الاصابة والورم الدموي

الورم الدموي ("العين السوداء") هو النتيجة الأكثر شيوعًا لصدمة حادة للأجفان أو الجبين وعادة ما يكون آمناً ، ومع ذلك من المهم جداً استبعاد وجود الحالات التالية الأكثر خطورة في المريض.

1. إصابة مقلة العين والمدار. أسهل طريقة للتحقق من سلامة مقلة العين قبل ظهور وذمة الجفون.
2. كسر سطح المدار ، إذا تم ضم الدموي مع نزف تحت الملتحمة دون تقييد خلفي ظاهر.
3. كسر في قاعدة الجمجمة ، والتي يمكن وصفها بالأورام الدموية الدائرية ذات الوجهين (ما يسمى ب "عيون الباندا").

[1], [2], [3], [4], [5]

أضرار الجفن

يتطلب تلف الجفن ، حتى ولو كان طفيفًا ، فحصًا دقيقًا للجرح وفحص مقلة العين. يمكن إزالة بعض عيوب الجفون بواسطة خياطة أفقية بسيطة ، حتى لو تم ذلك بالتوتر ، مما يسمح بتحقيق نتيجة وظيفية وتجميلية أفضل (مبدأ ثالر).

1. يمكن حسم الأضرار السطحية المتوازية مع حافة الجفون دون تحطيم الجرح بالحرير 6/0. تتم إزالة الغرز بعد 5 أيام.
2. ويصاحب تلف حافة الجفن دائمًا اختلاف في الحواف ويجب خياطته بعناية شديدة بمقارنة واضحة للحواف لمنع تشكل النكات.
   • تقييم احتمال فقدان الأنسجة ؛
   • التشذيب الدقيق للحواف غير المستوية أو استئصال الأنسجة الملوثة بشكل كبير.
   • إعادة بناء حافة القرن يبدأ مع فرض خياطة مع الحرير 6/0 في منطقة الفم من الغدد meibomian. يتم حقن الإبرة على مسافة 2 مم من حافة الجرح على كل جانب وتنغمس 1 مم.
   • يتم خياطة الخيط الرصغي بخيوط منفصلة منفصلة قابلة للامتصاص ، على سبيل المثال ، dexon 6/0؛
   • بالإضافة إلى هامش الوربي ، يتم تطبيق الحرير 6/0 من أجل تحقيق مقارنة دقيقة لحواف صفيحة الرصي وخط الرموش ؛
   • مخيط الجلد مع خيوط الحرير الفردية 6/0 ؛
   • تتم إزالة الغرز الجلدية بعد 7-10 أيام.
3. الأضرار الناجمة عن فقدان الأنسجة التي تمنع الإغلاق المباشر للجرح يمكن القضاء عليها عادة مع تحلل جانبي جانبي ، مما يزيد من حركية الجزء الجانبي للجفن.
4. الأضرار الناجمة عن فقدان الأنسجة الكبيرة تتطلب تدخلات كبيرة لإعادة البناء ، مثل بعد استئصال الجفن ، ولكن للأورام الخبيثة.
5. يجب التعامل مع الأضرار التي لحقت النبيبات في غضون 24 ساعة.
   • يتم إحضار الجرح عن طريق نبيب سيليكون ، والذي يحمل على طول المسارات الدمعية ويتم سحبه عبر الأنف.
   • يتم خياطة الجرح.
   • يتم ترك الأنبوب لمدة 3-6 أشهر.

[6], [7], [8], [9]