الأرتكاريا المزمنة

الشرى المزمن، المعروف أيضًا باسم الشرى المزمن، هو حالة جلدية مزمنة تتميز بظهور طفح جلدي على شكل احمرار وحكة وتورم. يمكن أن تؤثر هذه الحالة بشكل كبير على جودة حياة المرضى، إذ قد تكون أعراضها مؤلمة وتعيق ممارسة الأنشطة اليومية العادية. دعونا نلقي نظرة فاحصة على أسباب الشرى المزمن وأعراضه وعلاجاته.

علم الأوبئة

يتضمن علم وبائيات الشرى المزمن دراسة انتشار هذه الحالة وعوامل الخطر المرتبطة بها. الشرى المزمن حالة يمكن أن تصيب الأشخاص من جميع الأعمار والأجناس، باستثناء الفئات العمرية. دعونا نستعرض الجوانب الرئيسية لوبائيات الشرى المزمن:

1. الانتشار: الشرى المزمن حالة جلدية شائعة نسبيًا. تتفاوت تقديرات انتشاره، لكن تشير تقارير مختلفة إلى أنه قد يتراوح بين 0.1% و3% من السكان.
2. الجنس والعمر: يمكن أن يصيب الشرى المزمن الأشخاص من أي جنس وعمر. يبدأ في مرحلة الطفولة ويستمر طوال الحياة. ومع ذلك، يُشخَّص غالبًا لدى البالغين.
3. عوامل الخطر: تشمل عوامل الخطر التي تساهم في الإصابة بالشرى المزمن الحساسية، والتوتر، والإجهاد البدني، واضطرابات المناعة الذاتية، والاستعداد الوراثي. قد يزداد التعرض للمرض لدى الأفراد الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالشرى.
4. الموسمية: قد تزداد أعراض الشرى المزمن أو تتفاقم خلال فصول مختلفة. على سبيل المثال، قد يعاني بعض المرضى من ازدياد الأعراض في الربيع أو الخريف بسبب حبوب اللقاح وردود الفعل التحسسية.
5. التشخيص والعلاج: يُشخّص الطبيب الشرى المزمن بناءً على الأعراض السريرية، وعند الضرورة، فحوصات مخبرية إضافية. يشمل العلاج عادةً مضادات الهيستامين، وكريمات الجلوكوكورتيكوستيرويد، وفي بعض الحالات، أدوية تعديل المناعة.
6. التشخيص: قد يختلف تشخيص الشرى المزمن. قد تتكرر الأعراض لدى بعض المرضى باستمرار، بينما قد تختفي أو تتحسن بشكل ملحوظ لدى آخرين مع مرور الوقت.

قد يُشكّل الشرى المزمن تحديًا للمرضى والأطباء نظرًا لطبيعته وأسبابه المحتملة المتعددة. سيساعد إجراء المزيد من البحوث في علم الأوبئة والأساس الجزيئي لهذا المرض على فهمه وإدارته بشكل أفضل.

الأسباب الشرى المزمن

تتنوع أسباب هذه الحالة، وليست واضحة تمامًا دائمًا. فيما يلي العوامل الرئيسية التي قد تُحفز أو تُصاحب تطور الشرى المزمن:

1. الحساسية: قد تُسبب ردود الفعل التحسسية تجاه مُسببات الحساسية، مثل بعض الأطعمة، أو حبوب اللقاح، أو الغبار، أو الأدوية، أو النباتات السامة، شرىً لدى بعض المرضى. ويُسمى هذا الشرى التحسسي.
2. الضغط النفسي: يمكن أن يؤثر الضغط النفسي والتوتر العاطفي على وظيفة الجهاز المناعي ويؤدي إلى ظهور طفح الشرى.
3. الإجهاد البدني: يمكن أن يؤدي الإجهاد البدني، مثل ممارسة التمارين الرياضية الشديدة، أو ارتفاع درجة الحرارة، أو البرد، إلى ظهور خلايا النحل، المعروفة باسم الخلايا الجسدية، لدى بعض الأشخاص.
4. اضطرابات المناعة الذاتية: قد تظهر بعض أمراض المناعة الذاتية، مثل الذئبة الحمامية الجهازية أو الساركويد، مصحوبة بالشرى المزمن.
5. العدوى: في حالات نادرة، يمكن أن تسبب العدوى مثل الفيروسات أو البكتيريا أو الطفيليات طفح جلدي.
6. الاستعداد الوراثي: قد يكون لدى بعض الأشخاص استعداد وراثي للإصابة بالشرى، خاصة إذا كان أفراد عائلاتهم لديهم تاريخ من هذه الحالة.
7. التعرض المتكرر: في بعض الأحيان يمكن أن تحدث الشرى بعد التعرض المتكرر لمحفزات معروفة مثل بعض الأطعمة أو الأدوية أو العوامل الفيزيائية.

