الأسباب والتسبب في ضعف الوعي

أسباب الاضطرابات النفسية متنوعة للغاية. من خلال المرض ، وتنقسم كل اضطرابات الوعي إلى العضوية ، والتمثيل الغذائي والنفسي.

• تلف في الدماغ العضوية التي يمكن أن تؤدي إلى اضطراب الوعي يصل إلى غيبوبة الدولة، وتشمل تقريبا جميع من المرحلة الابتدائية والثانوية المعروف أمراض الجهاز العصبي المركزي والحالات المرضية مثل الوصل ومنتشر. أولا وقبل كل ذلك يشير إلى إصابة حادة في الدماغ، مما يؤدي إلى تدميره وضغط من: إصابات في الدماغ، السكتة الدماغية، ونزيف داخل الجمجمة من مختلف مسببات (داخل المخ، تحت الجافية وفوق الجافية ورم دموي، داخل البطيني، نزيف تحت العنكبوتية). خصوصا خطورة هي عمليات الحادة مع آفة الأولية (النزيف وساق عضلة القلب) من جذع الدماغ، فضلا عن العمليات مصحوبة آفة واسعة واحد أو وجهين من نصفي الكرة المخية أو هياكل تحت الخيمة، لأنها يمكن أن تؤدي بسرعة إلى تطوير خلع الدماغ مع ضرر ثانوي للجذع. من خلال تطوير الدول غيبوبة يمكن أن يؤدي الهياكل لم يتم تشخيصها بسرعة وفوق تكوين الجزء الأكبر تحت الخيمة (أورام، خراجات الدماغ). قد يكون سبب ضعف الوعي بالأمراض مما تسبب في أضرار منتشر للمادة والسحايا: الأمراض المزيل، والتهاب الدماغ محددة وغير محددة، التهاب الدماغ، leptomeningitami، التهاب الأوعية الدموية. تقريبا جميع اضطرابات الوعي الناجم عن العضوية أمراض الجهاز العصبي المركزي، ويمكن الكشف عن أعراض اتصال معينة، دليل على توطين التركيز الأساسي أو الثانوي للآفات: قذيفة الأعراض، والأعصاب القحفية، هرمي، خارج السبيل الهرمي، وقف الأعراض.
• العوامل الاستقلابية التي تؤدي إلى اضطرابات في الوعي ، وتشكل مجموعة كبيرة. بشكل عام ، يمكن تقسيمها إلى داخلية وخارجية أو داخلية وخارجية. في بعض الحالات ، يكون هذا التقسيم مشروطًا جدًا. أسباب التسمم الداخلي هي:
  • - أمراض الأعضاء الداخلية ، مما يؤدي إلى حالات مثل القصور الكلوي والكبدي (يوريميا) ، تسمم الحمل لدى النساء الحوامل ؛
  • تعطيل وظائف الغدد الصماء: داء السكري (غيبوبة hypo- و hyperglycemic) ، قصور الغدة الكظرية ، التسمم الدرقي ، hyperparathyroidism.
  • نقص شديد في الفيتامينات (الثيامين ، حمض الفوليك ، ب ₁₂ ، وما إلى ذلك) ؛
  • اضطرابات في توازن الماء بالكهرباء (الغيبوبة أو انخفاض فرط)، بما في ذلك آفة النخامية (الغدة النخامية غيبوبة)، واضطراب التوازن الحمضي القاعدي (الجهاز التنفسي أو الحماض الأيضي أو قلوية)، وفقر الدم، والالتهابات البكتيرية والفيروسية الحادة، التسمم والسرطان، تأقي صدمة ، الخ

ومن أبرز الاضطرابات الأيضية احتلال الظروف التي تؤدي إلى نقص الأكسجين ونقص الأكسجين في الدماغ: نقص الأكسجين الأكسجين (الأوكسجين لسبب أو لآخر لا يدخل الدم بكميات كافية) نقص الأكسجين فقر الدم (انخفاض خضاب الدم)، نقص الأكسجين الدماغية (الدولة مما يؤدي إلى ما مجموعه السريع الحد من تدفق الدم إلى المخ: انخفاض النتاج القلبي في احتشاء عضلة القلب، عدم انتظام ضربات القلب، توقف الانقباض، خافض للتوتر الوعائي رد فعل في ظل ظروف الصدمة، الخ) .. وتشمل التأثيرات الخارجية مختلف انواع المخدرات في المقام الأول (الباربيتورات والمهدئات والمخدرات، مضادات الاكتئاب، الساليسيلات وآخرون)، والسموم (الكحول، ميثيل الكحول والسموم الطبيعية والصناعية، وأول أكسيد الكربون)، والعوامل الغذائية (التصنع الهضمية غيبوبة ) ، hypo- وارتفاع الحرارة (ضربة الشمس). الملكية المشتركة لجميع الاضطرابات الأيضية للوعي - الفقر النسبي من أعراض عصبية الوصل، حتى في المرضى في غيبوبة.

• في حالة نادرة ، يمكن للاضطرابات النفسية أن تظهر نفسها كمنطقة كاملة. يمكن أن تحدث هذه الحالة مع الهستيريا والاكتئاب الحاد والشيزوفرينيا. ل Psychogenic isaktivnosti الحالة الجسدية والعصبية العادية مع الحفاظ على جميع ردود الفعل الفيزيولوجية ، وغياب التغييرات في التحاليل المخبرية وعملية EEG العادية هي نموذجية.

تتنوع سرعة التطور ومدة اضطرابات الوعي. قد يبدأ المرض مع فقدان تام مفاجئ للوعي (نزيف في برميل، والنزف البطيني) أو قد تكون مسبوقة من قبل فترة طويلة، وغالبا ما ondulated تغيير نوع الوعي يعتم أو الارتباك (التسمم الذاتية) حلقة التحريض (نقص الأكسجين، وإصابات في الدماغ)، الصرع المضبوطات (الصرع، والحوادث الدماغية)، وتطوير أعراض التنسيق (السكتة الدماغية، والأورام). يمكن أن تكون اضطرابات الوعي قصيرة الأجل (الإغماء ، الغياب) وطويلة إلى أجل غير مسمى. هذا الأخير يشير أساسا إلى القمع العميق للوعي. تسمى الاضطرابات طويلة الأجل للوعي المزمن. الاضطرابات المزمنة ، كقاعدة عامة ، هي نتيجة لغيبوبة. يقترح معيار للانتقال من اضطراب حاد في الوعي إلى المزمن أن تكون فترة 2-4 أسابيع.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]