التفريغ في مرض القلاع هو العامل التشخيصي الأكثر أهمية
آخر مراجعة: 07.06.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
الجسد الأنثوي لديه تنظيم معقد وحساس للغاية. أي تأثيرات سلبية من الخارج أو العمليات غير المنضبطة داخل الجسم تؤثر سلبًا على النباتات الدقيقة. تشعر النساء أن مثل هذه التغييرات في البيئة الداخلية حادة بشكل خاص، لأن انتهاك البكتيريا يساهم في تنشيط وتكاثر الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية على الأعضاء التناسلية الداخلية، وخاصة الفطريات المبيضات. مثل هذا الانتهاك في الجسم له اسمه الخاص - داء المبيضات أو مرض القلاع. غالبًا ما يكون للإفرازات في مرض القلاع لون أبيض ويشبه كتلة الجبن القريش، وبالتالي فإن المرض له اسم غير عادي.
آلية تطور مرض القلاع
يوجد في أجسامنا على سطح الجلد والأغشية المخاطية بشكل طبيعي عدد كبير من الكائنات الحية الدقيقة الآمنة والمسببة للأمراض والانتهازية (إجمالي حوالي 3 كجم). الأول لا يسبب المرض واختلال وظائف الأعضاء تحت أي ظرف من الظروف، والثاني ليس خطيرا إلا مع مناعة محلية وعامة قوية وغياب انتهاكات سلامة الجلد والأغشية المخاطية. لكن الأخيرة - الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية - يمكن أن تظل هادئة لجيراننا لفترة طويلة، دون أن تذكرهم بأنفسهم، لكن الأمر يستحق فقط أن تظهر جرحًا صغيرًا، وتعطي المناعة الركود، ويبدأون في مضاعفة منتجاتهم بنشاط. النشاط الحيوي يسمم الجسم ويثير العمليات الالتهابية.
تشمل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض بشكل مشروط العديد من أنواع البكتيريا وفطريات الخميرة المبيضات. العناصر الفردية للفطريات موجودة دائمًا في الجسم. المهبل الأنثوي، حيث يكون دافئًا ورطبًا، هو مكان سماوي حقًا بالنسبة لهن. ولكن فقط لزراعتها في مستعمرات كبيرة لا تسمح لها بالنمو إلى مستعمرات كبيرة من العصيات اللبنية، المسؤولة فقط عن المناعة، والحفاظ على ثبات الحموضة والنباتات الدقيقة. في الأمعاء تساعد أيضًا البكتيريا المشقوقة.
العصيات اللبنية هي كائنات دقيقة خاصة تنتج حمض اللاكتيك وبالتالي تغير الحموضة في المهبل. تعتبر البيئة الحمضية مثالية للعصيات اللبنية نفسها، ولكنها ليست مريحة للآخرين. بالإضافة إلى ذلك، تنتج Lactobacillus مواد خاصة مدمرة لمسببات الأمراض.
تتحكم العصيات اللبنية في محتوى الكائنات الحية الدقيقة الأخرى في المهبل (يوجد في المرأة السليمة حوالي 300 نوع)، لكنها في حد ذاتها ليست خالدة. ويستند التسبب في مرض القلاع على عدم التوازن بين العصيات اللبنية وغيرها من سكان المهبل.
يمكن أن تتسبب بعض المواد، بما في ذلك الأدوية وإجراءات النظافة شديدة الحساسية والأمراض والتغيرات الهرمونية، في انخفاض عدد العصيات اللبنية (ويجب أن تكون أكثر بكثير من الكائنات الحية الدقيقة الأخرى مجتمعة)، وتغير حموضة المهبل، وتصبح الظروف فيه مريحة. الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والانتهازية.
يعد إفراز الخثارة في مرض القلاع أحد أكثر الأعراض دلالة على تكاثر فطريات الخميرة المبيضات. وأسباب ظهورها يمكن أن تكون متنوعة للغاية.[1]
الأسباب تفريغ القلاع
داء المبيضات هو مرض معد يسببه عدوى فطرية. يمكن اعتبار السبب الرئيسي للمرض، مثل أي عدوى أخرى في الجسم، انخفاضًا في المناعة (عامة و/أو محلية). الأغشية المخاطية ذات بنيتها الحساسة حساسة بشكل خاص لهذا النوع من التغييرات، وبالتالي فإن إضعاف المناعة المحلية لا يقل خطورة عن العام. هنا يوجد في أغلب الأحيان تكاثر لفطريات المبيضات، على الرغم من عدم استبعاد أمراض مثل داء المبيضات الجلدي.
أي شيء يخفض نظام المناعة لدينا يمكن اعتباره سببًا محتملاً لداء المبيضات. أي أمراض معدية في الجسم، وحتى الأمراض المزمنة، تشكل عبئا كبيرا على الجهاز المناعي. ناهيك عن الأمراض المنقولة جنسياً التي تقتل المناعة المحلية والعامة.
لا يتلقى أقل من ضربة عند علاج الالتهابات البكتيرية بالمضادات الحيوية. معظمهم ليس لديهم عمل انتقائي، لذلك يتم تدمير البكتيريا المفيدة مع مسببات الأمراض. علاوة على ذلك، فإن عدد العصيات اللبنية بعد هذا العلاج يتم استعادته بشكل أبطأ من العدد المتزايد من مسببات الأمراض والفطريات.
غالبًا ما يكون العلاج بالمضادات الحيوية معقدًا بسبب العدوى الفطرية، لأن معظم هذه الأدوية غير فعالة ضد الفطريات.
الاختبار الخطير للمناعة هو أي اضطرابات استقلابية مرتبطة بعدم كفاية عمل نظام الغدد الصماء. لذا فإن مرض القلاع المصحوب بحكة شديدة ومؤلمة في الأعضاء التناسلية هو سمة من سمات مرض السكري.
وبما أن عمل جميع أجهزة الجسم يتم التحكم فيه عن طريق الجهاز العصبي المركزي، فإن الإجهاد كعامل غير متوازن في الجهاز العصبي يؤدي أيضًا إلى إضعاف المناعة ويمكن أن يؤدي إلى تطور داء المبيضات.
تعتمد المناعة بشكل مباشر على التوازن الهرموني. يمكن أن يؤدي خلل الهرمونات أثناء الحمل وانقطاع الطمث وحتى الحيض إلى انخفاض في المناعة وبالتالي تحسين ظروف الحياة وتكاثر الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية.
يمكن تغيير الخلفية الهرمونية عمدًا إذا كانت المرأة تستخدم وسائل منع الحمل الهرمونية بانتظام وتخضع للعلاج بالهرمونات.
النظافة التناسلية مهمة جدًا، ولكن لا ينبغي المبالغة فيها. على سبيل المثال، يمكن اعتبار البخاخات بمثابة إجراء تطهير وشفاء فعال، لكن البخاخات اليومية للمرأة السليمة لا تستطيع ذلك. لذلك يتم غسل البكتيريا المفيدة والفطريات المتمركزة على سطح الغشاء المخاطي وتبقى وتتكاثر، مما يثير ظهور إفرازات مع مرض القلاع وأعراض أخرى غير سارة.
يجدر الانتباه إلى منتجات النظافة المستخدمة. بعضها ينتهك الرقم الهيدروجيني الطبيعي للجلد والأغشية المخاطية، ويسبب تهيجًا وتفاعلات حساسية مع تكوين جروح دقيقة - وهي أرض خصبة لمسببات الأمراض. قد تشتمل تركيبة المنظفات على أصباغ مشكوك فيها وعطور وإضافات أخرى تؤثر سلبًا على الجلد وبالتالي على المناعة المحلية.
وبالنظر إلى مسألة ما هي أسباب داء المبيضات، ينبغي أن يكون مفهوما أن بعضها لا يسبب المرض، ولكنه يصبح محفزا بالاشتراك مع الآخرين. على سبيل المثال، تعتبر البخاخات فقط عامل خطر لتطوير داء المبيضات، لأنه إذا تم تنفيذ الإجراء بالتكرار الذي يحدده الطبيب، فمن غير المرجح أن يحدث المرض.
