الشرى المزمن

الشرى المزمن ، المعروف أيضًا باسم الشرى المزمن ، هو حالة جلدية مزمنة تتميز بظهور طفح جلدي على الجلد في شكل احمرار ، والحكة ، والتورم. يمكن أن تؤثر هذه الحالة بشكل كبير على نوعية حياة المرضى ، لأن الأعراض يمكن أن تكون مؤلمة وتتداخل مع الأنشطة اليومية الطبيعية. دعونا نلقي نظرة فاحصة على الأسباب والأعراض والعلاجات للشرى المزمن.

علم الأوبئة

تنطوي علم الأوبئة من الشرى المزمن على دراسة عوامل الانتشار وعوامل الخطر لهذه الحالة. الشرى المزمن هو حالة يمكن أن تؤثر على الأشخاص من جميع الأعمار والأجناس ، باستثناء قيود العمر. دعونا نراجع الجوانب الرئيسية لعلم الأوبئة من الشرى المزمن:

1. الانتشار: الشرى المزمن هو حالة جلدية شائعة إلى حد ما. تختلف تقديرات الانتشار ، لكن التقارير المختلفة تشير إلى أنها قد تتراوح بين 0.1 ٪ إلى 3 ٪ من السكان.
2. الجنس والعمر: يمكن أن يحدث الشرى المزمن لدى الأشخاص من أي جنس وعمر. يمكن أن تبدأ في الطفولة وتستمر طوال الحياة. ومع ذلك ، يتم تشخيصه في أغلب الأحيان عند البالغين.
3. عوامل الخطر: تشمل عوامل الخطر التي تسهم في تطور الشرى المزمن الحساسية والتوتر والإجهاد البدني واضطرابات المناعة الذاتية والاستعداد الوراثي. قد يزداد التعرض للمرض في الأفراد الذين لديهم تاريخ عائلي من الشرى.
4. الموسمية: قد تزيد أعراض الشرى المزمن أو تزيد من تفاقمها خلال مواسم مختلفة. على سبيل المثال ، قد يعاني بعض المرضى من زيادة الأعراض في الربيع أو السقوط بسبب حبوب اللقاح والتفاعلات الحساسية.
5. علاج التشخيص: يتم تشخيص الشرى المزمن من قبل الطبيب على أساس الأعراض السريرية ، وإذا لزم الأمر ، اختبارات مختبرية إضافية. عادة ما يشمل العلاج مضادات الهيستامين ، وكريمات الجلوكورتيكوستيرويد ، وفي بعض الحالات الأدوية المناعية.
6. التشخيص: يمكن أن يتنوع تشخيص الشرى المزمن. في بعض المرضى ، قد تتكرر الأعراض بشكل مستمر ، بينما في أماكن أخرى قد تختفي أو تتحسن بشكل كبير مع مرور الوقت.

يمكن أن يكون الشرى المزمن تحديًا للمرضى والأطباء بسبب طبيعته وأسباب متعددة محتملة. مزيد من البحث في علم الأوبئة والأساس الجزيئي لهذا المرض سوف يساعد على فهم وإدارته بشكل أفضل.

الأسباب الشرى المزمن

يمكن أن تتنوع أسباب هذا الشرط وليست واضحة تمامًا. فيما يلي العوامل الرئيسية التي يمكن أن تؤدي إلى تطوير أو مرافقة تطور الشرى المزمن:

1. الحساسية: يمكن أن تسبب ردود الفعل على مسببات الحساسية مثل بعض الأطعمة أو حبوب اللقاح أو الغبار أو الأدوية أو النباتات السامة خلايا النحل في بعض المرضى. وهذا ما يسمى الشرى التحسسي.
2. الإجهاد: يمكن أن يؤثر الإجهاد النفسي والتوتر العاطفي على وظيفة الجهاز المناعي ويؤدي إلى الطفح الجلدي الشراعي.
3. المادي: الإجهاد البدني ، مثل التمرين المكثف أو ارتفاع درجة الحرارة أو البرد ، يمكن أن يتسبب في خلايا النحل ، المعروفة باسم خلايا النحل الجسدية ، في بعض الناس.
4. اضطرابات المناعة الذاتية: قد تظهر بعض أمراض المناعة الذاتية ، مثل الذئبة الحمامية الجهازية أو الساركويد ، مع الشرى المزمن.
5. الالتهابات: في حالات نادرة ، يمكن أن تسبب التهابات مثل الفيروسات أو البكتيريا أو الطفيليات طفح خلايا النحل.
6. الاستعداد الوراثي: قد يكون لدى بعض الأشخاص استعدادًا وراثيًا لتطوير خلايا النحل ، خاصةً إذا كان لأفراد أسرهم تاريخ الحالة.
7. التعرض المتكرر: في بعض الأحيان يمكن أن تحدث خلايا النحل بعد التعرض المتكرر للمشغلات المعروفة مثل بعض الأطعمة أو الأدوية أو العوامل الفيزيائية.

