التهاب الكبد المناعي الذاتي: بالطبع والتشخيص

بالطبع والتشخيص من التهاب الكبد الذاتية هو متغير للغاية. يحتوي المساق على شخصية متموجة مع نوبات من التدهور ، عندما يتطور اليرقان وضعف. وبالتالي فإن نتيجة التهاب الكبد المزمن مستمرة ، باستثناء استثنائي ، هو تشمع لا مفر منه.

معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 10 سنوات هو 63 ٪. إن المغفرة التي تحققت بعد سنتين من العلاج بالكورتيكوستيرويدات في ثلث المرضى تستمر حتى 5 سنوات ، بينما يعاني الثلثان من الانتكاسات وتتطلب دورة علاج ثانية. مع إعادة تعيين الكورتيزون ، هناك المزيد من الآثار الجانبية. متوسط العمر المتوقع هو 12.2 سنة. لوحظ أعلى معدل للوفيات خلال السنتين الأوليين ، عندما يكون المرض أكثر نشاطًا. إن المغفرة المستمرة أكثر شيوعًا في الحالات التي يتم فيها تشخيص المرض مبكراً ويتحقق من كبت المناعة. يطيل العلاج بالكورتيكوستيرويدات حياة المرضى ، لكن الغالبية في نهاية المطاف تطور المرحلة النهائية من تليف الكبد.

تستجيب النساء في فترة انقطاع الطمث للعلاج الأولي بالكورتيكوستيرويدات ، لكنهن يعانين من آثار جانبية أكثر في وقت لاحق.

المرضى الذين يعانون من HLA-B8 ، كقاعدة عامة ، في سن مبكرة ، لديهم صورة لمرض أكثر حدة في وقت العلاج وكثيرا ما وضع الانتكاسات.

أوردة المريء المتوسعة ليست شائعة جدا في اكتشاف الفترة المبكرة. ومع ذلك ، فإن النزيف من الدوالي في المريء وعجز الخلايا الكبدية هي أسباب شائعة للوفاة.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]