ويمكن قول الشيء نفسه عن العلاج الهرموني أو العلاج بالمضادات الحيوية. دورة قصيرة من العلاج قد لا تسبب داء المبيضات. بالإضافة إلى ذلك، فإن تناول البروبيوتيك أثناء العلاج بالمضادات الحيوية يهدف إلى حماية الجسم من عدم توازن البكتيريا في الأمعاء والمهبل، لذلك تكون هناك فرصة لتجنب الإصابة بالفطريات.
حالة أخرى. ممارسة الجنس دون وقاية مع شريك ترك على القضيب آثارًا لوجود الفطريات من شريك آخر مصاب بمرض القلاع. الرجال هم في الغالب حاملون "للعدوى"، ويمكن أن تصاب المرأة بمرض خطير. أثناء ممارسة الجنس، تتشكل شقوق صغيرة على الغشاء المخاطي للمهبل، مما يضعف الدفاع المحلي. بالإضافة إلى ذلك، إذا لم تكن المناعة العامة مثالية، فهناك كل الفرص للإصابة بمرض القلاع. لكن من المفيد في هذه الحالة استخدام الواقي الذكري، وسيكون خطر الإصابة بالعدوى في حده الأدنى.
لا يمكن أن يكون الجنس في حد ذاته إلا عامل خطر للإصابة بمرض القلاع، لأن المرض سيكون نتيجة العدوى إذا كان الرجل حاملاً للفطر.
يمكن للرجال أيضًا أن يصابوا بداء المبيضات التناسلي. في أغلب الأحيان أثناء الجماع الجنسي مع شريك مصاب بالفطريات. ولكن لكي يتطور المرض، يجب أن تكون هناك عوامل مؤهبة:
- أمراض الغدد الصماء (غالبًا ما تسببها الغدة الدرقية أو ضعف امتصاص/إنتاج الأنسولين)،
- الأمراض التي تضعف المناعة (عدوى فيروس نقص المناعة البشرية والسرطان وأمراض المناعة الذاتية) ،
- نقص الفيتامينات ، ضعف الهضم ،
- الأمراض التناسلية الموجودة التي تضعف الجسم وتضعف بشكل كبير المناعة المحلية ،
- تناول الأدوية المضادة للبكتيريا،
- انخفاض حرارة الجسم، ارتفاع درجة الحرارة،
- الالتهابات المزمنة هي عدو المناعة
- الضغوط،
- فرط التعرق,
- ارتداء ملابس داخلية ضيقة، والملابس الداخلية المصنوعة من الأقمشة الاصطناعية التي تخلق تأثير الاحتباس الحراري (تتكاثر الفطريات بنشاط في الأماكن الدافئة والرطبة).
تحت تأثير أي من هذه العوامل، يصبح الجسم الذكري أكثر عرضة للإصابة بالعدوى الفطرية. على الرغم من أنه في معظم الحالات قادر على التعامل بأمان مع المبيضات.
الأعراض تفريغ القلاع
قد يبدو هذا السؤال سخيفًا لشخص ما، لأن المرض حصل على اسمه بسبب نوع معين من الإفرازات. في الواقع، الإفرازات في مرض القلاع ليست هي الأعراض الوحيدة لعلم الأمراض.
تشتكي العديد من النساء من حكة لا تطاق في منطقة الأعضاء التناسلية وحرقان مزعج. الحكة هي أيضا واحدة من الأعراض الرئيسية لمرض القلاع.
قد يظهر حرقان وحتى ألم أثناء التبول أثناء الجماع. تسبب العدوى الفطرية التهاب الأنسجة في موقع توطينها وتزيد من حساسيتها وتسبب تهيج النهايات العصبية.
كل هذه الأعراض يمكن أن تظهر لدى المرأة في غياب الإفرازات المهبلية. الصورة السريرية لداء المبيضات تعتمد على مقاومة الجسم. يمكن العثور على فطريات المبيضات في الغالبية العظمى من النساء، ولكن ليس جميعهن مصابات بداء المبيضات. العديد منهم حاملون للعدوى. ولكن هذا هو الحال طالما تمكن الجسم من السيطرة على الوضع. أدنى تقلب في المناعة، وقد يكون هناك مرض القلاع دون إفرازات.
في الواقع، الإفرازات موجودة، لكن مظهرها لا يشبه الإفرازات المعتادة التي تشبه الخثارة في مرض القلاع. قد تكون كتلة شفافة أو صفراء: مخاطية أو شبه سائلة. بالتوازي، هناك حكة - واحدة من العلامات المحددة لداء المبيضات.
بشكل عام، الصورة تشبه عيادة أحد الأمراض الالتهابية المعدية في الأعضاء التناسلية. وعليه تبدأ المرأة بعلاج العدوى بالمضادات الحيوية دون وصفة طبية (رغم أن الطبيب في مثل هذه الظروف قد يخطئ في التشخيص). المضادات الحيوية ليست فعالة ضد الفطريات، ولكنها تقتل البكتيريا المفيدة وبالتالي تعقد الوضع.
يبدأ الفطر في التكاثر بنشاط ومن ثم توجد بالفعل آثار لوجوده. العلاج غير السليم، إضعاف جهاز المناعة، يؤدي إلى كرونة العملية. الآن سيظهر مرض القلاع لدى المرأة بشكل دوري عند أي تقلبات في المناعة.
وبالتالي، يمكن اعتبار مرض القلاع دون إفرازات، ولكن مع الحكة أول علامة على ضعف دفاعات الجسم. لكن التفريغ مع مرض القلاع هو مؤشر على وجود عملية معدية نشطة. ويمكن أن يخبرنا لونها كثيرًا عن طبيعة هذه العملية والمضاعفات المحتملة.[2]
كيف تبدو الإفرازات عندما يكون لديك مرض القلاع؟
اللون الأكثر شيوعًا للإفرازات في مرض القلاع هو اللون الأبيض. ولكن هذه ليست إفرازات بيضاء بسيطة تظهر مع الالتهاب، ولكنها كتلة تشبه الجبن وتحتوي على جزيئات مماثلة. إفرازات بيضاء تشبه اللبن الرائب وحكة - صورة كلاسيكية لداء المبيضات.
ولكن في الحياة الحقيقية، العدوى الفطرية البحتة نادرة. يتطور عادة على خلفية عملية معدية أو بعض الأمراض، لذلك بدلاً من الإفرازات البيضاء، قد تجد المرأة اللون الأخضر والأصفر والوردي وما إلى ذلك. بقع من هذا اللون على الملابس الداخلية تربك المرأة التي لا تفهم ما يحدث لها ها. معرفة ما يمكن أن يشير إلى لون الإفرازات في مرض القلاع، فمن الأسهل التوجه إلى إجراءات أخرى (على الرغم من أنه لا يمكن إجراء التشخيص الدقيق إلا من قبل الطبيب).
إفرازات صفراء في مرض القلاع. مثل هذا الظل من الإفرازات من المهبل لا يشير بالضرورة إلى التهاب حاد، على الرغم من أنه لا يرفض على الفور بعض الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي، والتي تتميز بمثل هذا الظل من الإفرازات المهبلية. ومن الأمثلة الصارخة على ذلك مرض السيلان.
يمكن ملاحظة نفس الأعراض مع التهاب معدي في الزوائد أو المبايض بالاشتراك مع داء المبيضات (الفطريات تتوافق جيدًا مع البكتيريا) ، وتفاقم الالتهاب المزمن في الجهاز التناسلي ، وكذلك مع تآكل عنق الرحم. بشكل عام، وجود أي عدوى يمكن أن يغير لون الإفرازات، كل هذا يتوقف على نوع البكتيريا ومدة الالتهاب. في الالتهاب المزمن، هناك تدمير نشط للكريات البيض، التي تصبغ الإفراز المهبلي باللون الأصفر.