من المهم ملاحظة أن أسباب تطور الشرى المزمن لدى كل مريض قد تكون فريدة من نوعها، وقد يستخدم الأطباء طرق اختبار مختلفة لتحديد العوامل المحددة التي أدت إلى ظهور الحالة في حالة معينة.

عوامل الخطر

يمكن أن تحدث الشرى المزمنة لدى الأشخاص دون وجود عوامل مُهيِّئة واضحة، ولكن هناك عدد من عوامل الخطر التي قد تزيد من احتمالية الإصابة بهذه الحالة. إليك بعضًا منها:

1. الحساسية: قد يكون هناك ارتباط بين تاريخ من ردود الفعل التحسسية أو الحالات التحسسية وتطور الشرى المزمن.
2. التاريخ العائلي: إذا كان لدى أفراد العائلة تاريخ من الإصابة بالشرى المزمن، فقد يزيد هذا من خطر الإصابة به.
3. - الضغط النفسي والتوتر العاطفي: يمكن أن يؤدي الضغط النفسي والتوتر العاطفي إلى إثارة أعراض الشرى أو تفاقمها.
4. الإجهاد البدني: قد يُسبب الإجهاد البدني، أو ارتفاع درجة الحرارة، أو البرد، شرىً لدى بعض الأشخاص. يُسمى هذا الشرى البدني.
5. الحساسية غير المنضبطة: قد يكون الأشخاص الذين يعانون من ردود فعل تحسسية غير منضبطة تجاه بعض الأطعمة أو الأدوية أو المواد المسببة للحساسية في البيئة أكثر عرضة للإصابة بالشرى المزمن.
6. التعرض المتكرر: يمكن أن يؤدي التعرض المتكرر لمحفزات معروفة (على سبيل المثال، بعض الأطعمة أو الأدوية) إلى حدوث نوبات متكررة من الشرى.
7. اضطرابات المناعة الذاتية: قد يكون الأشخاص المصابون بأمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة الحمامية الجهازية أكثر عرضة لخطر الإصابة بالشرى المزمن.
8. العدوى: قد تكون بعض أنواع العدوى، بما في ذلك الفيروسات والبكتيريا، مصحوبة بطفح جلدي.
9. العوامل البيئية: يمكن أن يؤدي أيضًا الاتصال بالمواد المهيجة في البيئة، مثل المواد الكيميائية أو النباتات السامة، إلى إثارة ظهور الشرى.
10. الجنس والعمر: يمكن أن تحدث الشرى المزمنة عند الأشخاص من أي جنس أو عمر، ولكنها أكثر شيوعًا عند البالغين.

بالإضافة إلى هذه العوامل، يمكن أن تتطور الشرى المزمن لدى أي شخص.

طريقة تطور المرض

لم تُفهم آلية تطور الشرى المزمن بشكل كامل، كما أن آليات تطوره الدقيقة ليست واضحة تمامًا. ومع ذلك، يُعتقد أن إطلاق مواد تُسمى الهيستامين ووسائط التهابية أخرى في الجلد يلعب دورًا رئيسيًا في تطور المرض. فيما يلي الخطوات الأساسية لتطور الشرى المزمن:

