السمات التشريحية والميكانيكية الحيوية للعمود الفقري

يجب النظر إلى العمود الفقري من الناحية التشريحية (الميكانيكية الحيوية) والوظيفية.

من الناحية التشريحية ، يتكون العمود الفقري من 32 ، وأحياناً 33 فقرات منفصلة ، مترابطة بأقراص الفقرية (المادة. Intersomatica) ، والتي تمثل الغضروف الكلوي ، والمفاصل (المادة. Intervertebrales). يتم توفير ثبات العمود الفقري أو ثباته عن طريق جهاز الرباط القوي الذي يربط بين الأجسام الفقارية (الرباط. الطولية والعينية) ، وكبسولة المفاصل الفقرية ، والأربطة التي تربط الأقواس الفقارية (الرباط. فلافا)

من الناحية الميكانيكية الحيوية ، يشبه العمود الفقري سلسلة حركية ، تتكون من روابط فردية. كل فقرة واضحة مع الجوار في ثلاث نقاط:

في مفاصل الفقرية في الظهر والهيئات (من خلال القرص الفقرية) في الجبهة.

المفاصل بين العمليات المفصلية هي المفاصل الحقيقية.

تقع إحدى الفقرات فوق الأخرى ، وتشكل الفقرات عمودين - الأمامي ، مبني على حساب الأجسام الفقرية ، والجزء الخلفي ، الذي يتكون من الأقواس والمفاصل الفقرية.

يتم توفير تنقل العمود الفقري ، مرونته ومرونته ، والقدرة على تحمل الأحمال الكبيرة إلى حد ما من خلال الأقراص الفقرية ، والتي هي في اتصال تشريحي وظيفي وثيق مع جميع هياكل العمود الفقري التي تشكل العمود الفقري.

يلعب القرص بين الفقرات دورًا رائدًا في الميكانيكا الحيوية ، كونه "روح الحركة" للعمود الفقري (Franceschilli ، 1947). كونه تكوين تشريحي معقد ، يقوم القرص بالوظائف التالية:

• ربط الفقرات
• ضمان تنقل العمود الفقري ،
• حماية الأجسام الفقارية من الصدمات الدائمة (دور الاستهلاك).

تحذير! أي عملية مرضية ، تضعف وظيفة القرص ، تنتهك الميكانيكا الحيوية للعمود الفقري. القدرات الوظيفية للعمود الفقري هي أيضا ضعف.

يُطلق على المجمع التشريعي الذي يتكون من قرص واحد الفقرية ، فقرتان متجاورتان مع المفاصل المقابلة والجهاز الرباطي في هذا المستوى ، الجزء الحركي الفقري (PDS).

يتكون القرص ما بين الفقرات من لوحين الهيالين ، وهما متجاوران بشكل وثيق مع اللوحات النهائية لأجسام الفقرات المجاورة ، والنواة اللبية (النواة اللبية) والحلقة الليفية (الحلقة الحلمية).

النواة اللبية ، كونها من بقايا الحبل الشوكي ، تحتوي على:

• المادة الخلالية كوندرين.
• عدد صغير من خلايا الغضروف وألياف الكولاجين المتشابكة ، مكونًا نوعًا من الكبسولة ويمنحه مرونة.

تحذير! في منتصف نواة اللب يوجد تجويف ، حجمه عادة 1-1.5 سم ³.

تتكون الحلقة الليفية للقرص الفقري من حزم الأنسجة الضامة الكثيفة المتشابكة في اتجاهات مختلفة.

يتم ترتيب الحزم المركزية للحلقة الليفية بشكل فضفاض وتنتقل تدريجياً إلى كبسولة النواة ، في حين أن الحزم المحيطية تلتصق بعضها ببعض بشكل وثيق ويتم تضمينها في الحافة الحدية للعظام. نصف الدائرة الخلفي للحلقة أضعف من الحلقة الأمامية ، خاصة في الفقرات القطنية وعنق الرحم. تبرز الأجزاء الجانبية والأمامية للقرص الفقري قليلاً خارج حدود النسيج العظمي ، حيث أن القرص أوسع بعض الشيء من أجسام الفقرات المجاورة.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

أربطة العمود الفقري

يتم ربط الرباط الطولي الأمامي ، وهو السمحاق ، بحزم بأجسام العمود الفقري وينتشر بحرية على القرص.