النساء اللاتي يتناولن الفيتامينات أو المضادات الحيوية قد يلاحظن أيضًا بقعًا صفراء على ملابسهن الداخلية. تحتوي بعض هذه الأدوية على عوامل تلوين.
يشير التفريغ الأخضر مع مرض القلاع بشكل لا لبس فيه إلى وجود عدوى بكتيرية. يشير مظهرها إلى التهاب قيحي يمكن أن يثير بعض أنواع البكتيريا الانتهازية والممرضة. تجاهل مثل هذه الأعراض لا ينبغي بأي حال من الأحوال تجاهلها ،
يمكن أن يشير الإفراز الأخضر إلى وصول عدوى ثانوية (إذا كان الإفراز أولًا أبيض اللون، ثم تغير لونه وبنيته)، وإلى أمراض النساء المهملة (في هذه الحالة، يكون للإفراز في البداية بنية مخاطية، ولون أخضر وغالبًا ما يكون رائحة سيئة).
يتم الإشارة إلى العدوى الفطرية من خلال اللون الأبيض للإفرازات التي تشبه الجبن من حيث القوام والرائحة (الحامضة). إذا تغير لون ورائحة الإفرازات من المهبل، فهذا مؤشر تحذيري. تعتبر الرائحة الكريهة (مثل رائحة السمك الفاسد) من سمات بعض الأمراض المنقولة جنسيًا، والتي يجب علاجها في أسرع وقت ممكن.
يعد الإفراز الوردي المصاحب لمرض القلاع من الأعراض التي يمكن أن يكون لها عدة تفسيرات مختلفة، لذلك يجب أخذها في الاعتبار بناءً على الموقف المحدد. قد يكون سبب التفريغ الوردي:
- بداية الدورة الشهرية. في بعض الأحيان يتم إطلاق القليل من الدم في الأيام الأولى من الدورة الشهرية، فيبدو مثل الإفرازات ذات اللون الوردي في داء المبيضات.
- تآكل عنق الرحم. قد لا تكون المرأة على علم بذلك، ولكن في بعض الأحيان يبدأ الجرح بالنزف، خاصة بعد الجماع أو المجهود البدني الشديد. عادة ما يتم إطلاق الدم قليلاً، لذلك يتغير لون الإفراز بشكل طفيف.
- أمراض نسائية أخرى.
مع تآكل عنق الرحم ومشاكل نسائية أخرى (بطانة الرحم، ورم عضلي الرحم، الحمل خارج الرحم، خلل التنسج عنق الرحم، الخلل الهرموني) في كتلة الخثارة العامة من إفرازات المبيضات يمكن رؤية خطوط الدم.
وينبغي القول أنه إذا لم يكن لون الإفرازات مرتبطا بالدورة الشهرية، فهذه مناسبة، دون تأخير، للتحقق من صحة الجهاز التناسلي.
يمكن أن يكون التفريغ البني مع مرض القلاع متغيرًا للقاعدة ومظهرًا لعلم الأمراض. يعتمد الكثير على فترة ظهورهم. لذلك، عشية الحيض وآخر 1-2 أيام بعد الحيض، قد يكون لدى المرأة مرهم - إفرازات بنية اللون، ممزوجة بإفرازات تشبه اللبن الرائب مع مرض القلاع. أي أن الظل البني هو لون الدم المتخثر.
يمكن أن يحدث مرهم طفيف عند النساء وخارج فترة الحيض - أثناء الإباضة. هذا ليس علم الأمراض، ولكن خلال هذه الفترة، يمكن أن يتغير لون الإفرازات مع مرض القلاع، وهو ما يخيف النساء.
سبب آخر لتغيير لون الإفرازات هو الحمل. خلال فترة زرع البويضة، تعاني بعض النساء من إفرازات هزيلة ذات لون بني أو وردي. وهذا أمر طبيعي، باستثناء المخاوف بشأن لون الإفرازات عند الإصابة بمرض القلاع.
يمكن العثور على كتلة خثارة بنية ووردية وحتى حمراء عند النساء المصابات بداء المبيضات على الملابس الداخلية بعد ممارسة الجنس القوي أو استخدام قضبان اصطناعية، وهو ما يفسره الصدمات الدقيقة للغشاء المخاطي الدقيق للأعضاء التناسلية.
يمكن اعتبار الإفرازات البنية سببًا خطيرًا للقلق، والتي ظهرت في أوقات أخرى، عندما لا يكون هناك سبب للنزيف. مثل هذا العرض يمكن أن يتحدث عن:
- عملية التهابية في الرحم والمهبل ،
- الاضطرابات الهرمونية،
- الأمراض المنقولة جنسيا،
- السرطان في الجهاز التناسلي.
إذا ظلت الإفرازات من مرض القلاع بنية اللون لمدة أسبوع أو أكثر، فمن المحتمل جدًا أن تشير إلى التهاب مزمن.
ما الذي يستحق الاهتمام به؟
يعد الإفراز في مرض القلاع عند النساء مظهرًا مألوفًا لداء المبيضات. وبعبارة أخرى، فإن ظهور الإفرازات في حد ذاته ليس شيئًا غير عادي، أو مرضًا. لكن طبيعة الإفرازات مع مرض القلاع يمكن أن تكون مختلفة، والتي يجب أن تصبح موضع اهتمام وثيق من قبل المرأة.
داء المبيضات في حد ذاته ليس خطيرًا مثل العدوى البكتيرية. لا يسبب المرض التهابًا شديدًا في الأنسجة وتسمم الجسم ولا يشكل عائقًا أمام الحمل. لا يمكن اعتباره مرضا مستقلا، ولكن كإشارة إلى أن كل شيء ليس على ما يرام في الجسم. ومع ذلك، فهو أحد العوامل التي تقلل من المناعة المحلية وتمهد الطريق للعدوى البكتيرية، والتي لا تصاحبها أعراض غير سارة فحسب، بل يمكن أن تؤثر أيضًا على وظائف الأعضاء المصابة وحالة الجسم ككل. لذلك، من المستحيل تجاهل أعراض داء المبيضات.
يعتبر التفريغ الشبيه بالتخثر في مرض القلاع أمرًا طبيعيًا. هذه هي الطريقة التي تظهر بها فطريات الخميرة. الإفرازات نفسها بيضاء (بكميات صغيرة تحدث عند النساء الأصحاء) والتي تحت تأثير منتجات النشاط الفطري تبدو وكأنها سحق. ومن هنا التشابه مع الجبن أو كتل الحليب الحامض.
رائحة الإفرازات في مرض القلاع ترجع أيضًا إلى التخمر الذي تسببه الفطريات. تعتبر الرائحة الحامضة في داء المبيضات طبيعية، ولكن تغيرها من المرجح أن يكون علم الأمراض. الرائحة القيحية هي أحد أعراض الالتهاب القيحي. عادةً ما يكون للإفرازات القيحية تناسق مختلف قليلاً (مخاطي) أو لون (أخضر مصفر أو أخضر).
أما بالنسبة للإفرازات الدموية في مرض القلاع، نظرا لتنوع أسباب ظهورها، فمن المؤكد أن تجاهل الأعراض لا يستحق كل هذا العناء. من المهم أن نفهم ما إذا كانت مرتبطة بالعمليات الفسيولوجية في جسم المرأة أو إصابات الغشاء المخاطي أم أنها لا تزال من أعراض المرض.
قد يشير الإفراز السائل الواضح مع مرض القلاع إما إلى وجود عملية التهابية نشطة أو ارتفاع مستويات هرمون الاستروجين. قد يكون الإفرازات الغزيرة من هذا النوع أحد أعراض انتباذ عنق الرحم.