1. تنشيط الخلايا البدينة: الخلايا البدينة هي خلايا تحتوي على حبيبات تحتوي على الهيستامين ومواد أخرى. عند تعرضها لمحفزات مختلفة، مثل مسببات الحساسية أو الإجهاد أو الإجهاد البدني، تنشط الخلايا البدينة وتُطلق محتوياتها في الأنسجة المحيطة.
2. إطلاق الهيستامين: يُعد الهيستامين أحد أهم العوامل المُسببة للالتهاب. عند تنشيط الخلايا البدينة، تُطلق الهيستامين، مما يُؤدي إلى تمدد الأوعية الدموية وزيادة نفاذية جدارها.
3. توسّع الأوعية الدموية والتورم: يؤدي إطلاق الهيستامين إلى توسّع الأوعية الدموية والوذمة (التورم) في موقع الطفح الجلدي. يتجلى ذلك باحمرار وتورم الجلد.
4. الحكة وعدم الراحة: الهيستامين هو أيضا أحد الأسباب الرئيسية للحكة وعدم الراحة المميزة لمرض الشرى المزمن.
5. الطفح الجلدي: نتيجة لإطلاق الهيستامين وغيره من الوسائط الالتهابية، تظهر الطفح الجلدي المميز لمرض الشرى - طفح جلدي من الاحمرار ومناطق من التورم - على الجلد.

يختلف الشرى المزمن عن الشرى الحاد في مدة الأعراض. في بعض المرضى، قد تستمر الأعراض لأسابيع أو أشهر أو حتى سنوات.

من المهم ملاحظة أن آلية تطور الشرى المزمن متعددة الجوانب، وقد تشمل آليات متنوعة. يساعد الفهم الدقيق لآلية تطور الشرى الأطباء على اختيار أفضل العلاجات والسيطرة على الأعراض لدى مرضى هذه الحالة.

الأعراض الشرى المزمن

يتميز الشرى المزمن بطفح جلدي متكرر أو طويل الأمد، وقد يصاحبه أعراض متنوعة. قد تتفاوت أعراض الشرى المزمن في شدتها، وتشمل ما يلي:

1. الطفح الجلدي: يُعدّ الطفح الجلدي العرض الرئيسي للشرى المزمن. قد يكون الطفح جلديًا، وقد يكون أحمر اللون ومتورمًا، مع تورم يُشبه لدغات البعوض، أو طفحًا جلديًا يشبه نبات القراص. يختلف حجم الطفح الجلدي وأشكاله، وغالبًا ما يتغير موقعه.
2. الحكة والحرقان: أكثر الأعراض إزعاجًا لمعظم المرضى هي الحكة المصاحبة للطفح الجلدي. قد تكون الحكة خفيفة وموجعة أو شديدة وحادة، وقد تسبب انزعاجًا كبيرًا.
3. تورّم الجلد: غالبًا ما يصاحب الطفح الجلدي تورّم الجلد المحيط به، مما يؤدي إلى زيادة حجم الطفح الجلدي والشعور بشد وثقل في منطقة الجلد المصابة.
4. احمرار الجلد: عادة ما يصبح الجلد في موقع الطفح الجلدي أحمر اللون وساخنًا عند اللمس.
5. الأعراض التي تستمر لأكثر من 6 أسابيع: لتشخيص الشرى المزمن، يجب أن تستمر الأعراض لأكثر من 6 أسابيع.
6. توزيع الطفح الجلدي: يمكن أن يؤثر الشرى المزمن على مناطق مختلفة من الجلد في الجسم، وقد تتحرك الطفح الجلدي أو يتغير شكله.
7. التفاقم والتحسن: قد يعاني المرضى الذين يعانون من الشرى المزمن من فترات من تفاقم الأعراض (التفاقم) والتحسن المؤقت.
8. الأعراض المصاحبة: في بعض الحالات، قد يصاحب الشرى المزمن أعراض أخرى مثل الصداع والتعب والأرق والاكتئاب.

قد تكون أعراض الشرى المزمن مزعجة للغاية وقد تؤثر على جودة حياة المريض. والخبر السار هو أن العلاجات الحديثة وتقنيات إدارة الأعراض يمكن أن توفر راحة كبيرة للمرضى المصابين بهذه الحالة. من المهم مراجعة الطبيب للتشخيص والعلاج المناسبين.