من المهم أن نلاحظ أن أسباب كل مريض لتطوير الشرى المزمن قد تكون فريدة من نوعها ، وقد يستخدم الأطباء طرق اختبار مختلفة لتحديد العوامل المحددة التي أثارت الحالة في حالة معينة.

عوامل الخطر

يمكن أن يحدث الشرى المزمن في الأشخاص الذين ليس لديهم عوامل مؤهبة واضحة ، ولكن هناك عدد من عوامل الخطر التي يمكن أن تزيد من احتمال تطوير هذه الحالة. إليكم بعضهم:

1. الحساسية: قد يرتبط تاريخ ردود الفعل التحسسية أو الظروف الحساسية بتطوير الشرى المزمن.
2. تاريخ العائلة: إذا كان لدى أفراد الأسرة تاريخ الشرى المزمن ، فقد يزيد هذا من خطر تطويره.
3. الإجهاد والإجهاد العاطفي: الإجهاد النفسي والتوتر العاطفي يمكن أن يؤدي إلى زيادة أو تفاقم أعراض الشرى.
4. الفيزيائية: الجسدية ، ارتفاع درجة الحرارة ، أو البرد يمكن أن تسبب خلايا النحل في بعض الناس. وهذا ما يسمى الشرى البدني.
5. الحساسية غير المنضبط: قد يكون الأشخاص الذين يعانون من ردود فعل تحسسية غير خاضعة للرقابة على بعض الأطعمة أو الأدوية أو المواد المثيرة للحساسية في البيئة أكثر عرضة للخلايا المزمنة.
6. التعرض المتكرر: يمكن أن يسبب الاتصال المتكرر مع المشغلات المعروفة (على سبيل المثال ، بعض الأطعمة أو الأدوية) حلقات متكررة من خلايا النحل.
7. اضطرابات المناعة الذاتية: قد يكون للأشخاص الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة الحمامية الجهازية خطر الإصابة بالشرى المزمن.
8. الالتهابات: قد تكون بعض الالتهابات ، بما في ذلك الفيروسات والبكتيريا ، مصحوبة بخرسانة خلايا.
9. العوامل البيئية: يمكن أن يؤدي التلامس مع المهيجات في البيئة ، مثل المواد الكيميائية أو النباتات السامة ، أيضًا إلى خلايا النحل.
10. الجنس والعمر: يمكن أن يحدث الشرى المزمن لدى الأشخاص من أي جنس وعمر ، لكنه أكثر شيوعًا لدى البالغين.

بالإضافة إلى هذه العوامل ، يمكن أن تتطور الشرى المزمن في أي شخص.

طريقة تطور المرض

التسبب في الشرى المزمن غير مفهومة تمامًا ، والآليات الدقيقة لتطورها ليست واضحة تمامًا. ومع ذلك ، يُعتقد أن إطلاق المواد تسمى الهستامينات وغيرهم من الوسطاء الالتهابيين في الجلد يلعب دورًا رئيسيًا في التسبب في المرض. فيما يلي الخطوات الأساسية في التسبب في الشرى المزمن:

1. تنشيط الخلايا المبكرة: الخلايا المائية هي خلايا تحتوي على حبيبات تحتوي على الهستامين والمواد الأخرى. عند تعرضها لمختلف المحفزات مثل المواد المثيرة للحساسية أو الإجهاد أو الإجهاد البدني ، يتم تنشيط الخلايا البدينة وتحرر محتوياتها في الأنسجة المحيطة.
2. إطلاق الهستامين: الهستامين هو أحد الوسطاء الرئيسيين للالتهاب. عندما يتم تنشيط الخلايا البدينة ، فإنها تطلق الهستامين ، مما يؤدي إلى تمدد الأوعية الدموية ويزيد من نفاذية جدار الأوعية الدموية.
3. توسع الأوعية والتورم: يؤدي إطلاق الهستامين إلى توسع الأوعية (تمدد الأوعية الدموية) وذمة (تورم) في موقع الطفح الجلدي. يتجلى هذا في احمرار وتورم الجلد.
4. الحكة والانزعاج: الهستامين هو أيضًا سبب رئيسي في سمة الحكة وعدم الراحة للشرى المزمن.
5. الطفح الجلدي: نتيجة لإطلاق الهستامين وغيرهم من الوسطاء الالتهابيين ، يظهر الطفح الجلدي المميز للشرى - طفرة من الاحمرار ومناطق التورم - على الجلد.

الشرى المزمن يختلف عن الشرى الحاد في مدة الأعراض. في بعض المرضى الذين يعانون من الشرى المزمن ، قد تستمر الأعراض لأسابيع أو أشهر أو حتى سنوات.

من المهم أن نلاحظ أن التسبب في الشرى المزمن يمكن أن يكون متعدد الأوجه وقد يتضمن مجموعة متنوعة من الآليات. يساعد الفهم الدقيق للإمراض الأطباء على اختيار أفضل العلاجات والتحكم في أعراض المرضى الذين يعانون من هذه الحالة.

الأعراض الشرى المزمن

يتميز الشرى المزمن بطفح جلدي متكرر أو طويل الأمد قد يكون مصحوبًا بمجموعة متنوعة من الأعراض. قد تختلف أعراض الشرى المزمن في شدة وتشمل ما يلي:

1. الطفح الجلدي: الأعراض الرئيسية للشرى المزمن هو الطفح الجلدي. يمكن أن تكون هذه المناطق الحمراء المذهلة مع تورم تبدو وكأنها لدغات البعوض أو مناطق من الطفح الجلدي الشبيه بالقصور. يمكن أن تكون الطفح الجلدي أحجامًا وأشكالًا مختلفة وغالبًا ما تغير الموقع.
2. الحكة والحرقة: أعراض غير سارة لمعظم المرضى هي الحكة التي تصاحب الطفح الجلدي. يمكن أن تكون الحكة معتدلة وآلام أو مكثفة وحادة. يمكن أن يسبب انزعاج كبير.
3. تورم الجلد: غالبًا ما يرافق الطفح الجلدي تورم من الجلد من حولهم. هذا يؤدي إلى زيادة حجم الطفح الجلدي والشعور بالضيق والثقل في منطقة الجلد المصاب.
4. البشرة: الجلد في موقع الطفح الجلدي عادة ما يصبح أحمر وساخن.
5. الأعراض التي تدوم أكثر من 6 أسابيع: لتشخيص الشرى المزمن ، يجب أن تستمر الأعراض لأكثر من 6 أسابيع.
6. توزيع الطفح الجلدي: يمكن أن يؤثر الشرى المزمن على مناطق مختلفة من الجلد على الجسم ، وقد تتحرك الطفح الجلدي أو تغيير الشكل.
7. التفاقم والتحسينات: قد يواجه المرضى الذين يعانون من الشرى المزمن فترات من أعراض تفاقم (تفاقم) والتحسن المؤقت.
8. الأعراض المرتبطة بها: في بعض الحالات ، قد يكون الشرى المزمن مصحوبًا بأعراض أخرى مثل الصداع والتعب والأرق والاكتئاب.

يمكن أن تكون أعراض الشرى المزمن غير مريحة للغاية ويمكن أن تؤثر على نوعية حياة المريض. والخبر السار هو أن العلاجات الحديثة وتقنيات إدارة الأعراض يمكن أن توفر راحة كبيرة للمرضى الذين يعانون من هذه الحالة. من المهم أن ترى طبيبك للتشخيص والعلاج السليم.

