الإصابات الرياضية: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

إن ممارسة التمارين الرياضية بانتظام تعمل على تحسين الصحة وتوفر شعوراً بالرضا، ولكن الأشخاص الذين يمارسون التمارين الرياضية بانتظام معرضون لخطر الإصابة، وخاصة من الإفراط في الاستخدام.

تنطوي المشاركة في المنافسات الرياضية دائمًا على خطر الإصابة. ولا تقتصر معظم الإصابات على الرياضيين فحسب، بل قد تحدث أيضًا في الحياة اليومية.

في معظم الحالات، واعتمادًا على آلية الإصابة، يتم التمييز بين صدمة الإجهاد، والصدمة الحادة، والتمزقات الحادة (الالتواءات) في الأنسجة الرخوة.

إصابات الإفراط في الاستخدام هي السبب الأكثر شيوعًا للإصابات الرياضية، ويمكن أن تشمل أي مزيج من العضلات والأربطة والغضاريف والأوتار والأجراب واللفافة والعظام. يعتمد خطر الإصابة بالإفراط في الاستخدام على تفاعلات معقدة بين العوامل البشرية والبيئية. تشمل العوامل البشرية ضعف العضلات وتيبسها، وارتخاء المفاصل، والإصابات السابقة، وضعف العظام، وعدم تناسق الأطراف. تشمل العوامل البيئية أخطاء التدريب (مثل ممارسة الرياضة دون راحة كافية، والحمل الثقيل، وتدريب مجموعة عضلية واحدة دون تدريب العضلات المقابلة، والقيام بالعديد من الحركات نفسها)، والظروف البيئية (مثل الجري لفترة طويلة على أجهزة المشي أو في الهواء الطلق)، وخصائص المعدات (مثل الحركات غير المعتادة أو غير المألوفة، مثل استخدام جهاز الإهليلجي). من المرجح أن يتعرض العدائون للإصابة بسبب زيادة شدة أو مدة الجري بسرعة كبيرة. لا يُعد السباحون عرضة لإصابات الإفراط في الاستخدام، ولكن هناك خطر محدد لإصابة مفاصل الكتف، التي توفر الحركة الرئيسية.

تُسبب الصدمات الرياضية الحادة كدمات وكسورًا وإصابات أخرى. وعادةً ما تتضمن آلية الإصابة اصطدامات قوية برياضيين آخرين أو أشياء أخرى (مثل الركل في كرة القدم أو رمي الجسم في البحر في الهوكي)، والسقوط، والضربات المباشرة (كما في الملاكمة وفنون القتال).

عادةً ما تحدث الشد العضلي والإجهاد العضلي (التمددات) نتيجة بذل جهد قوي غير مقصود، وغالبًا ما يحدث ذلك أثناء الجري، وخاصةً عند تغيير الاتجاه فجأة. كما أن هذه الإصابات شائعة في تمارين القوة، عندما يُسقط الشخص حمولة أو يرفعها بسرعة بدلًا من التحرك بسلاسة وبطء.

أعراض وتشخيص الإصابات الرياضية

تُسبب الصدمة دائمًا ألمًا متفاوت الشدة. قد لا تظهر أي أعراض، أو قد تشمل أي مزيج من تورم الأنسجة الرخوة، واحتقان الدم، وارتفاع درجة الحرارة الموضعية، وبعض الألم، والكدمات، وفقدان الحركة.

يُشخَّص المريض بناءً على التاريخ المرضي والفحص السريري. ينبغي أن تصف ظروف الإصابة الحركات والجهد البدني المبذول أثناء النشاط الذي سبق الإصابة، مع تحديد وقت ظهور الألم ودرجته ومدته قبل النشاط البدني وأثناءه وبعده. قد يخضع المرضى لفحوصات إضافية (مثل الأشعة المقطعية، والتصوير بالرنين المغناطيسي، ومسح العظام)، كما قد يخضعون لاستشارات مع أخصائيين متخصصين.

علاج الإصابات الرياضية

يشمل العلاج الفوري لمعظم الإصابات الرياضية الحادة الراحة، والثلج، والضغط، والرفع. فالراحة تمنع تفاقم الإصابة. يُسبب الثلج (أو كمادات الثلج، التي يجب استخدامها بشكل صحيح لأنها قد تُلحق الضرر بالجلد) انقباض الأوعية الدموية، ويُقلل التورم والالتهاب والألم في الأنسجة الرخوة. يُخفف الضغط والرفع من الألم والتورم. يُمكن وضع ضمادة مرنة حول كمادات الثلج المُغلقة لتثبيتها في مكانها. يجب ألا تكون الضمادة ضيقة جدًا بحيث تُعيق الدورة الدموية. يجب استخدام الثلج والرفع بشكل دوري لمدة 24 ساعة بعد الإصابة الحادة.

تُستخدم مضادات الالتهاب غير الستيرويدية عادةً لتسكين الألم. ومع ذلك، إذا استمر الألم لأكثر من 72 ساعة، يجب استشارة طبيب مختص. تُوصف أحيانًا الجلوكوكورتيكويدات الفموية أو الحقنية للألم المستمر؛ ويجب وصفها من قِبل الطبيب فقط وعند الضرورة فقط، لأن الجلوكوكورتيكويدات قد تُؤخر تعافي الأنسجة الرخوة، وقد تُضعف أحيانًا الأوتار والعضلات التالفة.

بشكل عام، ينبغي على الرياضيين المصابين تجنب النشاط البدني المحدد الذي تسبب في الإصابة حتى يتعافى تمامًا. ومع ذلك، لتقليل احتمالية تكرار الإصابة، يمكنهم ممارسة تمارين متعددة (أي القيام بتمارين مختلفة ومتشابهة من غير المرجح أن تسبب تكرار الإصابة أو الألم). يجب أن تكون العودة إلى النشاط الكامل تدريجية. يجب وضع الرياضيين على برنامج تدريجي لاستعادة المرونة والقوة والقدرة على التحمل. كما يجب أن يكونوا مستعدين ذهنيًا لبدء نشاط بأقصى قوة.

الوقاية من الإصابات الرياضية

تساعد التمارين الرياضية نفسها على منع الإصابات لأن الأنسجة تصبح أكثر مرونة ومقاومة للتأثيرات الخارجية التي تتعرض لها أثناء الأنشطة المختلفة. في البداية، يجب أن تكون التمارين منخفضة الشدة لتقوية العضلات والأوتار والأربطة الضعيفة. يزيد الإحماء العام من درجة حرارة العضلات ومرونتها وقوتها ومقاومتها للإصابة؛ كما أنه يزيد الأداء من خلال تحسين اللياقة البدنية والعقلية. يطيل التمدد العضلات، مما يسمح لها بتطوير قوة أكبر، على الرغم من أن أداء تمارين الإحماء بحمل خفيف له نفس التأثير. يمكن أن يمنع التبريد الدوخة والإغماء بعد التمارين الهوائية، ويساعد على إزالة المنتجات الأيضية مثل حمض اللاكتيك من العضلات ومجرى الدم. يساعد التبريد أيضًا على خفض معدل ضربات القلب ببطء وتدريجيًا إلى معدل ضربات القلب _{أثناء الراحة} ، وهو أمر مهم لمرضى القلب. لا يمنع التبريد آلام العضلات الناتجة عن تلف ألياف العضلات في الأيام التالية.

يمكن منع الإصابات الناتجة عن فرط الاستلقاء (دوران القدم إلى الداخل أثناء حمل الوزن) باستخدام أحذية تقوية أو تقويمات خاصة (مرنة أو شبه صلبة).