مراحل

يمكن أن تظهر الشرى المزمنة في مراحل مختلفة، والتي تشمل ما يلي:

1. مرحلة التفاقم: في هذه المرحلة، يعاني المرضى من أعراض حادة كالحكة الشديدة واحمرار الجلد والتورم. قد يظهر الطفح الجلدي في أجزاء مختلفة من الجسم، وقد يتغير شكله وحجمه. قد تستمر التفاقمات من بضعة أيام إلى بضعة أسابيع.
2. مرحلة التحسن: بعد فترة من التفاقم، قد تكون هناك فترات تحسن مؤقتة تصبح فيها الأعراض أقل حدة أو حتى تختفي تمامًا. في هذه المرحلة، قد يشعر المرضى بتحسن ويستمتعون باختفاء الأعراض.
3. مرحلة الهدأة: قد يصل بعض المرضى إلى هدأة تامة، حيث تختفي أعراض الشرى المزمن تمامًا لفترة طويلة، قد تصل أحيانًا إلى سنوات. مع ذلك، قد يكون الهدأة مؤقتة، وقد تعود الأعراض.
4. مرحلة الانتكاس: يعاني معظم مرضى الشرى المزمن من فترات متناوبة من التفاقم والتحسن. بعد التحسن أو الهدأة، قد تحدث فترات انتكاس جديدة مع عودة الأعراض.
5. مرحلة الإدارة والسيطرة: لإدارة الشرى المزمن، يصف الأطباء علاجاتٍ وتدابير للسيطرة على الأعراض. في هذه المرحلة، يكون الهدف هو تقليل الأعراض وإطالة فترات التحسن أو الهدأة.

إستمارات

هناك عدة أشكال من الشرى المزمن قد يعاني منها المرضى. أكثرها شيوعًا هي:

1. الشرى المزمن مجهول السبب: يُعد هذا النوع الأكثر شيوعًا من الشرى المزمن، والذي لا يوجد له سبب محدد معروف. قد يعاني مرضى هذا النوع من تفاقمات دورية للأعراض، وفترات تحسن طويلة، وانتكاسات.
2. الشرى المزمن المناعي الذاتي: يرتبط هذا النوع من الشرى المزمن بآليات المناعة الذاتية، حيث تهاجم الأجسام المضادة للجسم خلايا الجلد. قد ترتبط هذه الحالة بأمراض مناعية ذاتية أخرى، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي.
3. الشرى الجسدي: في هذا النوع من الشرى المزمن، تظهر الأعراض استجابةً لعوامل جسدية، مثل الاحتكاك الميكانيكي، والبرد، والحرارة، وأشعة الشمس، وعوامل فيزيائية أخرى. قد تظهر الأعراض بسرعة بعد التعرض، وقد تستمر لعدة ساعات.
4. الشرى الكوليني: يرتبط هذا النوع من الشرى المزمن بزيادة نشاط الأستيل كولين في الجسم، والذي قد ينجم عن النشاط البدني، أو ارتفاع درجة حرارة الجسم، أو الإجهاد. قد يعاني مرضى الشرى الكوليني من حكة وطفح جلدي بعد ارتفاع درجة حرارة الجسم، كما هو الحال أثناء النشاط البدني.
5. الشرى التماسي المزمن: ينشأ هذا النوع من الشرى المزمن عند ملامسة مواد معينة، مثل اللاتكس، والمطاط، ومستحضرات التجميل، أو حتى الماء. قد تظهر الأعراض على مناطق الجلد الملامسة للمادة المهيجة.
6. الشرى المزمن بسبب العدوى أو المرض: في بعض الأحيان يمكن أن يتطور الشرى المزمن نتيجة للعدوى (مثل عدوى المكورات العنقودية) أو كأحد أعراض أمراض أخرى، مثل مرض الغدة الدرقية أو السرطان.

المضاعفات والنتائج

الشرى المزمن، كأي حالة مزمنة أخرى، قد يُسبب مضاعفات وآثارًا سلبية مختلفة على المريض. إليك بعضًا منها:

1. المشاكل النفسية: قد تؤدي الحكة المستمرة والطفح الجلدي وعدم الراحة المصاحبة للشرى المزمن إلى مشاكل نفسية كالاكتئاب والقلق والعزلة الاجتماعية. وقد يعاني المرضى من انخفاض جودة حياتهم بسبب هذا الانزعاج المستمر.
2. تدهور جودة الحياة: يمكن أن يؤثر الشرى المزمن على نمط حياة المريض الطبيعي، ويؤثر على عمله ودراسته وتفاعلاته الاجتماعية. كما أن الحكة المستمرة وعدم القدرة على التنبؤ بالأعراض قد يُسببان انزعاجًا كبيرًا.
3. إثارة حالات أخرى: في حالات نادرة، قد يرتبط الشرى المزمن بحالات حساسية أو مناعية أخرى، مثل التهاب المفاصل أو أمراض الغدة الدرقية. قد يُعقّد هذا علاج الحالة وإدارتها.
4. الآثار الجانبية للعلاج: قد تُسبب بعض الأدوية المُستخدمة لعلاج الشرى المزمن آثارًا جانبية كالنعاس أو الدوخة. ينبغي على المرضى مُراقبة هذه الآثار واستشارة الطبيب في حال حدوث أي مشاكل.
5. الاعتماد على الأدوية: قد يضطر مرضى الشرى المزمن إلى تناول مضادات الهيستامين أو أدوية أخرى لفترات طويلة للسيطرة على الأعراض. قد يؤدي هذا إلى الاعتماد على الأدوية، وقد يتطلب مراقبة طبية مستمرة.
6. مضاعفات الجلد: قد يؤدي الخدش والفرك المستمر للجلد الناتج عن الحكة والطفح الجلدي إلى تهيج الجلد وحتى العدوى. وقد يتطلب هذا علاجًا وعناية إضافية.

من المهم التأكيد على أن هذه المضاعفات لا تحدث لجميع مرضى الشرى المزمن، ويمكن للعديد منهم إدارة حالتهم بنجاح من خلال العلاج المناسب والتعاون مع طبيبهم. يمكن للتقييم والاستشارة المنتظمة مع طبيبك أن يساعدا في تقليل المخاطر وتحسين نوعية حياة مريض الشرى المزمن.

التشخيص الشرى المزمن

قد يتضمن تشخيص الشرى المزمن عدة خطوات، تشمل الفحص البدني، والتاريخ المرضي (جمع التاريخ الطبي وتاريخ الحياة)، والفحص البدني، والفحوصات المخبرية. فيما يلي بعض الخطوات الرئيسية لتشخيص هذه الحالة:

1. التاريخ الطبي والتاريخ الطبي: يجمع الطبيب معلومات مفصلة عن الأعراض ومدتها وشدتها. من المهم معرفة ما إذا كانت هناك أي عوامل محفزة معروفة، مثل بعض الأطعمة أو الأدوية أو النشاط البدني أو التوتر.
2. الفحص البدني: يُجري الطبيب فحصًا بدنيًا عامًا وفحصًا جلديًا لتقييم طبيعة الطفح الجلدي وانتشاره. يساعد هذا على استبعاد الحالات الجلدية الأخرى التي قد تُحاكي أعراض الشرى.
3. الاختبارات المعملية: قد تشمل الاختبارات المعملية اختبارات الدم مثل اختبارات الدم العامة والاختبارات الكيميائية الحيوية لاستبعاد الحالات الطبية الأخرى التي قد تسبب ردود فعل تحسسية أو أعراض حساسية.
4. اختبارات الاستفزاز: في بعض الحالات، قد يوصي طبيبك بإجراء اختبارات استفزازية للكشف عن ردود الفعل التحسسية تجاه مواد معينة. قد يشمل ذلك اختبارات الجلد أو إجراء اختبارات تحت إشراف طبي.
5. متابعة الأعراض: تتميز الشرى المزمن بالانتكاسات والتغيرات في الأعراض، لذلك من المهم الاحتفاظ بمذكرات للأعراض لتتبع نمطها والعوامل المساهمة فيها.
6. المعايير السريرية: قد يستخدم الطبيب المعايير السريرية، مثل المعايير التشخيصية للشرى المزمن، لتحديد وجود هذه الحالة.

بعد إجراء جميع الفحوصات اللازمة، سيتمكن الطبيب من تشخيص الشرى المزمن وتحديد الأسباب المحتملة له. بعد التشخيص، سيضع الطبيب خطة علاج فردية وتوصيات لإدارة الحالة.