مراحل

يمكن أن يظهر الشرى المزمن في مراحل مختلفة ، والتي تشمل ما يلي:

1. مرحلة التفاقم: في هذه المرحلة ، يعاني المرضى من أعراض شديدة مثل الحكة الحادة ، احمرار الجلد والتورم. قد تظهر الطفح الجلدي في أجزاء مختلفة من الجسم وقد تتغير في الشكل والحجم. يمكن أن تستمر التفاقم من بضعة أيام إلى بضعة أسابيع.
2. مرحلة التحسين: بعد فترة من التفاقم ، قد تكون هناك فترات مؤقتة من التحسن عندما تصبح الأعراض أقل حدة أو حتى تختفي تمامًا. في هذه المرحلة ، قد يشعر المرضى بتحسن ويستمتعون بغياب الأعراض.
3. مرحلة مغفرة: قد يذهب بعض المرضى إلى مغفرة كاملة ، عندما تكون أعراض الشرى المزمن غائبة تمامًا لفترة طويلة ، وأحيانًا حتى سنوات. ومع ذلك ، يمكن أن تكون مغفرة مؤقتة وقد تعود الأعراض.
4. مرحلة الانتكاس: معظم المرضى الذين يعانون من الشرى المزمن لديهم فترات متناوبة من التفاقم والتحسين. بعد التحسن أو مغفرة ، قد تكون هناك فترات جديدة من الانتكاس مع تكرار الأعراض.
5. مرحلة الإدارة والتحكم: لإدارة الشرى المزمن ، يصف الأطباء تدابير العلاج ومكافحة الأعراض. في هذه المرحلة ، يتمثل الهدف في تقليل الأعراض وإطالة فترات التحسين أو مغفرة.

إستمارات

هناك العديد من أشكال الشرى المزمن التي قد يواجهها المرضى. الأشكال الأكثر شيوعًا هي:

1. الشرى المزمن مجهول السبب: هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من الشرى المزمن الذي ليس له سبب معروف محدد. قد يعاني المرضى الذين يعانون من هذا النموذج من تفاقم دوري للأعراض ، وفترات طويلة من التحسين ، والانتكاسات.
2. الشرى المزمن المناعي الذاتي: يرتبط هذا النوع من الشرى المزمن بآليات المناعة الذاتية التي تهاجم فيها الأجسام المضادة للجسم خلايا الجلد. يمكن أن ترتبط هذه الحالة بأمراض المناعة الذاتية الأخرى مثل التهاب المفاصل الروماتويدي.
3. الشرى الجسدي: في هذا الشكل من الشرى المزمن ، تحدث الأعراض استجابة للتعرض البدني مثل الاحتكاك الميكانيكي والبرد والحرارة وأشعة الشمس والعوامل الفيزيائية الأخرى. قد تظهر الأعراض بسرعة بعد التعرض وقد تستمر لعدة ساعات.
4. الشرى الكوليني: يرتبط هذا الشكل من الشرى المزمن بزيادة نشاط الأسيتيل كولين في الجسم ، والذي يمكن أن يحدث بسبب النشاط البدني ، وزيادة درجة حرارة الجسم ، أو الإجهاد. المرضى الذين يعانون من الشرى الكوليني قد يعانون من الحكة والطفح الجلدي بعد زيادة في درجة حرارة الجسم ، مثل أثناء النشاط البدني.
5. التلامس المزمن للشرى: يتم تشغيل هذا النوع من الشرى المزمن عن طريق الاتصال بمواد معينة مثل اللاتكس أو المطاط أو مستحضرات التجميل أو حتى الماء. قد تتطور الأعراض على مناطق من الجلد في اتصال مع المهيجة.
6. الشرى المزمن بسبب الالتهابات أو المرض: في بعض الأحيان يمكن أن يتطور الشرى المزمن نتيجة للالتهابات (مثل عدوى المكورات العنقودية) أو كعرض للأمراض الأخرى ، مثل مرض الغدة الدرقية أو السرطان.

المضاعفات والنتائج

الشرى المزمن ، مثل أي حالة مزمنة أخرى ، يمكن أن يسبب مضاعفات مختلفة وتأثيرات سلبية على المريض. إليكم بعضهم:

1. المشاكل النفسية: يمكن أن يؤدي الحكة المستمرة والطفح الجلدي والانزعاج المرتبط بالشرى المزمن إلى مشاكل نفسية مثل الاكتئاب والقلق والعزلة الاجتماعية. قد يعاني المرضى من انخفاض نوعية الحياة بسبب الانزعاج المستمر.
2. تدهور نوعية الحياة: يمكن أن يؤثر الشرى المزمن على نمط الحياة الطبيعي للمريض ، والتدخل في العمل والمدرسة والتفاعلات الاجتماعية. الحكة المستمرة وعدم القدرة على التنبؤ بالأعراض يمكن أن تخلق انزعاجًا كبيرًا.
3. مما يؤدي إلى الحالات الأخرى: في حالات نادرة ، قد يرتبط الشرى المزمن بظروف حساسية أو مناعية أخرى ، مثل التهاب المفاصل أو مرض الغدة الدرقية. هذا يمكن أن يعقد العلاج وإدارة الحالة.
4. الآثار الجانبية للعلاج: قد تسبب بعض الأدوية المستخدمة لعلاج الشرى المزمن آثارًا جانبية مثل النعاس أو الدوخة. يجب على المرضى مراقبة هذه الآثار والتشاور مع الطبيب في حالة حدوث مشاكل.
5. الاعتماد على الدواء: قد يضطر المرضى الذين يعانون من الشرى المزمن إلى تناول مضادات الهيستامين أو أدوية أخرى لفترات طويلة من الوقت للتحكم في الأعراض. هذا يمكن أن يسبب الاعتماد على الدواء وقد يتطلب مراقبة مستمرة من قبل الطبيب.
6. مضاعفات الجلد: الخدش المستمر والفرك من الجلد الناجم عن الحكة والطفح الجلدي يمكن أن يؤدي إلى تهيج الجلد وحتى الالتهابات. قد يتطلب هذا علاجًا إضافيًا ورعاية.

من المهم التأكيد على أنه ليس كل مريض مصاب بالشرى المزمن سيواجه هذه المضاعفات ، ويمكن للعديد من المرضى إدارة حالتهم بنجاح مع العلاج والتعاون المناسب مع الطبيب. يمكن أن يساعد التقييم المنتظم والتشاور مع طبيبك في تقليل المخاطر وتحسين نوعية الحياة للمريض المصاب بالشرى المزمن.

التشخيص الشرى المزمن

قد يتضمن تشخيص الشرى المزمن عدة خطوات ، بما في ذلك الفحص البدني والتاريخ (جمع التاريخ الطبي والحياة) والفحص البدني والاختبارات المختبرية. فيما يلي بعض الخطوات الرئيسية في تشخيص هذه الحالة:

1. التاريخ الطبي والتاريخ الطبي: يجمع الطبيب معلومات مفصلة حول الأعراض ومدتها وشدتها. من المهم معرفة ما إذا كان هناك أي عوامل مشهورة مثل بعض الأطعمة أو الأدوية أو النشاط البدني أو الإجهاد.
2. الفحص البدني: يقوم الطبيب بفحص بدني عام وفحص جلدي لتقييم طبيعة وتوزيع الطفح الجلدي. هذا يساعد على استبعاد الأمراض الجلدية الأخرى التي قد تحاكي أعراض الشرى.
3. الاختبارات المختبرية: قد تشمل الاختبارات المختبرية اختبارات الدم مثل اختبارات الدم العامة والاختبارات الكيميائية الحيوية لاستبعاد الحالات الطبية الأخرى التي قد تسبب تفاعلات الحساسية أو أعراض الحساسية.
4. استفزازات: في بعض الحالات ، قد يوصي طبيبك باختبارات الاستفزاز للكشف عن ردود الفعل التحسسية على مواد معينة. قد يشمل ذلك اختبارات الجلد أو تطبيقات الاختبار تحت إشراف الطبيب.
5. تتبع أعراض الأعراض: يتميز الشرى المزمن بالانتكاسات والتغيرات في الأعراض ، لذلك من المهم الحفاظ على مذكرات من الأعراض لتتبع النمط والعوامل المساهمة.
6. المعايير السريرية: قد يستخدم الطبيب المعايير السريرية ، مثل المعايير التشخيصية للشرى المزمن ، لتحديد وجود هذه الحالة.

بمجرد إجراء جميع الاختبارات اللازمة ، سيتمكن الطبيب من تشخيص الشرى المزمن والنظر في الأسباب المحتملة للحالة. بعد التشخيص ، سيقوم الطبيب بتطوير خطة علاج فردية وتوصيات لإدارة الحالة.