من حيث المبدأ، الإفرازات الشفافة هي مجرد إفرازات من الغدد التناسلية التي تحافظ على ترطيب المهبل بشكل مثالي. قد يزيد حجمها عشية الحيض أو أثناء الإباضة. لا ترتبط بالعدوى الفطرية. علاوة على ذلك، إذا كان الإفرازات الشفافة الوفيرة مصحوبة بالحكة، فقد يكون ذلك مظهرا من مظاهر أمراض أخرى: الهربس التناسلي، وعدوى فيروس الورم الحليمي، وهبوط الرحم، وبعض الالتهابات، بما في ذلك الأمراض المنقولة جنسيا.
إذا كان الإفراز من المهبل مع مرض القلاع يختلف عن الطبيعي ولا يرتبط بالعمليات الفسيولوجية، فيجب علاجها دون فشل. ولكن من الأفضل أيضًا علاج الإفرازات الشبيهة بالتخثر مع رفيقها المميز - الحكة، التي تسبب الكثير من المتاعب للمرأة.
لكن نظافة الغسيل فقط بعد العلاج ليست دليلاً على الشفاء بعد. الفطريات موجودة دائمًا في أجسادنا، ولكن بمجرد تنشيطها، يمكنها أن تذكر نفسها في كل مرة يضعف فيها جهاز المناعة.
ليس من غير المألوف أن تشتكي النساء من مرور مرض القلاع ولكن الإفرازات لا تزال قائمة. قد يكون هناك عدة أسباب لذلك:
- خضعت المرأة لدورة علاجية غير مكتملة (غياب الحكة لا يعني اختفاء المرض). يعد التفريغ الشبيه بالجبن الرائب علامة مميزة لداء المبيضات، وإذا بقي، فمن السابق لأوانه إلقاء السلاح. إن محاربة أعراض المرض لا تعادل علاجه الكامل.
- بالإضافة إلى داء المبيضات، لدى المرأة أمراض نسائية أخرى. في هذه الحالة، لن يكون الإفراز مشابهًا للجبن القريش، ولكنه قد يكون مخاطيًا أو مائيًا وذو رائحة كريهة. يرافقه آلام في أسفل البطن وإفراز الدم والقيح.
- وكان التشخيص غير دقيق. قد تشير الإفرازات البيضاء بعد علاج مرض القلاع إلى أنه في البداية لم يكن هناك تشخيص تفريقي بين البياض، الذي يزداد مع الالتهاب، والإفرازات في داء المبيضات. الأدوية المضادة للفطريات ليست فعالة ضد البكتيريا التي تسبب الالتهابات في الجهاز التناسلي، لذلك لم ينجح العلاج.
يعد إفراز مرض القلاع مؤشرا على أن الجهاز المناعي لا يتعامل مع وظيفته الوقائية، والتي تسمح للفطريات بالتكاثر. لكن الجهاز المناعي لا يتأثر بالأمراض والاضطرابات في الجسم فحسب، بل يتأثر أيضًا بعمليات طبيعية تمامًا، مثل الشيخوخة وانقطاع الطمث، والحيض والحمل، التي توفرها الطبيعة لاستمرار الجنس البشري.
وهذا يشير إلى أن احتمال الإصابة بداء المبيضات لدى الرجال أقل منه في النصف الأكثر عدالة من البشرية. ومن ناحية أخرى، تتعرض النساء للخطر في كثير من الأحيان، وفي الواقع على أساس شهري.
إفرازات في مرض القلاع عند النساء الحوامل
يمكن أن يعزى الحمل بأمان إلى أحد عوامل الخطر الشائعة لمرض القلاع. تتواجد الفطريات في الجهاز التناسلي الأنثوي باستمرار وهي جزء من البكتيريا الطبيعية في المهبل. وبما أن المكان المقدس ليس فارغاً، ففي غيابهم، يمكن أن يشغل المكان الحر كائنات دقيقة أكثر خطورة. لذا فإن الفطريات في بعض النواحي هي أهون الشرور، خاصة إذا أخذنا في الاعتبار أن تأثيرها على صحة الإنسان لا يذكر.
المرأة لديها مثل هذا المستأجر داخل نفسها لفترة طويلة، وعدم وجود إخفاقات خطيرة في الجهاز المناعي، قد لا تشك في الحي. لكن الرغبة في إنجاب طفل غالباً ما تكشف كل الأوراق.
الحمل فترة رائعة ومبهجة في حياة المرأة. ولكن عليها أن تدفع ثمن المتعة بصحتها. تؤدي التغييرات في الخلفية الهرمونية إلى إجراء تعديلات في عمل العديد من الأجهزة والأنظمة، بالإضافة إلى زيادة الضغط على الجسم، وإضعافه. كل هذا مجتمعا غالبا ما يؤدي إلى انخفاض في المناعة، أي مقاومة العدوى. والفطريات هي أيضًا عدوى تميل إلى التكاثر بنشاط في ظل ظروف مواتية. وهذا ما يفسر شعبية مرض القلاع لدى الأمهات الحوامل.
يمكن أن تكون الإفرازات المصحوبة بمرض القلاع أثناء الحمل وقبل ظهوره إذا لم يتم علاج الأم في الوقت المناسب. عادةً ما تكون الإفرازات بيضاء أو بنية اللون. لكن اللون البني لا يعتبر دائما طبيعيا، لأنه بعد تعلق البويضة لا ينبغي أن يكون هناك نزيف. الاستثناء هو نسبة صغيرة من النساء اللاتي تأتيهن الدورة الشهرية حتى أثناء الحمل (عادة على شكل مرهم).
قد يشير الإفراز البني أو الوردي، خاصة في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل، إلى انفصال المشيمة أو تشوهات، أو وفاة الجنين داخل الرحم أو خطر الولادة المبكرة. يعتبر الإفراز البني أيضًا من سمات الحمل خارج الرحم.
من المحتمل جدًا أن يشير الإفراز الأخضر والأصفر مع مرض القلاع إلى وجود عدوى في الأعضاء التناسلية والتهاب نشط. على الرغم من أن اللون الأصفر للإفرازات في الأشهر الأولى من الحمل قد يكون مجرد دليل على إعادة الهيكلة الهرمونية للجسم.
يجلب التفريغ الأبيض المجعد للأم الحامل الكثير من الدقائق غير السارة دون أن يشكل أي خطر خاص عليها. ولهذا السبب لا ترغب النساء في العلاج قبل بدء المخاض خوفا من إيذاء الطفل بالأدوية السامة. ولكن هل هو آمن بالنسبة للطفل الذي يأتي إلى العالم في الظروف الطبيعية، بعد أن مر عبر قناة الولادة، والتي تشمل مهبل الأم.
المضاعفات والنتائج
إن تنشيط البكتيريا الفطرية لدى النساء له عواقب مثل الانزعاج المستمر في شكل حكة ورائحة معينة وألم أثناء الجماع والتبول. كل هذا يؤثر سلبا على الحالة النفسية والعاطفية.
يصاحب داء المبيضات الفموي والمعوي أيضًا عدم الراحة (لوحة بيضاء في الفم وفرط الحساسية للأغشية المخاطية، احتقان أنسجة الفم، واضطرابات البراز، وفي كثير من الأحيان الإسهال أو تغير الإمساك والإسهال)، مما يقلل من جودة حياة المريض.
قد يشعر الشخص أن كل من حوله يعرف أو يشك في مشكلته. يتوقف النشاط الجنسي عن أن يكون ممتعًا وتنشأ صراعات بين الشركاء الجنسيين.
هناك خطر آخر من الإفرازات من مرض القلاع ينتظر الأمهات السعيدات. إذا لم يتم علاج المرض أثناء الحمل، فهناك خطر كبير لإصابة الجنين بالعدوى في وقت الولادة (عادةً ما يتم تشخيص داء المبيضات في الغشاء المخاطي للفم). الجهاز المناعي للطفل غير كامل، لذلك سوف تتكاثر الفطريات بنشاط على الأغشية المخاطية وجلد الطفل، مما يسبب القلق، وتدهور النوم والشهية، وفقدان الوزن عند الطفل.
