التهاب الحنجرة: العلاج

يتضمن علاج التهاب الحنجرة نهجًا شاملاً، حيث ترتبط أساليبه وتقنياته بشكل مباشر بعلم أسباب العملية الالتهابية وشكل المرض.

عادةً ما يكون علاج التهاب الحنجرة الخفيف لطيفًا، ويُجرى في العيادات الخارجية، ويحدث الشفاء خلال 7-10 أيام. يرتبط هذا النوع بأمراض الجهاز التنفسي، وهي السبب الجذري. قد يكون التهاب الحنجرة أيضًا نتيجةً للحمى القرمزية أو الحصبة أو السعال الديكي، لذا يهدف علاجه إلى القضاء على المرض الأساسي. قد تكون العملية الالتهابية نتيجةً للنشاط المهني (مثل المعلمين والممثلين والمغنين)، على التوالي، وتختلف الإجراءات العلاجية عن طرق علاج الأمراض الفيروسية.

يقتصر علاج التهاب الحنجرة على ما يصفه الطبيب فقط. أي إجراء مستقل قد يؤدي إلى تحول المرض إلى شكل مزمن. النشاط الذاتي غير مقبول بشكل خاص عند ظهور الأعراض لدى الأطفال الصغار. يتطلب التهاب الدفتيريا المسبب للمرض رعاية طبية فورية، إذ من المحتمل حدوث انسداد في الحنجرة والاختناق.

عادةً ما يتكون علاج التهاب الحنجرة الخفيف من العلاج الموضعي المضاد للالتهابات عن طريق الاستنشاق. وغالبًا ما يصاحب الاستنشاق دورات من المضمضة وترطيب الحلق بمحاليل خاصة.

يُعالج التهاب الحلق بالعلاجات المنتظمة باستخدام الري بالرذاذ بالكلوروفيليبت، الذي يتميز بتأثير موضعي مضاد للبكتيريا. كما أن الغرغرة بمغلي أوراق الأوكالبتوس (ملعقتان صغيرتان منقوعتان في لتر من الماء المغلي، ويُترك لمدة 30 دقيقة) فعّالة أيضًا. يُنصح بشرب الكثير من السوائل الدافئة، مع تجنب الأطعمة الساخنة والباردة والمهيجة.

يُستخدم العلاج الدوائي لالتهاب الحنجرة في الحالات التي تكون فيها هناك حاجة إلى تحييد تضيق الحلق ومنع المرحلة المزمنة من المرض.

يتضمن علاج التهاب الحنجرة الفيروسي الحاد ما يلي:

• الأدوية المضادة للبكتيريا. بيوباروكس على شكل بخاخ للرش. يتميز هذا الدواء بتأثير قوي مضاد للبكتيريا، إذ يُحيّد العديد من مسببات الأمراض الالتهابية، ولا يقتصر تأثيره على الغشاء المخاطي فحسب، بل يمتد إلى الجهاز التنفسي المجاور (القصبة الهوائية والشعب الهوائية). يُخفف الدواء التورم، وبالتالي تضيق الحنجرة، ويُقلل من نفاذية الأوعية الدموية الصغيرة في الحلق. كما يُعدّ دواء إريسبال، على شكل شراب أو أقراص، فعالاً أيضاً.
• مضادات الهيستامين فعّالة إذا كان الالتهاب ناتجًا عن سبب تحسسي، وهو أمر شائع في فصلي الربيع والصيف. يُخفّف لوراتادين وسوبراستين تورم جدران الحنجرة، مما يُحيّد تضيّقها. غالبًا ما تُوصف مضادات الهيستامين مع الأدوية المضادة للالتهابات، نظرًا لاحتمالية الإصابة بعدوى بكتيرية.
• تُوصف الأدوية المُذيبة للبلغم لعلاج السعال المتكرر والجاف. يتطلب علاج التهاب الحنجرة علاجًا معقدًا، لذا لا تُعدّ الأدوية المُذيبة للبلغم هي العلاج الرئيسي، بل تُخفف الأعراض. الأدوية التالية فعّالة: أمبروكسول، وأسيتيل سيستئين، وجميع الأدوية التي تحتوي على الكودايين. تُوصف الأدوية المُذيبة للبلغم على شكل أقراص، لكنها أكثر فعالية على شكل شراب أو عن طريق الاستنشاق.
• تُوصف الأدوية الخافضة للحرارة لعلاج ارتفاع درجة الحرارة، وهو أمر غير شائع في هذا المرض. وكقاعدة عامة، يُوصف الباراسيتامول على شكل شراب.

يمكن أن يكون علاج التهاب الحنجرة أكثر خطورةً باستخدام المضادات الحيوية. ويُعتبر وصف المضادات الحيوية مبررًا في الحالات التالية من المرض:

• البلغم مع القيح؛
• الضرر التآكلي للغشاء المخاطي؛
• عملية صديدية في الغشاء المخاطي؛
• النتوء الليفي القيحي؛
• تضيق؛
• الشكل المزمن؛
• انتكاسات العملية الالتهابية على مدى عدة أشهر.

تتمتع المضادات الحيوية من الجيل الثالث من السيفالوسبورينات - سيفيبيم وسيفترياكسون - بتأثير علاجي جيد. كما أن سلسلة البنسلين الكلاسيكية فعالة، ولكن في الشكل المزمن من التهاب الحنجرة، يشمل العلاج مزيجًا من الكاربابينيمات (مضادات حيوية واسعة الطيف)، بالإضافة إلى أشكال استنشاقية من الأدوية المضادة للبكتيريا، ومذيبات البلغم، ومضادات الهيستامين.

يتضمن علاج التهاب الحنجرة المزمن المطول استخدام الماكروليدات، التي، بالإضافة إلى تأثيرها المضاد للبكتيريا، تُحفّز جهاز المناعة بشكل جيد وتُعدّ فعّالة في مكافحة الالتهاب. يُوصف الروكسيثروميسين والأزيثروميسين، ولكن لا يُستخدمان لعلاج التهاب الحنجرة لدى النساء الحوامل والأطفال دون سن الثالثة.

يتم تنشيط الجهاز المناعي باستخدام المُكيِّفات والعلاج بالفيتامينات. يُؤخذ الجينسنغ والأزاليا وكرمة الماغنوليا بانتظام لمدة ثلاثة أسابيع على الأقل، حتى بعد تهدئة العملية الالتهابية الرئيسية. تُوصف مُركَّبات الفيتامينات بالتوازي مع العلاج المضاد للبكتيريا للحفاظ على مناعة الجسم.

يمكن علاج التهاب الحنجرة في المستشفى، حيث تُتخذ جميع الإجراءات العلاجية اللازمة، بما في ذلك التدخل الجراحي المحتمل. وتنشأ هذه الحاجة في حالات التورم الشديد في الحنجرة، وخراجات الحلق، والتضيق المُشتبه به الذي يُهدد الحياة. وكإجراءات إضافية لتخفيف الضغط على الأربطة، يُنصح بتقليل التواصل وتجنب الهمس. تتميز الأشكال الخفيفة بتوقعات شفاء جيدة، بينما قد تتطور الأنواع الأكثر تعقيدًا، وخاصةً الأشكال المزمنة والمزمنة، إلى ورم. لذلك، عند ظهور أول أعراض الالتهاب، يجب مراجعة الطبيب، وعندها سيكون علاج التهاب الحنجرة ناجحًا وسريعًا.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]