تشخيص متباين

يتضمن التشخيص التفاضلي للشرى المزمن تحديد الحالات الطبية الأخرى والأمراض الجلدية الأخرى التي قد تحاكي أعراض الشرى. فيما يلي بعض الحالات الممكنة التي يجب مراعاتها في التشخيص التفاضلي:

1. الشرى الحساسية: قد يكون للشرى الحرسي أعراض مماثلة للشرى المزمن ، ولكنه عادة ما يكون ناتجًا عن ردود الفعل التحسسية على مسببات الحساسية المحددة مثل الطعام أو الأدوية أو لسعات النحل. يمكن أن تساعد الاختبارات السريرية والحساسية في التشخيص التفاضلي.
2. أمراض المناعة الذاتية: قد تظهر بعض أمراض المناعة الذاتية ، مثل الذئبة الحمامية الجهازية أو التهاب المفاصل الروماتويدي ، مع طفح جلدي قد يشبه خلايا النحل. يمكن أن تساعد اختبارات الدم والعلامات السريرية في التمييز بين الاثنين.
3. الأمراض المعدية: يمكن أن تسبب بعض الأمراض المعدية ، مثل الالتهابات الفيروسية أو البكتيرية ، طفح جلدي وحكة. يمكن أن تكون هذه الالتهابات مصدر أعراض تشبه خلايا النحل.
4. التهاب الجلد: يمكن أن تسبب أنواع مختلفة من التهاب الجلد ، بما في ذلك التهاب الجلد التلامس والتهاب الجلد التأتبي ، أعراضًا مماثلة مثل الحكة والطفح الجلدي على الجلد.
5. الحساسية المخدرات: يمكن أن تسبب بعض الأدوية تفاعلات حساسية ، بما في ذلك الطفح الجلدي والحكة. قد يشمل التشخيص التفاضلي تحديد مسببات الحساسية للمخدرات.
6. العوامل الفيزيائية: يمكن أن تسبب بعض العوامل الفيزيائية مثل البرد أو الحرارة أو الضغط تفاعلات جلدية تُعرف باسم الشرى الجسدي.

غالبًا ما يتطلب التشخيص التفاضلي الدقيق تشاورًا مع الأطباء من مختلف التخصصات ، بما في ذلك أطباء الأمراض الجلدية ، وأخصائيي الحساسية ، وأطباء الروماتيزم. يمكن أن تساعد الفحوصات الطبية والاختبارات المعملية والعلامات السريرية في استبعاد الحالات الأخرى وإنشاء تشخيص دقيق للشرى المزمن.

علاج او معاملة الشرى المزمن

يهدف علاج الشرى المزمن إلى تخفيف الأعراض ومنع الانتكاسات. قد يتضمن نهج العلاج عدة طرق ويعتمد على شدة وطبيعة الحالة. فيما يلي بعض العلاجات الشائعة للشرى المزمن:

1. تجنب المشغلات: إذا كانت عوامل محددة معروفة والتي قد تسبب تفاقم الشرى ، مثل بعض الأطعمة أو الأدوية أو المحفزات البدنية (البرد ، الحرارة ، الضغط) ، يوصى بتجنبها.
2. مضادات الهيستامين: قد يصف طبيبك مضادات الهيستامين للمساعدة في تقليل الحكة والطفح الجلدي على الجلد. هناك كل من الفم (مثل الأجهزة اللوحية أو الشراب) وأشكال موضعية (مرهم وكريمات) من مضادات الهيستامين.
   1. غالبًا ما يتم وصف مضادات الهيستامينات الجهازية مثل سيتيريزين (Zyrtec) ، ولوراتادين (كلاريتين) ، وفوكسوفنادين (أليجرا) ، وديسوراتادين (كلارينكس) للحد من الحكة والطفح الجلدي. وهي متوفرة كوحات أقراص وكبسولات وشراب.
   2. يمكن استخدام كريمات ومراهم مضادات الهيستامين الموضعية لعلاج الشرى موضعياً.
3. الستيرويدات القشرية: في بعض الحالات ، خاصة في أشكال أكثر شدة من الشرى ، يمكن وصف الستيرويدات الموضعية للجلوكوكورويد (هذه في شكل مرهم ، كريمات ، ومستحضرات.) للحد من الالتهاب والحكة. يمكن استخدام الستيرويدات الغلوكورتيكورويدات الموضعية مثل الهيدروكورتيزون لتقليل الالتهاب والحكة على الجلد.
4. العلاج المناعي: في الحالات التي يحدث فيها الشرى بسبب آليات المناعة الذاتية ، قد يفكر طبيبك في العلاج المناعي مثل Omalizumab.
5. مرهم التبريد والتبريد: يمكن استخدام طرق التبريد مثل الضبط البارد أو مرهم التبريد لعلاج الشرى المادي (المتعلق بالبرد أو الضغط).
6. الأدوية للحد من الالتهاب: في بعض الحالات ، خاصة في أشكال خلاصات مزمنة ، قد يصف طبيبك بعض الأدوية المضادة للالتهابات مثل بنتوكسيفيلين (ترينتال) أو الكولشيسين.
7. المضادات الحيوية: في بعض الأحيان ، إذا كان يشتبه في العدوى كعامل تشغيل ، فقد يصف طبيبك المضادات الحيوية.
8. المنشطات عن طريق الفم: في حالات خلايا النحل المزمن الشديدة التي لا تستجيب للعلاجات الأخرى ، قد يفكر طبيبك في وصفات الستيرويد عن طريق الفم على المدى القصير.
9. النظام الغذائي: إذا كانت خلايا النحل مرتبطة بحساسية الطعام ، فقد يوصي طبيبك باتباع نظام غذائي خاص ، والقضاء على مسببات الحساسية من نظامك الغذائي.
10. الإجهاد: نظرًا لأن الإجهاد يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الأعراض ، فمن المهم معالجة الإجهاد وإيجاد طرق لتقليله.
11. طرق أخرى: قد تتضمن العلاجات الإضافية استخدام حقن مضادات الهيستامين ، موسعات الأوعية ، وعوامل أخرى ، اعتمادًا على المريض الفردي.