على العكس من ذلك ، ينتشر الرباط الطولي الخلفي ، والذي يشارك في تكوين الجدار الأمامي للقناة الشوكية ، بحرية على سطح الأجسام الفقرية ومقسمة بالقرص. يتم تمثيل هذا الرباط بشكل جيد في العمود الفقري العنقي والصدر. في الجزء القطني ، يتم تقليله إلى شريط ضيق ، يمكن خلاله في الغالب ملاحظة الثغرات. على عكس الرباط الأمامي الطولي ، تم تطويره بشكل سيء للغاية في منطقة الفقرات القطنية ، حيث يتم ملاحظة هبوط القرص في أغلب الأحيان.

الأربطة الصفراء (ما مجموعه 23 ربطة) مجزأة ، تتراوح من الفقرة C إلى الفقرة S. هذه الأربطة تعمل كما لو كانت في القناة الشوكية وبالتالي تقلل من قطرها. بسبب حقيقة أنها أكثر تطوراً في منطقة أسفل الظهر ، في حالات تضخمها المرضي ، يمكن ملاحظة ظواهر ضغط ذيل الحصان.

الدور الميكانيكي لهذه الأربطة مختلف ومهم بشكل خاص من وجهة نظر الإحصائيات والحركية للعمود الفقري:

• أنها تحافظ على مرض سرطان عنق الرحم وأسفل الظهر ، وبالتالي تعزيز عمل عضلات الفقرات.
• تحديد اتجاه حركة الأجسام الفقرية ، التي يتم التحكم في اتساعها بواسطة أقراص الفقرية ؛
• حماية الحبل الشوكي مباشرة عن طريق إغلاق المسافة بين الألواح وبشكل غير مباشر من خلال هيكلها المرن ، وذلك بفضل بقاء هذه الأربطة أثناء تمديد الجسم بالكامل (شريطة أن يتم تقليلها ، فإن ثنياتها ستضغط الحبل الشوكي) ؛
• جنبا إلى جنب مع عضلات الفقرات المحيطة تسهم في جلب الجسم من انثناء بطني في وضع مستقيم.
• لها تأثير كابح على نواة اللب ، والتي تميل ، عن طريق الضغط بين المسافات ، إلى قطع جسدين فقريين متجاورين.

لا يتم ربط مقابض وعمليات الفقرات المجاورة باللون الأصفر فحسب ، بل أيضًا بين الصفائح البينية والقصور السفلية والأربطة العرضية.

بالإضافة إلى الأقراص والأربطة الطولية ، ترتبط الفقرات من خلال مفاصل الفقرية ، التي تشكلت من خلال عمليات مفصلية مع ميزات في أجزاء مختلفة. تحد هذه العمليات من الثقبة الفقرية التي من خلالها تخرج جذور الأعصاب.

يتم تنفيذ تعصيب الانقسامات الخارجية للحلقة الليفية ، الرباط الطولي الخلفي ، السمحاق ، كبسولة المفاصل والأوعية والأغشية في النخاع الشوكي بواسطة العصب الجيبي الفقري (n. Sinuvertebralis) ، الذي يتكون من ألياف متعاطفة وجسدية. تحدث تغذية القرص لدى شخص بالغ عن طريق الانتشار من خلال ألواح الهيالين.

تسمح الخصائص التشريحية المدرجة ، بالإضافة إلى بيانات التشريح المقارنة ، بالنظر إلى أن القرص ما بين الفقرات هو نصف مفصل (Schmorl ، 1932) ، في حين تتم مقارنة النواة اللبية التي تحتوي على السائل الزليلي (Vinogradova TP ، 1951) مع تجويف المفصل ؛ يتم تشبيه لوحة النهاية الفقارية ، المغطاة بالغضاريف الهيالينية ، بالنهايات المفصلية ، وتعتبر الحلقة الليفية كبسولة مشتركة وجهاز الرباط.

القرص بين الفقرات هو نظام هيدروستاتي نموذجي. بسبب حقيقة أن السوائل غير قابلة للضغط عملياً ، فإن أي ضغط يعمل على القلب يتحول بشكل موحد في جميع الاتجاهات. الحلقة الليفية ، من خلال تنشيط أليافها ، تحمل النواة وتمتص معظم الطاقة. نظرًا للخصائص المرنة للقرص ، يتم تخفيف الهزات والهزات المنقولة إلى العمود الفقري والحبل الشوكي والدماغ إلى حد كبير عند الجري والمشي والقفز وما إلى ذلك.