يمكن اعتبار أحد أخطر مضاعفات مرض القلاع زيادة خطر الإصابة بالعدوى البكتيرية، لأنه حتى الالتهاب الطفيف يفتح الباب أمام الميكروبات داخل الجسم. أما العدوى الثانوية فتتجلى بتغير لون ورائحة الإفرازات.
تزيد الالتهابات الفطرية من خطر الحساسية. سيكون من الصعب أكثر من المعتاد تقليل شدة الحساسية.
إذا تركت دون علاج، يمكن للفطريات أن تنتشر إلى الجهاز البولي. وهذا الخطر موجود لكل من النساء والرجال.
الإفرازات مع مرض القلاع عند النساء ليست سوى عرض من أعراض الشعور بالضيق في الجسم. العلاج الموضعي يقتل الفطريات الموجودة في المهبل، لكنه لا يشكل أي خطر على النباتات الفطرية في الجهاز الهضمي.
في ظل وجود عمليات تآكل في أنسجة عنق الرحم، فإن الفطريات تمنع شفاء الجرح فقط، مما يزيد من خطر الإصابة بالبكتيريا.
هناك أخبار سيئة لأولئك الذين يخططون فقط لأن يصبحوا أمهات. تزيد المليساء المعدية من خطر الحمل خارج الرحم والعقم. يمكن أن تسبب العملية الالتهابية المزمنة في الجهاز التناسلي تغيرات تنكسية في الأنسجة، والتصاقات تتداخل مع سالكية قناة فالوب.
خلال فترة الحمل، يمكن أن يؤدي التهيج الفطري لجدران المهبل وعنق الرحم إلى زيادة قوة الرحم، مما يزيد من خطر الإجهاض.
لذا، فإن المرض الذي يبدو غير ضار يمكن أن يحمل في الواقع تهديدًا معينًا، والذي يتحدث لصالح علاجه في الوقت المناسب بعد التشخيص المؤهل.[3]
التشخيص تفريغ القلاع
المليساء المعدية مرض محدد. التشخيص عادة لا يسبب صعوبة كبيرة. في حالة داء المبيضات الفموي، والذي يتم تشخيصه غالبًا عند الأطفال، تظهر لوحة بيضاء كثيفة على الغشاء المخاطي للفم. إذا كانت اللوحة موضعية فقط على اللسان، فمن الضروري إجراء تشخيص تفريقي لأمراض الجهاز الهضمي والتهابات الجهاز التنفسي. ولكن في معظم الحالات، يمكن رؤية البلاك على السطح الداخلي للخدين والحنك واللوزتين وحتى البلعوم للمريض.
اللوحة نفسها حبيبية أو على شكل أفلام بيضاء. يصبح الغشاء المخاطي أحمر اللون، منتفخاً، وقد يشعر المريض بالحرقان والحكة، خاصة عند تناول الطعام، ويشكو من جفاف الفم.
يتم تشخيص المرض من قبل طبيب عام أو طبيب الأسرة، ولكن يمكن إعطاء معلومات أكثر تفصيلا عن المرض من قبل طبيب الأسنان. بالإضافة إلى الفحص البدني للمريض ودراسة سوابق المريض، يقوم الطبيب بإجراء كشط للغشاء المخاطي للفم، والذي يتم إرساله للتحليل. لتحديد سبب داء المبيضات، توصف دراسات إضافية: اختبارات الدم السريرية، نسبة السكر في الدم، تحليل البول العام. جميع الاختبارات الموصوفة ليس لها قيمة تشخيصية فحسب، بل تساعد أيضًا في اختيار طرق العلاج الآمنة.
إفرازات بيضاء متعرجة مع حكة - صورة سريرية نموذجية لداء المبيضات التناسلي. عند الرجال، لا يكون المرض واضحًا جدًا، لذلك يمكن العثور على إفرازات محددة من مرض القلاع بشكل رئيسي تحت القلفة أو غائبة تمامًا. في هذه الحالة، ينتبه الطبيب إلى احتقان أنسجة القضيب، وتورمها، ورائحتها الكريهة، ووجود إفرازات قيحية، وشكاوى الانزعاج أثناء الجماع، وحرقان الغشاء المخاطي، خاصة أثناء التبول، ووجود تقرحات تحت الجلد. لوحة بيضاء.
يتم فحص المريض من قبل طبيب المسالك البولية أو طبيب الذكورة. يمكن لأخصائي الأمراض التناسلية أيضًا اكتشاف مرض القلاع لدى المرضى (من كلا الجنسين) المصابين بالأمراض المنقولة جنسيًا. وفي هذه الحالة فإن اكتشاف عناصر فطر الخميرة على الغشاء المخاطي للعضو التناسلي لدى الرجال في حالة عدم وجود أعراض أخرى للمرض لا يحتاج إلى علاج جدي، لأنه يدل على أن جسم المريض قادر على مقاومة العدوى على الجهاز التناسلي. جلد. يكفي تنفيذ الإجراءات الصحية المنتظمة والحذر في اختيار الشركاء الجنسيين (استخدام معدات الحماية).
يتم تشخيص داء المبيضات التناسلي لدى النساء من قبل طبيب أمراض النساء. خلال الموعد الأولي، يستمع بعناية إلى شكاوى المريض، مع الانتباه إلى لون وطبيعة الإفرازات مع مرض القلاع، والأعراض المصاحبة، ووقت ظهورها. وهذا يعطي أفكارًا معينة حول سبب تنشيط البكتيريا الفطرية ويحدد تكتيكات العلاج، لأنه في ظل وجود علم الأمراض، والذي يتم تضمينه في قائمة عوامل الخطر لداء المبيضات، فإن مكافحة الفطريات لن تكون فعالة. سيكون من الضروري علاج ليس فقط أعراض مرض القلاع، ولكن أيضًا سبب المرض (في المسار المزمن - لتقليل خطر التكرار).
الطريقة التشخيصية الرئيسية للكشف عن داء المبيضات التناسلي لدى المرضى من كلا الجنسين هي الحلمة (المسحة) من سطح الغشاء المخاطي، والتي يتم إرسالها لاحقًا للتنظير الجرثومي. يتيح لك ذلك التعرف على الجراثيم الفطرية وجيرانها المسببة للأمراض: البكتيريا والطفيليات. إذا لزم الأمر للتمييز بين مسببات الأمراض، يتم إجراء تحليل PCR.
وبما أن كلا من البكتيريا والفطريات لديها سلالات غير حساسة لبعض الأدوية المحددة، فمن المستحسن إجراء مزرعة لحساسية مسببات الأمراض المحددة للأدوية الطبية.
مع لون غير معهود من مرض القلاع واتساق التفريغ يجب أن يكون التشخيص التفريقي مع الأمراض المعدية والتهابات أخرى في المجال التناسلي، وفي المقام الأول مع الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي، والهربس التناسلي. إذا كانت الإفرازات غير محددة وهزيلة، ويشكو المريض بشكل رئيسي من الحكة في منطقة الأعضاء التناسلية، فقد يكمن السبب في أمراض مثل داء السكري والتهاب الكبد وسرطان الدم. في بعض الأحيان يكمن السبب في أمراض المستقيم (الشقوق الشرجية، التهاب الغشاء المخاطي)، ضعف المبيض، التغيرات المرتبطة بالعمر (خشونة الغشاء المخاطي المهبلي، انخفاض إنتاج الإفراز، وما إلى ذلك).
علاج او معاملة تفريغ القلاع
على الرغم من أن مرض القلاع ليس مرضًا يهدد الحياة، إلا أن الأطباء يأخذون علاج المرض على محمل الجد، ويفضلون اتباع نهج احترافي شامل. يوصف العلاج مع الأخذ في الاعتبار توطين الآفة وشدة الأعراض.