يجب أن يكون علاج الشرى المزمن فرديًا ، ويجب على المرضى التعاون مع طبيبهم لتطوير استراتيجية علاجية فعالة. سيساعد الاتصال المنتظم مع الطبيب والالتزام بالتوصيات في إدارة هذه الحالة وتحسين جودة الحياة.

من المهم التأكيد على أن اختيار العلاج يعتمد على طبيعة وشدة الشرى المزمن ، وكذلك على الخصائص الفردية للمريض. يمكن للطبيب فقط اختيار نظام العلاج بشكل صحيح ، ويجب على المرضى اتباع توصياته. من الضروري مناقشة جميع الأسئلة والشكوك مع أخصائي طبي.

الوقاية

قد يكون منع الشرى المزمن أمرًا صعبًا لأن أسبابه الدقيقة غير معروفة دائمًا. ومع ذلك ، فإن اتباع بعض الاحتياطات والرعاية بصحتك يمكن أن تساعد في تقليل مخاطر تطوير هذه الحالة:

1. تجنب المشغلات: إذا كنت قد عرفت مشغلات مثل بعض الأطعمة أو الأدوية أو المحفزات البدنية (مثل البرد أو الحرارة أو الضغط) ، فحاول تجنب الاتصال بها.
2. اليقظة عند إدخال أدوية جديدة: إذا تم وصف أدوية جديدة ، تحقق مع طبيبك أو حساسية الحساسية للتأكد من أنها آمنة لك ولن تسبب ردود الفعل الحساسية.
3. اليوميات: يمكن أن يساعدك الحفاظ على مذكرات تسجيل الأطعمة التي تتناولها والأدوية والمنتجات التي تستخدمها ، ومساعدتك في تحديد الرابط بين عوامل محددة وتفاقم خلايا النحل.
4. الحد من الإجهاد: يمكن لممارسة تقنيات الاسترخاء والتأمل وإدارة الإجهاد أن تساعد في تقليل خطر التفاقم.
5. العناية بالبشرة: تجنب الاستحمام والحمامات الساخنة ، واستخدم منتجات العناية بالبشرة المعتدل ، وتجنب الاحتكاك الشديد والضغط على الجلد.
6. التغذية الجيدة: يمكن أن يساعد اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن في تعزيز الجهاز المناعي ويقلل من خطر التفاعلات الحساسية. إذا كنت تشك في الحساسية لبعض الأطعمة ، تجنبها.
7. التشاور مع أخصائي الحساسية: إذا كان لديك خلايا حادة أو ردود فعل تحسسية مشتبه بها ، يمكن للتشاور مع أخصائي الحساسية المساعدة في تحديد المواد المثيرة للحساسية وتطوير خطة الوقاية الشخصية.

من المهم أن نتذكر أن الوقاية من الشرى يمكن أن يكون فرديًا ويعتمد على الأسباب المحددة والعوامل المثيرة في كل مريض. ستساعد المتابعة المنتظمة مع الطبيب والالتزام بالتوصيات في إدارة الحالة ومنع التفاقم.