التورم الأساسي متغير ضمن حدود كبيرة: مع انخفاض الحمل يرتفع والعكس بالعكس. يمكن الحكم على ضغط كبير للنواة بحقيقة أنه بعد أن يكون في وضع أفقي لعدة ساعات ، فإن إطالة الأقراص تزيد طول العمود الفقري بأكثر من 2 سم ، ومن المعروف أيضًا أن الفرق في ارتفاع الشخص خلال اليوم قد يصل إلى 4 سم.

الأجسام الفقارية في أجزاء مختلفة من العمود الفقري لها سماتها التشريحية والوظيفية المميزة.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

العمود الفقري العنقي

وفقًا للمهام الوظيفية للدعم ، تزداد أحجام الأجسام الفقرية تدريجياً من عنق الرحم إلى أسفل الظهر ، لتصل إلى الحد الأقصى للحجم في فقرات S ؛

• فقرات عنق الرحم ، على عكس تلك الموجودة أدناه ، لديها أجسام إهليلجية منخفضة نسبياً ؛
• يتم فصل جثث فقرات عنق الرحم عن بعضها بواسطة قرص ليس في كل مكان. تشكل هذه الحواف الجانبية العلوية المطولة للأجسام الفقارية ، والتي تسمى العمليات شبه المخروطية أو المعلقة (العملية غير المبطنة) ، والتي تتصل بالزوايا الجانبية السفلية لهياكل الفقرات المبطنة ، ما يسمى مفصل ليوشكا ، أو المفصل غير المكتشف ، وفقًا لمصطلحات ترو لاند. بين العملية الجراحية وجهاز الجزء العلوي من الفقرة ، يوجد شق غير ظهاري 2-4 ملم ؛
• الأسطح المفصلية غير الظليلة مغطاة بالغضاريف المفصلية ، وخارج المفصل محاط بكبسولة. في هذا المجال ، تتباعد الألياف الرأسية للليف الحلقي على السطح الجانبي للقرص وتعمل في عناقيد موازية للفتحة ؛ في نفس الوقت ، لا يربط القرص هذا المفصل مباشرة ، لأنه عندما يقترب من شق غير ظاهر ، يختفي تدريجياً ؛
• الميزة التشريحية للفقرة عنق الرحم هو وجود ثقوب في قاعدة العمليات المستعرضة ، والتي أ. الفقري.
• الثقوب بين الفقرات C ₅ و C ₆ و C ₇ لها شكل مثلث. يمر محور الثقب الموجود في القسم بطائرة مائلة. وبالتالي ، يتم إنشاء شروط لتضييق الفتحة وضغط العمود الفقري أثناء نمو غير ظاهر.
• يتم تقسيم العمليات الشائكة للفقرة عنق الرحم (باستثناء C ₇ ) وخفضها ؛
• العمليات المفصلية قصيرة نسبيًا ، فهي في وضع مائل بين المستويين الأمامي والأفقي ، مما يحدد مقدارًا كبيرًا من حركات تمديد الانحناء والميل الجانبي الجانبي المحدود إلى حد ما ؛
• تتم الحركات الدورانية بشكل رئيسي عن طريق فقرات عنق الرحم العلوية بسبب المفصل الأسطواني لعملية تشبه السن مع السطح المفصلي للفقرة C1 ؛
• تظهر العملية الشائكة C _{7 إلى} الحد الأقصى وبسهولة ؛
• جميع أنواع الحركات (امتداد الانحناء ، إمالة إلى اليمين واليسار ، تناوب) وإلى أقصى حد هي سمة من سمات العمود الفقري العنقي.
• تمتد جذور عنق الرحم الأولى والثانية وراء المفاصل الأطينية القذالية والأطينية المحورية ، ولا توجد أقراص بين الفقرات في هذه المناطق ؛
• في العمود الفقري العنقي ، يبلغ سمك الأقراص الفقرية 1/4 ارتفاع الفقرات المقابلة.

العمود الفقري العنقي أقل قوة وأكثر قدرة على الحركة من الفقرات القطنية ، ويخضع بشكل عام لضغوط أقل. ومع ذلك ، فإن الحمل على 1 سم ² من القرص عنق الرحم ليس أقل ، ولكن أكبر من 1 سم ^{2 من} أسفل الظهر (Mathiash). نتيجة لذلك ، تحدث الآفات التنكسية في الفقرات العنقية كما يحدث في منطقة الفقرات القطنية.

ر. جالي وآخرون (1995) أظهر أن الجهاز الرباطي يوفر قدرًا ضئيلًا جدًا من الحركة بين الأجسام الفقارية: فالتشوهات الأفقية للفقرات المجاورة لا تتجاوز مطلقًا 3-5 مم ، والميل الزاوي 11 درجة.

