التهاب الجيوب الأنفية الجبهي المزمن: العلاج
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
أهداف العلاج المزمن للالتهاب الأمامي
استعادة الصرف الصحي والتهوية من الجيوب الأنفية المتضررة ، وإزالة المرضية الانفصال عن التجويف ، وتحفيز عمليات التعويض.
العلاج غير الدوائي من التهاب الجيوب الأنفية الجبهي المزمن
الكهربائي مع procaine أو phonophoresis مع الهيدروكورتيزون بالاشتراك مع oxytetycycline على الجدار الأمامي للجيب الأمامي الملتهب.
العلاج من تعاطي المخدرات للالتهاب المزمن
قبل الحصول على نتائج الفحص الميكروبيولوجي للإنفصال ، يوصف حمض الأموكسيسيلين + clavulanic ، يليه المضادات الحيوية للعمل الموجه. إذا كان التخريج من الجيب غير موجود أو لا يمكن الحصول عليه ، يستمر علاج التهاب المزمن الأمامي الذي بدأ في وقت سابق. يمكن استخدام الدواء المفضل في العلاج المضاد للالتهابات fenspiride. تعيين قطرات الأنف مضيقة للأوعية (dekongestapty) في بداية العلاج - العمل مضيق للأوعية معتدل (الايفيدرين حل ثنائي الميثيندين وجنبا إلى جنب مع فينيليفرين). في حالة عدم وجود إفرازات ، فمن المستحسن إجراء العلاج المضاد للوذما (فوروسيميد ، الحقن في الوريد من 200 مل من محلول كلوريد الكالسيوم 1 ٪) ، واستخدام مضادات الهيستامين.
إجراء Anemisation الغشاء المخاطي للأنف الأمامي سطا استخدام المخدرات مضيق للأوعية (حلول ادرينالين، أوكسي ميتازولين)، نافازولين، زايلوميتازولين، وما إلى ذلك).
إن دش الأنف (الشطف) لتجويف الأنف هو إجراء لا يغير الضغط في التجويف الأنفي. وضع المريض جالسًا ، مع رأس مائل بطريقة تجعل الأذن ملامسة للكتف. لغسل استخدام 100-200 مل من 0.9٪ محلول كلوريد الصوديوم، تحسنت إلى 35-36 درجة مئوية، مع حل فيه اكتوغلوبولين ضد البكتيريا المسببة للأمراض الانتهازية والسالمونيلا المضادات الحيوية أو الاتجاه. يتم حقن الزيتون في فتحة الأنف ، يتم سكب المحلول من خلال نظام نقل الدم بتردد يتراوح بين 30 و 40 نقطة في الدقيقة. بعد المرور من خلال تجويف الأنف وسوائل البلعوم يتم تحريرها من النصف الآخر من الأنف.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],
العلاج الجراحي للالتهاب المزمن
يتم إجراء فحص الجيوب الأنفية الأمامية عبر القناة الأنفية الأمامية بواسطة مسبار معدني من Landsberg أو تحقيقات خاصة مشابهة بعد فقر الدم والتخدير في الجزء الأمامي من الممر الأنفي الأوسط. يجب أن نتذكر أنه مع هذا الإجراء ، غالبًا ما يتضرر غشاء مخاطي رقيق جدًا ومائِد في قناة مجرى الهواء.
يتم إجراء ثقب الجيب الأمامي من خلال الجدار السفلي (عادة في حالات الجيوب المتوسطة والصغيرة) باستخدام إبرة نقل دم أو جهاز لثقب القصية.
يتم إجراء الوخز بالإبر بمساعدة الأجهزة الخاصة من أجل التشرذم. في الجدار الأمامي (الأمامي) للجيوب الأنفية ، يتم إدخال فتحة ، يتم من خلالها إدخال الكانيولا في تجويفها من أجل الشطف. من المستحسن استخدام الأجهزة التي يتم تنفيذ التدخل في وقت واحد ، وهذا هو ، يتم عزل محتويات الجيوب الأنفية من الأنسجة الرخوة في المنطقة الأمامية أثناء أو بعد إدارة الكانيولا. كل يوم ، يتم غسل الجيوب الأنفية ، وفي النهاية ، يتم إضافة خليط يحتوي على مضاد حيوي اتجاهي وتعليق هيدروكورتيزون. يتم ضخ المخدرات في وضع أفقي للمريض على الظهر مع رأس مائل قليلاً لمدة 20 دقيقة على الأقل.
يتم فتح الأنف الأمامي للجيب الجبهي وتوسيع قناة الأنف الأمامية بمساعدة من المناظير الصلبة هوبكنز أو كارل ستورز مع بصريات من 0 و 30 درجة. في كثير من الأحيان ، قبل التدخل المُشار إليه ، يصبح من الضروري استبعاد الجزء العلوي من العملية على شكل هوك.
يفضل الفتح الخارجي للجيوب الجبهية من خلال الجدار الأمامي ويتم إزالة جميع المحتويات الذاتية. مع عملية ثنائية ، فمن المستحسن تدمير الحاجز الخلالي. يتكون الناسور الأنفي Fronno عن طريق إزالة جزء من خلايا المجموعة الأمامية من الجيوب الأنفية. يتطلب التوسع الكبير في تجويف قناة الأنف الأمامية إدخال أنبوب تصريف ثابت لمدة تتراوح بين 28 و 35 يومًا للتلخيص المجهري للمفاغرة المشكلة. لا يمكن أن يتم قطع الأنبوب على مستوى المحارة الأنفية الوسطى خلال الأيام الـ 8-10.
في عدد من الحالات ، يكون توسيع القناة الأمامية للأنف ممكنًا بسبب استئصال جزء من المجموعة الأمامية من الخلايا: إذا كان السلوك اللاحق للعينة مع الصبغة موجبًا ، لا يمكن فرض ناسور اصطناعي. اكتمال التدخل من قبل الأطراف الاصطناعية للعيوب ما بعد الجراحة من الجدار الأمامي من الجيب الأمامي.
مزيد من القيادة
استخدام تضيقات الأوعية ضعيفة المفعول لمدة 4-5 أيام ، العناية لطيف من الجرح. الشروط التقريبية للعجز عن تفاقم مرض السيلان المزمن دون علامات على المضاعفات في حالة العلاج المحافظ واستخدام الاستشعار أو الوخز بالابر ، وكذلك مع التدخل خارج الأنف هي 6-12 أيام.
معلومات للمريض
- حذار من المسودات.
- في أولى علامات السارس ، اتصل بأخصائي.
- يجب أن يتم علاج التهاب الجبهة الحاد حتى الشفاء التام ، مع توصية الطبيب المعالج بإجراء تصحيح جراحي لتجويف الأنف.
توقعات
مواتية في مراعاة قواعد نظام تجنيب.
الوقاية من التهاب الجبهة المزمن
الوقاية للحفاظ على التنفس عن طريق الأنف حرة والتشريح الطبيعي للهياكل تجويف الأنف، مجمع ostiomeatal خاصة وعلاج التهاب الأنف الحاد نقل، السارس والأنفلونزا والتهاب الجيوب الأنفية الحاد. لمنع تطور المرض ، من الضروري إجراء عمليات جراحية في جراحات تجويف الأنف المتغير من أجل استعادة التنفس الطبيعي للأنف.