توقعات

يمكن أن يختلف تشخيص الشرى المزمن اعتمادًا على الخصائص الفردية لكل مريض ومدى التحكم في المرض. من المهم أن نلاحظ أن الشرى المزمن ليس عادة حالة قاتلة أو تهدد الحياة ، ولكنها يمكن أن تؤثر بشكل كبير على نوعية حياة المريض.

فيما يلي بعض النقاط الرئيسية التي يجب مراعاتها في تشخيص الشرى المزمن:

1. الفروق الفردية: قد يعتمد التشخيص على كيفية استجابة الجسم للعلاج وما هي العوامل التي تؤدي إلى تفاقم. في بعض المرضى الذين يعانون من الشرى المزمن ، قد تختفي الأعراض تمامًا بعد دورة قصيرة من العلاج ، بينما قد يتطلب آخرون علاجًا طويل الأجل للصيانة.
2. فعالية العلاج: يعتمد التشخيص على كيفية التحكم في الأعراض مع الأدوية والعلاجات. قد يحقق بعض المرضى مغفرة طويلة الأجل (لا توجد أعراض) ، في حين أن البعض الآخر قد يعاني من تفاقم دوري للشرى.
3. العوامل المثيرة: عوامل غير مفيدة (مثل بعض الأطعمة أو الأدوية أو المحفزات البدنية) معروفة وتجنبها ، قد يكون التشخيص أكثر ملاءمة.
4. الالتزام بالتوصيات: من المهم أن يلتزم المريض بتوصيات الطبيب ويأخذ الدواء كما هو موصوف. يمكن أن يؤدي العلاج غير الصحيح أو التوقف المبكرة للعلاج إلى تفاقم.
5. ابحث عن الاهتمام الطبي بطريقة خالية: كلما رأيت أخصائيًا طبيًا وتبدأ في العلاج ، كلما كان من الأسهل التحكم في الأعراض ومنع التفاقم.

يمكن أن يكون الشرى المزمن حالة مزمنة ، وفي بعض الحالات يمكن أن يستمر لسنوات عديدة. ومع ذلك ، مع النهج الصحيح لعلاج وإدارة الحالة ، يمكن لمعظم المرضى تحقيق جودة حياة محسنة وتقليل الأعراض.

الشرى المزمن والجيش.

تعتمد مسألة كيفية تأثير الشرى المزمن على الخدمة العسكرية على مجموعة متنوعة من العوامل ، بما في ذلك شدة الحالة وفعالية العلاج ومتطلبات القوات المسلحة المحددة.

إذا كان لديك تشخيص للشرى المزمن ، فمن المهم التشاور مع طبيبك العسكري أو المهني الطبي المسؤول عن التجنيد والأهلية الطبية لتعلم كيف يمكن أن تؤثر الحالة على خدمتك العسكرية. سوف ينظر الأطباء في شدة والتحكم في الشرى المزمن ، وكذلك وجود ردود فعل تحسسية محتملة على الأدوية المستخدمة للعلاج.

في بعض الحالات ، إذا كان الشرى المزمن لا يمكن السيطرة عليه أو مصحوبًا بأعراض شديدة ، فقد يتم اتخاذ قرارات بشأن الإعفاء المؤقت أو الدائم من الخدمة العسكرية. ومع ذلك ، يعتمد هذا القرار على الظروف والسياسات المحددة للقوات المسلحة لبلدك.

تذكر أنه من المهم استشارة المهنيين الطبيين وممثلي الخدمة العسكرية للحصول على معلومات وتوجيهات دقيقة فيما يتعلق بخدمتك العسكرية ، حيث قد تكون كل حالة فريدة من نوعها.

الأدب المستخدم

Karaulov A.V. ، Yutskovsky A.D. ، Gracheva T.S. الشرى المزمن: السمات الحديثة للعلاج. klinicheskaya dermatologiya i venerologiya. 2013 ؛ 11 (3): 76-81

Skorokhodkina O.V. كلوتشاروفا أ. المبادئ الحديثة لعلاج الشرى الحاد والمزمن ، الطب العملي. 2012

الاحتمالات الحديثة لعلاج الشرى المزمن عند الأطفال. Namazova-Baranova L.S. ، Vishneva E.A. ، Kalugina V.G. ، Pediatric Pharmacology. 2018