يجب توقع عدم استقرار PDS إذا كان هناك مسافة تزيد عن 3-5 مم بين فواصل الفقرات المجاورة ومع زيادة في الزاوية بين الأجسام الفقارية التي تزيد عن 11 درجة. 

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

العمود الفقري الصدري

في المنطقة الصدرية ، حيث يكون حجم الحركات الشوكية صغيرًا نسبيًا ، تكون الفقرات أعلى وأكثر سمكا من الفقرات العنقية. من ₅ إلى 12 من الفقرات الصدرية ، يزداد حجمها المستعرض تدريجياً ، ويقترب من حجم الفقرات القطنية العليا ؛ تكون الأقراص بين الفقرات في المنطقة الصدرية أقل ارتفاعًا منها في المناطق القطنية وعنق الرحم ؛ سمك القرص بين الفقرات هو 1/3 من ارتفاع الفقرة المقابلة ؛ الثقوب بين الفقرات في المنطقة الصدرية أضيق مما كانت عليه في عنق الرحم ؛ القناة الشوكية أضيق مما هي عليه في منطقة أسفل الظهر ؛ لا يسبب وجود عدد كبير من الألياف المتعاطفة في جذور الصدر لونًا نباتيًا غريبًا للاعتلال الشعاعي الصدري ، ولكن قد يتسبب أيضًا في تطور الألم الحشوي وخلل الحركة. ضخمة نسبياً ، سميكة في النهايات ، تميل العمليات المستعرضة للفقرات الصدرية إلى الخلف إلى حد ما ، وتميل العمليات الشوكية إلى الأسفل بشدة ؛ يربط راكب الضلع السطح الأمامي للطرف الحر السميك للعملية العرضية ، ويشكل مفصلًا عرضيًا حقيقيًا ؛ يتم تشكيل مفصل آخر بين رأس الضلع والسطح الجانبي للجسم الفقري على مستوى القرص.

يتم تعزيز هذه المفاصل بأربطة قوية. عندما يدور العمود الفقري ، تتبع الأضلاع والأسطح الجانبية لهيئات العمود الفقري مع العمليات المستعرضة العمود الفقري ، وتدور حول المحور الرأسي ككل.

يتميز العمود الفقري الصدري بميزتين:

• الانحناء الحدودي الطبيعي على عكس الانحناء الرباعي لمناطق عنق الرحم والقطني ؛
• توضيح كل فقرة مع زوج من الأضلاع.

الاستقرار والتنقل في العمود الفقري الصدري

العناصر الرئيسية لتحقيق الاستقرار هي: أ) القفص الصدري. ب) أقراص الفقرية ؛ ج) حلقات ليفية. د) الأربطة (الأربطة الطولية الأمامية والخلفية ، الأربطة المشعة ، الأربطة المستعرضة ، الأربطة المستعرضة ، الأربطة الصفراء ، الأربطة الفوقية).

توفر الأضلاع المزودة بجهاز رباطي ثباتًا كافياً وفي الوقت نفسه تحد من الحركة أثناء الحركات (الانثناء - التمديد ، الميل الجانبي والدوران).

تحذير! أثناء الحركات في المنطقة الصدرية ، يكون الدوران محدودًا.

تؤدي الأقراص بين الفقرات ، إلى جانب الحلقة الليفية ، بالإضافة إلى الاستهلاك ، وظيفة تثبيت: في هذا القسم ، تكون الأقراص أصغر منها في مناطق عنق الرحم والقطني ، مما يقلل من التنقل بين الأجسام الفقارية.

حالة الجهاز الأربطة تحدد ثبات العمود الفقري الصدري.

قام عدد من المؤلفين (Heldsworth ، و Denis ، و Jcham ، و Taylor ، وغيرهم) بإثبات نظرية الاستقرار الثلاثي الداعم.

يؤدي الدور الرئيسي للمجمع الخلفي: إن سلامته هي شرط لا غنى عنه لتحقيق الاستقرار ، ويتجلى عدم الاستقرار السريري في الأضرار التي لحقت به الهياكل الداعمة الخلفية والمتوسطة.

تمثل أكياس المفصل عنصرًا مهمًا لتحقيق الاستقرار ، كما يضمن تشريح المفاصل أيضًا سلامة الهياكل.