تشخيص متباين

يتضمن التشخيص التفريقي للشرى المزمن تحديد واستبعاد الحالات الطبية الأخرى والأمراض الجلدية التي قد تُحاكي أعراض الشرى. فيما يلي بعض الحالات المحتملة التي يُنصح بمراعاتها في التشخيص التفريقي:

1. الشرى التحسسي: قد يُظهر الشرى التحسسي أعراضًا مشابهة للشرى المزمن، ولكنه عادةً ما يكون ناتجًا عن ردود فعل تحسسية تجاه مُسببات حساسية مُحددة، مثل الطعام أو الأدوية أو لسعات النحل. تُساعد الاختبارات السريرية واختبارات الحساسية في التشخيص التفريقي.
2. أمراض المناعة الذاتية: قد تظهر بعض أمراض المناعة الذاتية، مثل الذئبة الحمامية الجهازية أو التهاب المفاصل الروماتويدي، مصحوبة بطفح جلدي يشبه الشرى. يمكن أن تساعد فحوصات الدم والعلامات السريرية في التمييز بين الحالتين.
3. الأمراض المُعدية: قد تُسبب بعض الأمراض المُعدية، مثل العدوى الفيروسية أو البكتيرية، طفحًا جلديًا وحكة. وقد تُسبب هذه العدوى أعراضًا تُشبه الشرى.
4. التهاب الجلد: يمكن أن تسبب أنواع مختلفة من التهاب الجلد، بما في ذلك التهاب الجلد التماسي والتهاب الجلد التأتبي، أعراضًا مماثلة مثل الحكة والطفح الجلدي.
5. حساسية الأدوية: قد تُسبب بعض الأدوية ردود فعل تحسسية، بما في ذلك الطفح الجلدي والحكة. قد يشمل التشخيص التفريقي تحديد مسببات الحساسية الدوائية.
6. العوامل الفيزيائية: بعض العوامل الفيزيائية مثل البرد أو الحرارة أو الضغط يمكن أن تسبب ردود فعل جلدية تعرف باسم الشرى الجسدي.

يتطلب التشخيص التفريقي الدقيق غالبًا استشارة أطباء من تخصصات مختلفة، بما في ذلك أطباء الجلد والحساسية والروماتيزم. تساعد الفحوصات الطبية والفحوصات المخبرية والعلامات السريرية في استبعاد الحالات الأخرى ووضع تشخيص دقيق للشرى المزمن.

علاج او معاملة الشرى المزمن

يهدف علاج الشرى المزمن إلى تخفيف الأعراض ومنع الانتكاسات. قد يشمل العلاج عدة طرق، ويعتمد على شدة الحالة وطبيعتها. فيما يلي بعض العلاجات الشائعة للشرى المزمن:

1. تجنب المحفزات: إذا كانت هناك عوامل محددة معروفة قد تسبب تفاقم الشرى، مثل بعض الأطعمة أو الأدوية أو المحفزات الفيزيائية (البرد والحرارة والضغط)، فمن المستحسن تجنبها.
2. مضادات الهيستامين: قد يصف لك طبيبك مضادات الهيستامين للمساعدة في تقليل الحكة والطفح الجلدي. تتوفر مضادات الهيستامين على شكل أقراص أو شراب، وأشكال موضعية (مراهم وكريمات).
   1. غالبًا ما تُوصف مضادات الهيستامين الجهازية، مثل السيتريزين (زيرتك)، واللوراتادين (كلاريتين)، والفيكسوفينادين (أليجرا)، والديسلوراتادين (كلارينكس)، لتخفيف الحكة والطفح الجلدي. وهي متوفرة على شكل أقراص، وكبسولات، وشراب.
   2. يمكن استخدام الكريمات والمراهم المضادة للهيستامين الموضعية لعلاج الشرى موضعيًا.
3. الجلوكوكورتيكوستيرويدات: في بعض الحالات، وخاصةً في الحالات الأكثر شدة من الشرى، قد يُوصف الجلوكوكورتيكوستيرويدات الموضعية (التي تأتي على شكل مراهم وكريمات ومستحضرات) لتخفيف الالتهاب والحكة. كما تُستخدم الجلوكوكورتيكوستيرويدات الموضعية، مثل الهيدروكورتيزون، لتخفيف الالتهاب والحكة الجلدية.
4. العلاج المناعي: في الحالات التي يكون فيها الشرى ناجمًا عن آليات المناعة الذاتية، قد يفكر طبيبك في العلاج المناعي مثل أوماليزوماب.
5. التبريد والمراهم المبردة: يمكن استخدام طرق التبريد مثل الكمادات الباردة أو المراهم المبردة لعلاج الشرى الجسدي (المرتبط بالبرد أو الضغط).
6. الأدوية لتقليل الالتهاب: في بعض الحالات، وخاصة في الأشكال الشديدة من الشرى المزمن، قد يصف لك طبيبك بعض الأدوية المضادة للالتهابات مثل البنتوكسيفيلين (ترنتال) أو الكولشيسين.
7. المضادات الحيوية: في بعض الأحيان، إذا كان هناك اشتباه في أن العدوى هي العامل المحفز، فقد يصف لك طبيبك المضادات الحيوية.
8. الستيرويدات الفموية: في حالات الشرى المزمن الشديد الذي لا يستجيب للعلاجات الأخرى، قد يفكر طبيبك في وصف الستيرويدات الفموية قصيرة المدى.
9. النظام الغذائي: إذا كانت الشرى مرتبطة بحساسية الطعام، فقد يوصي طبيبك باتباع نظام غذائي خاص، وإزالة المواد المسببة للحساسية من نظامك الغذائي.
10. تخفيف التوتر: نظرًا لأن التوتر يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الأعراض، فمن المهم معالجة التوتر وإيجاد طرق للحد منه.
11. طرق أخرى: قد تشمل العلاجات الإضافية استخدام حقن مضادات الهيستامين، وموسعات الأوعية الدموية، وعوامل أخرى، اعتمادًا على حالة المريض الفردية.