يعتبر الأطباء المعاصرون داء المبيضات بمثابة حالة من نقص المناعة، مصحوبة بانتهاك البكتيريا الدقيقة في الجسم. ولهذا السبب يقدمون نهجا شاملا:
- العلاج الموضعي للعدوى،
- العلاج الجهازي المضاد للفطريات (ومضادات الميكروبات إذا لزم الأمر) ،
- استعادة وتطبيع الجهاز المناعي.
للعلاج المحلي، يتم استخدام المطهرات والعوامل المضادة للالتهابات، فضلا عن أدوية محددة (الأدوية المضادة للفطريات في أشكال للتطبيق الخارجي). يتم علاج داء المبيضات الفموي بالري (البخاخات) والشطف.
في حالة داء المبيضات التناسلي لدى الرجال، يتم استخدام المراهم والكريمات بشكل رئيسي، وإجراءات النظافة المنتظمة إلزامية.
يتم علاج مرض القلاع الأنثوي باستخدام التحاميل المضادة للفطريات والأقراص المهبلية والمراهم والكريمات والمواد الهلامية (Pimafucin، Ifenec، Livarol، Mycosoral، Candide، Zalain). نفذت spritzing العادية. من الضروري الحفاظ على نظافة الأعضاء التناسلية وتغيير الملابس الداخلية بشكل متكرر.
في حالة العدوى البكتيرية، والتي يشار إليها بإفرازات مرض القلاع، استخدم عوامل قوية لها تأثير معقد مضاد للفطريات ومضاد للبكتيريا ومضاد للالتهابات (لوميكسين، الأدوية التي تعتمد على كلوتريمازول).
في حالة وجود مسار شديد لداء المبيضات من أي توطين، يوصف العلاج الجهازي بالعوامل المضادة للفطريات أو المعقدة (ديفلوكان، ديفلازول، أورونجال، ميكوماكس، ميكوسيست) على أساس فلوكونازول، إنتروكانوسول وغيرها من الأدوية المضادة للفطريات.
تعمل العديد من الأدوية المضادة للفطريات على إيقاف نمو الفطريات وتكاثرها منذ الاستخدام الأول. ولكن يجب أن يكون مفهوما أنها فعالة فقط عندما يكون المرض خفيفًا، ويتم اكتشاف العدوى لأول مرة دون أعراض واضحة.
العلاج الموضعي للفطريات (خاصة على المدى الطويل) يمكن أن يسبب اضطرابًا في البكتيريا في الجسم. في هذه الحالة، توصف بالإضافة إلى ذلك الأدوية التي تستعيد البكتيريا: البروبيوتيك القائم على اللاكتو والبيفيدوبكتريا)، والبريبايوتكس التي تزيد من عدد الكائنات الحية الدقيقة المفيدة.
نظرًا لأن تطور مرض القلاع يرتبط بانخفاض المناعة، فلا توجد طريقة للاستغناء عن الوسائل التي تحفز العمل النشط لجهاز المناعة (المنشطات المناعية والفيتامينات ومجمعات الفيتامينات والمعادن). وهذا يساعد على تجنب تكرار المرض.
تعتبر الإشنسا، والمكورات البيضاء، والجينسنغ، والروديولا الوردية، وعشب الليمون من المنشطات المناعية الفعالة. فيتامينات مفيدة للمناعة: C، A، E، وبعض فيتامينات B، ولكن الأهم بالنسبة للجسم هو الحفاظ على التوازن اللازم للفيتامينات والعناصر النزرة، لذلك عند اختيار مثل هذه المستحضرات، من الأفضل أيضًا الاعتماد على توصيات الطبيب الذي لديه المعلومات الكافية عن حالة المريض بعد الفحص.
يتم إجراء العلاج الطبيعي لمرض القلاع فقط في حالة مرض القلاع المستمر والمتكرر باستمرار. يساعد العلاج بالليزر والمغناطيسي والعلاج بالطين والترحيل الكهربائي بالزنك على زيادة مقاومة الجسم للعدوى.
لا يتم ممارسة العلاج الجراحي لمرض القلاع (ليس ضروريًا). لكن التغيير في نمط الحياة يظهر بشكل واضح في مرض القلاع المزمن. نحن نتحدث عن الالتزام بالنظافة التناسلية (الغسل بالماء الدافئ مرتين يوميًا دون استخدام عوامل مضادة للبكتيريا)، وارتداء ملابس داخلية مصنوعة من أقمشة طبيعية ("قابلة للتنفس")، ورفض الاستخدام المنتظم للفوط الصحية اليومية (كما أنها تخلق ظروفًا تكاثر الميكروبات والفطريات) استخدام الفوط أثناء فترة الحيض بشكل رئيسي بطبقة من القطن الطبيعي.
داء المبيضات التناسلي هو مرض معد، لذلك يصر الأطباء على علاج كلا الشريكين الجنسيين في نفس الوقت.
الأدوية
فكر في أدوية مضادة للفطريات محددة يمكن وصفها للمرضى للعلاج الموضعي والجهازي. إنها تساعد ليس فقط على إزالة الحكة والإفرازات في مرض القلاع، ولكن أيضًا لوقف نمو البكتيريا الفطرية.
"كانديد" هو مضاد فطري شائع للاستخدام الموضعي يعتمد على كلوتريمازول. لديها مجموعة واسعة من العمل. بالإضافة إلى الفطريات، فإنه يدمر أيضًا بعض أنواع البكتيريا (المكورات العنقودية، العقدية، العصوانيات، الغاردنريلة، المشعرات). يتم استخدامه في علاج داء المبيضات من أي توطين. وهو متوفر في شكل محلول (لري الأغشية المخاطية) ومسحوق ومرهم وهلام مهبلي.
يتم إدخال الجل بعمق قدر الإمكان في المهبل قبل الذهاب إلى السرير. الجرعة اليومية هي 5 جرام. مسار العلاج - 6 أيام بين فترات الحيض. لا ينبغي أن ينقطع العلاج.
لا يستخدم الدواء في حالة فرط الحساسية لمكوناته، وكذلك في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، عندما يكون هناك خطر كبير للإجهاض. بالإضافة إلى ذلك، فإن العوامل المضادة للفطريات سامة جدًا، مما قد يسبب تشوهات في نمو الجنين أثناء تكوين أعضائه وأنظمته الحيوية.
الآثار الجانبية عند استخدام الدواء نادرة. قد تكون هذه ردود فعل تحسسية وتهيجًا موضعيًا مصحوبًا بحرق واحمرار في الغشاء المخاطي.
"لوميكسين" - دواء فعال له تأثير مدمر على فطريات الخميرة، والفطريات الجلدية، والطفيليات، والبكتيريا إيجابية الجرام. العنصر النشط هو الفنتيكونازول.
وهو متوفر على شكل كبسولات وكريمات مهبلية، وهو كريم للاستخدام الخارجي يستخدم في علاج الرجال.
تستخدم كبسولات بجرعة 200 و 60 ملغ لمدة 3 أيام (إذا استمرت الأعراض يصف الطبيب علاجات إضافية) بجرعة 1000 ملغ - مرة واحدة. يتم إدخال الكبسولة القابلة للذوبان في عمق المهبل قبل النوم مرة واحدة يوميًا.
تم تجهيز الكريم المهبلي بأداة خاصة تسهل تحديد الجرعات وتوصيل الدواء إلى الوجهة. يتم استخدامه في المساء، وإذا لزم الأمر، في الصباح. لاستخدام واحد، استخدمي أداة توزيع واحدة مملوءة بالكامل بالكريم.
يتم تطبيق الكريم على الغشاء المخاطي الجاف للقضيب، مع إيلاء اهتمام خاص للطيات. يتم تنفيذ الإجراء 1-2 مرات في اليوم بعد الإجراءات الصحية.
لا يستخدم الدواء في حالة فرط الحساسية لتركيبته أثناء الحمل والرضاعة عند الأطفال. لا يتم دمجه مع وسائل منع الحمل العازلة (يمكن أن يؤدي إلى تلف مادة اللاتكس).