يتم توجيه المفاصل في المستوى الأمامي ، مما يحد من امتداد الانحناء والإمالة الجانبية ؛ لذلك ، في المنطقة الصدرية ، خلع وتخلع المفاصل نادر للغاية.

تحذير! أكثر المناطق غير المستقرة هي منطقة Th10-L1 بسبب المناطق القطنية الصدريّة والمستقرّة نسبيًا.

العمود الفقري القطني

في العمود الفقري القطني ، والذي يدعم شدة القسم العلوي:

• الهيئات الفقرية واسعة ، عرضية ومفصلية العمليات الضخمة ؛
• السطح الأمامي لأجسام الفقرات القطنية مقعر قليلاً في الاتجاه السهمي ؛ جسم الفقرة L في المقدمة أعلى بقليل من الجزء الخلفي ، مما يحدد التكوين التشريحي للوردان القطني. في ظروف قعس ، تحول محور الحمل إلى الوراء. هذا يسهل حركات الدوران حول المحور العمودي للجسم ؛
• تقع العمليات المستعرضة للفقرات القطنية عادة في المقدمة ؛ الأجزاء البطنية من العمليات المستعرضة للفقرات القطنية هي بقايا متخلفة من الأضلاع القطنية المقابلة ، لذلك يطلق عليها عمليات الضلع (processus costarii vertebrae lumbalis). في قاعدة عمليات الأضلاع ، هناك عمليات تدريجية أصغر (عملية التبعية) ؛
• تبرز العمليات المفصلية للفقرات القطنية بشكل بارز ، وتكون أسطحها المفصلية بزاوية على المستوى السهمي ؛
• العمليات الشائكة سميكة وخلفية أفقية تقريبًا ؛ هناك عملية خشاء مخروطي صغير (processus mamillaris) على الهامش الخلفي الجانبي لكل عملية مفصلية متفوقة على اليمين وعلى اليسار ؛
• الثقوب بين الفقرات في العمود الفقري القطني واسعة جدا. ومع ذلك ، في حالات تشوه العمود الفقري ، والعمليات التنكسية ، والاضطرابات الساكنة في هذا القسم تظهر متلازمة الألم الجذري في أغلب الأحيان ؛
• الأقراص القطنية ، على التوالي ، نفذت أكبر حمل لها أكبر ارتفاع - 1/3 من ارتفاع الجسم ؛
• يتوافق توطين النتوءات وتدفقات القرص الأكثر شيوعًا مع الأقسام الأكثر تحميلًا: الفجوة بين L ₄ و L _s وأقل نسبيًا بين C و S1 ؛
• توجد نواة اللب على حدود الظهر والثالث الأوسط من القرص. تكون الحلقة الليفية في هذه المنطقة أكثر سمكًا في المقدمة ، حيث يتم دعمها بواسطة الرباط الطولي الأمامي الكثيف ، والذي تم تطويره بشدة في منطقة أسفل الظهر. الجزء الخلفي من الحلقة الليفية يكون أرق ويتم فصله عن القناة الشوكية بواسطة رباط طولي خلفي رقيق وأكثر تطوراً ، وهو مرتبط بشكل أكثر ارتباطاً بالأقراص الفقرية أكثر من الأجسام الفقارية. مع هذا الأخير ، يرتبط هذا الرباط بأنسجة ضامة فضفاضة ، توضع فيها الضفيرة الوريدية ، مما يخلق ظروفًا إضافية لتشكيل النتوءات وينتهي في تجويف القناة الشوكية.

واحدة من السمات المميزة للعمود الفقري هو وجود أربعة ما يسمى الانحناءات الفسيولوجية الموجودة في الطائرة السهمي:

• قعس عنق الرحم ، الذي يتكون من جميع الفقرات العنقية والرقبة الصدرية ؛ أكبر انتفاخ في المستوى C ₅ و C ₆ ؛
• حداب صدري ؛ أقصى تقعر عند مستوى Th ₆ - Th ₇ ؛
• قعس القطني ، والذي يتكون من آخر الفقرات القطنية وكل الفقرات القطنية. يقع أكبر انحناء على مستوى الجسم L ₄ ؛
• الحداب العجمي الحرقفي.

تتطور الأنواع الرئيسية من الاضطرابات الوظيفية في العمود الفقري إما وفقًا لنوع نعومة المنحنيات الفسيولوجية ، أو وفقًا لنوع الزيادة (الحداب). العمود الفقري هو عضو محوري واحد ، ويقسمه إلى أقسام تشريحية مختلفة بشكل مشروط ، وبالتالي لا يمكن أن يكون هناك فرط تنسج ، على سبيل المثال ، في العمود الفقري العنقي مع نعومة قعس في أسفل الظهر ، والعكس بالعكس.