يجب أن يكون علاج الشرى المزمن فرديًا، ويجب على المرضى التعاون مع طبيبهم لوضع استراتيجية علاجية فعالة. سيساعد التواصل المنتظم مع الطبيب والالتزام بالتوصيات على إدارة هذه الحالة وتحسين جودة الحياة.

من المهم التأكيد على أن اختيار العلاج يعتمد على طبيعة الشرى المزمن وشدته، بالإضافة إلى الخصائص الفردية للمريض. الطبيب وحده هو من يحدد نظام العلاج المناسب، وعلى المرضى اتباع توصياته. من الضروري مناقشة جميع الأسئلة والشكوك مع طبيب مختص.

الوقاية

قد يكون الوقاية من الشرى المزمن أمرًا صعبًا نظرًا لعدم معرفة أسبابه الدقيقة دائمًا. ومع ذلك، فإن اتباع بعض الاحتياطات والعناية بصحتك يمكن أن يساعد في تقليل خطر الإصابة بهذه الحالة:

1. تجنب المحفزات: إذا كان لديك محفزات معروفة مثل بعض الأطعمة أو الأدوية أو المحفزات الفيزيائية (مثل البرد أو الحرارة أو الضغط)، فحاول تجنب ملامستها.
2. اليقظة عند تقديم أدوية جديدة: إذا تم وصف أدوية جديدة لك، فاستشر طبيبك أو أخصائي الحساسية للتأكد من أنها آمنة بالنسبة لك ولن تسبب ردود فعل تحسسية.
3. اليوميات: إن الاحتفاظ بمذكرات لتسجيل الأطعمة التي تتناولها والأدوية والمنتجات التي تستخدمها يمكن أن يساعدك وطبيبك على تحديد العلاقة بين عوامل معينة وتفاقم الشرى.
4. تقليل التوتر: ممارسة الاسترخاء والتأمل وتقنيات إدارة التوتر يمكن أن تساعد في تقليل خطر التفاقم.
5. العناية بالبشرة: تجنب الاستحمام بالماء الساخن، واستخدام منتجات العناية بالبشرة اللطيفة، وتجنب الاحتكاك الشديد والضغط على الجلد.
6. التغذية الجيدة: اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن يُعزز جهاز المناعة ويُقلل من خطر الحساسية. إذا كنت تشك في وجود حساسية تجاه أطعمة معينة، فتجنبها.
7. استشارة طبيب الحساسية: إذا كنت تعاني من شرى شديد أو اشتباه في حدوث ردود فعل تحسسية، فإن استشارة طبيب الحساسية يمكن أن تساعدك في تحديد المواد المسببة للحساسية وتطوير خطة وقائية شخصية.

من المهم تذكر أن الوقاية من الشرى تختلف باختلاف كل مريض، وتعتمد على الأسباب والعوامل المسببة لكل حالة. المتابعة الدورية مع الطبيب والالتزام بالتوصيات تساعد في إدارة الحالة ومنع تفاقمها.