من بين الآثار الجانبية ملاحظة: الحرق والحكة واحتقان الأغشية المخاطية. الطفح الجلدي الحمامي ممكن.
"Livarol" - دواء كلاسيكي لداء المبيضات لدى النساء يعتمد على الكيتوكونازول. وهو متوفر على شكل تحاميل مهبلية. فعال ضد النباتات الفطرية والفطريات الجلدية والمكورات العقدية والمكورات العنقودية. يتم استخدامه عند اكتشاف سلالات فطرية حساسة للنيستاتين وكلوتريمازول.
استخدم الدواء يوميًا تحميلة واحدة في الليل لمدة 3-5 أيام. إذا لزم الأمر، يتم تكرار مسار العلاج. قد يستغرق علاج تفاقم داء المبيضات المزمن 10 أيام أو أكثر، لأن الدواء له استخدام وقائي.
لا تستخدم الشموع في علاج الأطفال والأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية لتكوين الدواء. لا توجد معلومات كافية حول سلامة الاستخدام أثناء الحمل والرضاعة.
تقتصر الآثار الجانبية عادة على ردود الفعل المحلية: تهيج المهبل والحكة، ولكن من الممكن أيضًا ظهور أعراض جهازية: الغثيان وآلام البطن والحساسية والحساسية.
"Zalain" - دواء مضاد للفطريات حديث للتطبيق الموضعي بمفعول قوي. فعال ضد معظم سلالات المبيضات والمكورات العقدية والمكورات العنقودية. وهو متوفر على شكل كريم وتحاميل.
في علاج داء المبيضات المهبلي، تعطى الأفضلية للتحاميل التي يتم إدخالها مرة واحدة قبل النوم في عمق المهبل. إذا كان التأثير غير كاف، يتم تكرار العلاج بعد أسبوع.
إذا امتد تركيز الآفة إلى الشفرين، يتم استكمال العلاج باستخدام الكريم.
ويدل على أنه يمكن علاج المرأة في أي وقت. الحيض ليس موانع.
لا يوصف الدواء في حالة فرط الحساسية له. أثناء الحمل والرضاعة يُسمح باستخدام الدواء (ذو امتصاص منخفض) حسب وصفة الطبيب.
نادراً ما يتم ملاحظة الآثار الجانبية الناجمة عن استخدام الدواء على شكل حرقان وحكة لا تتطلب سحب الدواء أو علاج إضافي.
"ديفلوكان" هو مضاد فطري شائع للاستخدام الجهازي يعتمد على الفلوكونازول. يوصف لمسار شديد وشديد من داء المبيضات من أي توطين، إذا كان العلاج المحلي لا يساعد على تقليل الحكة والإفرازات مع مرض القلاع أو يظهر تأثير غير كاف. وهو متوفر على شكل كبسولات بجرعات مختلفة (50، 100، 150 ملغ) ومحلول للحقن بالتنقيط. توصف كبسولات ذات جرعة عالية لعلاج داء المبيضات المهبلي لدى النساء والتهاب الحشفة المبيضات لدى الرجال في غياب تأثير العلاج الموضعي.
في معظم الحالات، يكون تطبيق الدواء لمرة واحدة (كبسولات 150 ملغ) كافيًا، لكن الكثير يعتمد على شدة المرض.
في داء المبيضات في البلعوم والفم والمريء، يوصف الدواء لمدة يوم واحد بجرعة 200-400 ملغ، ثم يوصف علاج الصيانة لمدة 1-4 أسابيع بجرعة 100-200 ملغ يوميا.
في المسار المزمن للمرض، يتم العلاج بجرعات 50-100 ملغ لمدة 4 أسابيع.
يتم علاج داء المبيضات التناسلي في شكل حاد بتناول جرعة واحدة قدرها 150 ملغ من الدواء. في الأشكال المتكررة، يتم وصف نفس الجرعة من الدواء وفقًا للمخطط: 1 و 4 و 7 أيام. بعد ذلك يجب على المريض تناول جرعة صيانة من الدواء (150 مل) مرة واحدة في الأسبوع لمدة ستة أشهر.
يوصف الدواء للأطفال مرة واحدة يوميًا بجرعة لا تزيد عن 400 ملغ.
لا يوصف الدواء في حالة فرط الحساسية له. ويلاحظ الحذر في القصور الكلوي والكبدي. قد يتفاعل مع أدوية أخرى.
في فترة الحمل والرضاعة يقتصر استخدام الدواء على الحالات الحرجة. استخدام الدواء في الأطفال دون سن 6 أشهر محدود.
من بين الآثار الجانبية للدواء يمكن تمييزها: تدهور الشهية والغثيان واضطرابات البراز. ومن الممكن حدوث الصداع، والدوخة، وزيادة التعب، والحساسية. هناك معلومات حول حدوث النوبات.
على أي حال، ينبغي وصف علاج الإفرازات مع مرض القلاع وأعراض داء المبيضات الأخرى من قبل أخصائي. يؤدي العلاج الذاتي في معظم الحالات إلى انتقال المرض إلى شكل مزمن.
العلاج الشعبي
نظرًا لأن مرض القلاع مرض مزعج أكثر من كونه خطيرًا، فإن العديد من المرضى لا يتعجلون العلاج بالأدوية، خاصة بعد التعرف على سمية معينة للأدوية المضادة للفطريات. التأكيدات على أنه مع الاستخدام الموضعي للأدوية، فإن امتصاصها في الدم يكون صغيرًا، ولا يعمل كثيرًا، خاصة وأن الطب الشعبي قد اكتسب على مدى قرون عديدة ثروة من الخبرة في علاج مرض القلاع بدون دواء.
تعتبر الطريقة الشائعة بشكل خاص لعلاج مرض القلاع لدى النساء في المنزل هي الفطريات. في هذا الإجراء، يتم استخدام مغلي الأعشاب، وكذلك الحلول التي تغير حموضة المهبل وبالتالي خلق ظروف غير مواتية لتكاثر الفطريات:
- يغير محلول صودا الخبز الرقم الهيدروجيني للمهبل في اتجاه القلوية. 1 لتر من الماء يكفي أن تأخذ 1 ملعقة صغيرة. مع شريحة من صودا الخبز. يتم تقسيم التركيبة جيدًا حتى يذوب المسحوق تمامًا، وإلا فإن الحبوب يمكن أن تحرق الغشاء المخاطي للمهبل.
- محلول الصودا واليود (1-2 قطرات لكل لتر). قلوي، يطهر، يشفي.
- ماء الليمون. صب 2 شرائح ليمون في 1 ملعقة كبيرة. ماء مغلي. استخدمه متوتراً بعد التبريد. يحول الرقم الهيدروجيني إلى الجانب الحمضي، وهو مدمر أيضًا للفطريات، ويزيد من المناعة المحلية. مسار التطبيق - 10 أيام ليلا.
يتم إجراء الرذاذ مرتين يوميًا في وضعية الاستلقاء، بحيث يتم الاحتفاظ بالتركيبة الدافئة في المهبل. مسار العلاج هو 2 أسابيع.
يمكنك أيضًا علاج المهبل بماء العسل. نسبة الماء والعسل هي 10:1. من المهم ألا يكون لديك حساسية تجاه منتجات النحل.
الحقن العشبية (آذريون، براعم البتولا، الحور، البابونج) ليست سيئة للاستحمام أثناء الجلوس.
في حالة داء المبيضات في الفم، يمكنك الغرغرة بمحلول الصودا (مع أو بدون إضافة اليود). من الجيد أيضًا تشويه الأغشية المخاطية بمحلول زيت الكلوروفيليبت أو استخدام الصبغات العشبية المذكورة أعلاه للري وتخفيفها في الماء.