حاليا ، يتم تنظيم الأنواع الرئيسية من الاضطرابات الوظيفية مع المتغيرات سلسة وفرط التغير في التغييرات في العمود الفقري.

1. عندما يتم تنعيم الانحناءات الفسيولوجية للعمود الفقري ، يتطور نوع من الانثناءات من الاضطرابات الوظيفية ، يتميز بالموضع القسري للمريض (في موضع الانحناء) ويتضمن:

• تقييد التنقل في الأجزاء الحركية من العمود الفقري العنقي ، بما في ذلك في منطقة مفاصل الرأس ؛
• متلازمة العضلة المائلة السفلية للرأس ؛
• آفات الثني العميق لعضلات الرقبة والعضلة القصية الترقوية.
• متلازمة عضلات الساقين الأمامية ؛
• متلازمة منطقة الشق العلوي (متلازمة العضلات التي ترفع الكتف) ؛
• متلازمة جدار الصدر الأمامي.
• في بعض الحالات - متلازمة التهاب المفصل العضدي البطاني.
• في بعض الحالات ، متلازمة التهاب اللقيمة الزندي الخارجي ؛
• تقييد حركة الضلع الأول ، في بعض الحالات - ضلوع I-IV ، مفاصل الترقوة ؛
• متلازمة نعومة قعس القطني.
• متلازمة العضلات شبه الفقرية.

تقييد الحركة في القطاعات الحركية للعمود الفقري القطني والصدر الفقري السفلي: في الانحناء القطني - الانحناء والصدر السفلي - التمديد:

• محدودية الحركة في المفصل العجزي الحرقفي ؛
• متلازمة العضلات الكظرية.
• متلازمة العضلات القطنية القطنية.

2. مع زيادة الانحناءات الفسيولوجية في العمود الفقري ، يتطور نوع من الانثناء الوظيفي للضعف الوظيفي ، يتميز بمشاهدة "فخور" مستقيمة للمريض وتقييد الامتداد في العمود الفقري القطني وعنق الرحم أثناء ظهور المظاهر السريرية للمرض. ويشمل:

• تقييد التنقل في الأجزاء الحركية من المبايض منتصف عنق الرحم وعنق الرحم في العمود الفقري ؛
• عنق الرحم من العضلات - الباسطات الرقبة.
• في بعض الحالات ، متلازمة التهاب اللقيمة الزندي الداخلي ؛
• تقييد التنقل في القطاعات الحركية للعمود الفقري الصدري.
• متلازمة فرط تنسج العمود الفقري القطني.
• تقييد الامتداد في الأجزاء الحركية للعمود الفقري القطني: L1-L2 و L ₂ -L ₃ ، في بعض الحالات - L ₃ - L ₄ ؛
• متلازمة مجموعة العضلات الخلفية الفخذية.
• متلازمة إفراز عضلات الفخذ.
• متلازمة الكمثري؛
• متلازمة العصعص.

وهكذا ، عندما يتضايق تناسق القوى النشطة حتى في ظل الظروف الفسيولوجية الطبيعية ، يتغير تكوين العمود الفقري. بسبب المنحنيات الفسيولوجية ، يمكن للعمود الفقري أن يتحمل الحمل المحوري أكبر بمقدار 18 مرة من العمود الخرساني بنفس السماكة. هذا ممكن بسبب حقيقة أنه في وجود الانحناءات ، يتم توزيع قوة الحمل بالتساوي في جميع أنحاء العمود الفقري.

يشمل العمود الفقري أيضًا انقسامه الثابت ، العجز وعظم الذيل البطيء الحركة.

يمثل العجز والفقرة القطنية الخامسة أساس العمود الفقري بأكمله ، والذي يوفر الدعم لجميع أقسامها العلوية وتجربة أكبر إجهاد.

يتأثر تشكيل العمود الفقري وتشكيله الانحناءات الفسيولوجية والمرضية إلى حد كبير من موقف الفقرات القطنية IV و V والقيص ، أي النسبة بين العجزي والجزء العلوي من العمود الفقري.

عادة ، يكون العجز بالنسبة إلى المحور العمودي للجسم بزاوية 30 درجة. يؤدي الانحدار الواضح في الحوض إلى حدوث قعس القطني للحفاظ على التوازن.

[25], [26], [27], [28], [29]