توقعات

يختلف تشخيص الشرى المزمن باختلاف الخصائص الفردية لكل مريض ومدى نجاح السيطرة على المرض. تجدر الإشارة إلى أن الشرى المزمن لا يُعدّ عادةً حالةً مميتةً أو مهددةً للحياة، ولكنه قد يؤثر بشكلٍ كبير على جودة حياة المريض.

فيما يلي بعض النقاط الرئيسية التي يجب مراعاتها في تشخيص الشرى المزمن:

1. الفروق الفردية: قد يعتمد التشخيص على كيفية استجابة الجسم للعلاج والعوامل التي تُسبب تفاقم الحالة. لدى بعض مرضى الشرى المزمن، قد تختفي الأعراض تمامًا بعد دورة علاجية قصيرة، بينما قد يحتاج آخرون إلى علاج طويل الأمد.
2. فعالية العلاج: يعتمد التشخيص على مدى نجاح السيطرة على الأعراض بالأدوية والعلاجات. قد يحقق بعض المرضى شفاءً طويل الأمد (بدون أعراض)، بينما قد يعاني آخرون من تفاقم دوري للشرى.
3. العوامل المحفزة: إذا كانت العوامل المحفزة (مثل بعض الأطعمة أو الأدوية أو المحفزات الجسدية) معروفة وتم تجنبها، فقد يكون التشخيص أكثر ملاءمة.
4. الالتزام بالتوصيات: من المهم أن يلتزم المريض بتوصيات الطبيب ويتناول الدواء حسب الوصفة الطبية. قد يؤدي العلاج غير المناسب أو التوقف المبكر عن العلاج إلى تفاقم الحالة.
5. اطلب العناية الطبية في الوقت المناسب: كلما رأيت طبيبًا متخصصًا وبدأت العلاج في أقرب وقت، كان من الأسهل السيطرة على الأعراض ومنع التفاقم.

الشرى المزمن قد يكون حالة مزمنة، وقد يستمر في بعض الحالات لسنوات عديدة. مع ذلك، باتباع نهج علاجي صحيح، يمكن لمعظم المرضى تحسين جودة حياتهم وتقليل أعراضهم.

الشرى المزمن والجيش.

تعتمد مسألة كيفية تأثير الشرى المزمن على الخدمة العسكرية على مجموعة متنوعة من العوامل، بما في ذلك شدة الحالة، وفعالية العلاج، ومتطلبات القوات المسلحة المحددة.

إذا شُخِّصت حالتك بالشرى المزمن، فمن المهم استشارة طبيبك العسكري أو المختص الطبي المسؤول عن التجنيد والأهلية الطبية لمعرفة مدى تأثير هذه الحالة على خدمتك العسكرية. سيأخذ الأطباء في الاعتبار شدة الشرى المزمن لديك ومدى السيطرة عليه، بالإضافة إلى احتمالية وجود ردود فعل تحسسية تجاه الأدوية المستخدمة في العلاج.

في بعض الحالات، إذا كانت الشرى المزمن لا يمكن السيطرة عليه أو مصحوبًا بأعراض حادة، فقد يُتخذ قرار بالإعفاء المؤقت أو الدائم من الخدمة العسكرية. مع ذلك، يعتمد هذا القرار على الظروف الخاصة وسياسات القوات المسلحة في بلدك.

تذكر أنه من المهم استشارة المتخصصين الطبيين وممثلي الخدمة العسكرية للحصول على معلومات وإرشادات دقيقة فيما يتعلق بخدمتك العسكرية، حيث أن كل حالة قد تكون فريدة من نوعها.

الأدب المستخدم

Karaulov AV، Yutskovsky AD، Gracheva TS الشرى المزمن: السمات الحديثة للعلاج. Klinicheskaya الأمراض الجلدية والتناسلية. 2013;11(3):76-81

سكوروخودكينا أو. في. كلوتشاروفا أ. ر. المبادئ الحديثة لعلاج الشرى الحاد والمزمن، الطب العملي. 2012

الإمكانيات الحديثة لعلاج الشرى المزمن لدى الأطفال. نامازوفا-بارانوفا إل إس، فيشنيفا إي إيه، كالوجينا في جي، علم الأدوية للأطفال. ٢٠١٨