ثبت أن الخطاطيف والبابونج والآذريون والقراص ولحاء البلوط والمريمية واليارو ونبتة سانت جون وإكليل الجبل والعرعر والجراثيم هي علاجات عشبية جيدة. كل هذه الأعشاب لها تأثير مطهر ومضاد للالتهابات ومهدئ. يتم استخدام الحقن و decoctions من الأعشاب لشطف الفم بداء المبيضات الفموي، ورش القلاع عند النساء والغسول والمستحضرات مع داء المبيضات التناسلية عند الرجال.
- ردود الفعل الإيجابية من النساء المصابات بمرض القلاع هي إجراء رش بتركيبة من البابونج وآذريون. 1 ملعقة كبيرة. البابونج و 2 ملعقة كبيرة. آذريون من المساء صب 1 لتر من الماء المغلي ويترك لينقع حتى الصباح. يجب رش المنقوع المصفى والدافئ مرتين في اليوم. سيؤدي ذلك إلى تقليل الانزعاج دون التأثير بشكل خطير على التركيبة المفيدة للبكتيريا المهبلية.
- للحفاضات مع داء المبيضات يوصى بهذه المجموعة: اليارو، إكليل الجبل، المريمية (جزء واحد لكل منهما)، لحاء البلوط (جزءان). لمدة 3 لترات من الماء المغلي، خذ 100 غرام من المواد الخام النباتية. يتم غلي الخليط وتصفيته وإضافة 1-1.5 كوب من الماء المغلي النظيف واستخدامه دافئًا لهذا الغرض. التركيبة مناسبة للرش وغسل القضيب عند الرجال.
إن إعطاء الأفضلية للعلاج الشعبي يجب أن يتذكر دائمًا خطر انتقال مرض القلاع إلى شكل مزمن. بالإضافة إلى ذلك، قد تكون "الأعشاب" أيضًا غير آمنة إذا كانت تحتوي على مسببات حساسية لدى المريض حساسية تجاهها. يجب أن تكون النساء الحوامل حذرات بشكل خاص في هذا النوع من العلاج، لأن بعض الأعشاب يمكن أن تسبب تقلصات الرحم أو يكون لها تأثير سام على الجنين (العرعر، الشقران، بقلة الخطاطيف، حكيم بتركيزات عالية). تطبيق الوصفات الشعبية حتى للعلاج الموضعي مع الأخذ في الاعتبار توطين موقع الآفة لا يمكن للأمهات المستقبليات إلا بعد استشارة الطبيب.
علاج بالمواد الطبيعية
المعالجة المثلية - أحد اتجاهات الطب البديل، حيث يتم وضع الخصائص الفردية للمريض بما يتماشى مع أعراض المرض، وبناءً عليها يصف طبيب المعالجة المثلية أدوية خاصة. العلاج المثلي المختار بشكل صحيح لا يمكن أن يخفف المريض من إفرازات مرض القلاع والأعراض الأخرى للمرض فحسب، بل في نفس الوقت يزيد من دفاعات الجسم، لأن هدف المعالجة المثلية - جعل جسم المريض يقاوم المرض ويهزمه عن طريق قوتها الخاصة، ولا تعطي سوى دفعة صغيرة على شكل جرعة مجهرية من المادة الفعالة.
يتم استخدام العلاجات المثلية التالية في علاج مرض القلاع:
- لداء المبيضات الفموي - Mercurius Solubilis في 6 أو 12 أو 30 تخفيف. يتطلب الالتزام الصارم بالجرعة، لأن العنصر النشط هو الزئبق.
- لداء المبيضات الفموي والتناسلي - Natrium muriaticum. خذ عن طريق الفم.
- في داء المبيضات المهبلي: البوراكس، البني الداكن، الكبريت. البوراكس مطهر ممتاز، ويأتي في شكل محلول ويستخدم في شكل مخفف للحقن (الماء والدواء - 6: 1). يقوم البني الداكن بالتخدير وتقليل الإفرازات، ويعزز تجديد الأنسجة المخاطية (تؤخذ الحبيبات مرتين في اليوم لمدة 7 قطع). يوصف الدواء الأخير للحكة الشديدة والأحاسيس المؤلمة أسفل البطن، وكذلك في حالة وجود رائحة كريهة تشير إلى الإصابة بعدوى بكتيرية.
- يشار إلى مستحضرات آذريون وإشنسا على شكل مرهم أو صبغة للالتهاب الشديد. إشنسا يزيد أيضا مناعة.
تم استخدام البوراكس (في 6 تخفيفات)، والصبار، وكاليوم موريفاتيكوم، وكلسي كاربونيكا، وما إلى ذلك في علاج الأطفال.
العلاج المثلي فعال في الأشكال الخفيفة من المرض، ولكن في حالة المسار المعقد فمن الأفضل استخدام تعليمات أطباء الطب التقليدي.
الوقاية
بشكل عام، تشخيص علاج مرض القلاع مواتية. يتيح لك التنفيذ المنتظم لتوصيات الطبيب نسيان الحكة والإفرازات أثناء مرض القلاع والعودة إلى الحياة الطبيعية. إذا قمت بالعلاج الذاتي أو إجراء المواعيد على أساس مخصص، فهناك احتمال كبير لانتقال المرض إلى شكل مزمن. ثم ستذكر أعراض مرض القلاع نفسها في كل مرة يفشل فيها جهاز المناعة في الجسم أو يتعرض لضغوط متزايدة. وبالتالي، قد يشعر المريض بالحكة والإفرازات في المنطقة التناسلية حتى أثناء نزلات البرد أو الأنفلونزا، بعد انخفاض حرارة الجسم، وما إلى ذلك.
ما الذي يجب فعله لتجنب مرض القلاع؟ أولا، مراعاة متطلبات النظافة، لأن نظافة الجلد والأغشية المخاطية - واحدة من أهم عوامل المناعة المحلية الجيدة. ولكن لا تبالغي، حتى لا تنتهك التوازن الطبيعي للميكروبات في الجسم. بعد الاستحمام أو الاغتسال من الضروري تجفيف العجان بالمنشفة، حتى لا تجذب البيئة الرطبة الفطريات التي تعيش على الجلد.
تجنب داء المبيضات التناسلي سيساعد على التغيير المنتظم للملابس الداخلية وارتداء الملابس الداخلية المصنوعة من الأقمشة الطبيعية. مزيلات العرق الحميمة، والفوط المنكهة، ومنتجات النظافة، والبخاخات المستمرة ليست أفضل طريقة لتجنب مرض القلاع.
ثانيا، علاج أي أمراض في الوقت المناسب، وعدم السماح لها بالانتقال إلى فئة الأمراض المزمنة التي تضعف جهاز المناعة. يجب على الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع نسبة السكر في الدم التحكم في مستوى الجلوكوز وتصحيحه باستخدام أدوية خاصة. وبشكل عام نصيحة للجميع: لا تدمنوا الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات.
ثالثًا، اختر الشركاء الجنسيين بعناية، ولا تنسَ وسائل منع الحمل العازلة، والتي تحمي في نفس الوقت من العدوى.
رابعا، من المهم للغاية مراقبة المناعة المحلية والعامة، وإبقائها عند مستوى عال. للقيام بذلك، يجب أن تحاول تجنب المواقف العصيبة، وتناول الطعام بعقلانية، وعيش نمط حياة صحي ونشط، إذا لزم الأمر، تناول الفيتامينات والمنشطات المناعية العشبية، ويجب إجراء العلاج الهرموني (بما في ذلك استخدام وسائل منع الحمل) إلا بعد التشاور مع الطبيب. وتحت إشرافه.[4]
إذا استمرت الحكة والإفرازات مع مرض القلاع في الظهور، فأنت بحاجة إلى الذهاب إلى الطبيب، وليس العلاج الذاتي. بهذه الطريقة فقط يمكنك التغلب على المرض وأسبابه، بحيث لا تتكرر الأعراض في المستقبل ولا تؤثر على نوعية الحياة. علاج الأعراض لا يمكن أن يعطي مثل هذه النتيجة.