التهاب الكبد الإقفاري: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

التهاب الكبد الإقفاري (احتشاء الكبد الحاد؛ التهاب الكبد نقص الأكسجين؛ صدمة الكبد) هو آفة كبدية منتشرة ناتجة عن نقص تروية الكبد المعمم لأي سبب.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

ما الذي يسبب التهاب الكبد الإقفاري؟

الأسباب الأكثر شيوعًا لالتهاب الكبد الإقفاري هي انخفاض النتاج القلبي، وانخفاض ضغط الدم الجهازي، ونقص الأكسجين الجهازي. يحدث نخر المنطقة المركزية دون التهاب الكبد. ارتفاع مستويات إنزيم ناقلة الأمين هو المؤشر الوحيد لالتهاب الكبد.

تشخيص التهاب الكبد الإقفاري

قد يُشتبه في التهاب الكبد الإقفاري لدى المرضى الذين يعانون من نقص التروية الجهازية. في غضون ساعات قليلة، ترتفع مستويات إنزيم ناقلة الأمين في المصل (حوالي 200 ضعف) مع زيادة LDH. يرتفع البيليروبين في المصل أربعة أضعاف فقط. في حال استعادة التروية، تنخفض مستويات إنزيم ناقلة الأمين في غضون أسبوع إلى أسبوعين.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

علاج التهاب الكبد الإقفاري

يهدف العلاج إلى القضاء على السبب الكامن. في معظم الحالات، تستعيد وظائف الكبد وظائفها بشكل كامل. في مرضى تليف الكبد، قد يُصابون بفشل كبدي حاد.