إذا لزم التشخيص التفريقي لتلف الناتئ الخشائي لأسباب أخرى، يُجرى التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي. تُعد تغيرات صورة الدم، ونتائج الفحص البكتريولوجي لإفرازات الأذن وتجويف الخراج تحت السمحاق بحثًا عن البكتيريا الدقيقة، والحساسية للمضادات الحيوية، عوامل بالغة الأهمية في التشخيص.

يكشف التاريخ الطبي عن أمراض الأذن السابقة، والعلاج، وتواتر تفاقم التهاب الأذن في مساره المتكرر أو المزمن، وظروف وأسباب تطور هذا المرض، ودرجة شدة اضطراب الحالة العامة، ورد الفعل الحراري، وحجم الرعاية الطبية الطارئة المقدمة سابقًا.

الفحص البدني

الجس، قرع الناتئ الخشائي، التصوير الشعاعي للعظام الصدغية في إسقاط شولر؛ إذا لزم الأمر، التشخيص التفريقي مع التهاب الخشاء من سبب آخر - التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

البحوث المختبرية

فحص الدم السريري، مسحة صديدية من قناة الأذن ومن تجويف الخشاء للكشف عن البكتيريا الدقيقة والحساسية للمضادات الحيوية.

البحث الآلي

تنظير الأذن، بزل طبلة الأذن التشخيصي في التهاب الخشاء الذي يتطور على خلفية التهاب الأذن الوسطى الحاد.

التشخيص التفريقي

يتم إجراؤه مع التهاب الأذن الخارجية، وخراج القناة السمعية، والتهاب الغدد الليمفاوية النكفية القيحي، وتقيح الأكياس النكفية الخلقية والناسور؛ مع التهاب الخشاء القمي - مع مصادر أخرى لتكوين فلغمون الرقبة، مع الخراجات السل.

مؤشرات لاستشارة أخصائيين آخرين

في حالة تطور المضاعفات داخل الجمجمة الأذنية، يوصى بالتشاور مع طبيب أعصاب، أو جراح أعصاب، أو طبيب عيون (لتوضيح حالة قاع العين)، أو أخصائي سموم، أو أخصائي إنعاش لتوضيح طبيعة ونطاق علاج إزالة السموم.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]